颈动脉狭窄与缺血性脑血管病观察

目的观察缺血性脑血管病（ICVD）患者的颈动脉超声情况,分析颈动脉狭窄与缺血性脑血管病的关系。方法2006年3月-2007年5月对我院收治的缺血性脑血管病患者进行颈动脉超声检查,分析其异常所占比率。结果缺血性脑血管病患者中颈动脉狭窄和（或）粥样斑块形成者占81.8%,支持颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的重要危险因素之一。结论早期发现和干预无症状性颈动脉狭窄可能对于预防缺血性脑血管病的发生及复发有重要意义。     

颈部CTA标准方案改进联合靶扫描对COPD患者颈动脉体增大的研究

目的 通过分析慢性缺氧者中慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者双侧颈动脉体（CB）形态学参数与非慢性缺氧人群双侧CB的参数,探讨COPD患者与双侧CB形态学变化的关系。方法 选取86例行颈部CTA增强扫描,并且在标准CTA完成后60s对颈部进行靶扫描且CB图像质量满足测量要求的临床资料,其中观察组30例,对照组56例,进入后重建分别测量双侧CB的前后径、横径、高、最大横截面积、体积及颈动脉分叉角,并分析其差异性。结果 观察组左侧CB的前后径、横径、高、最大横截面积、体积大于对照组左侧CB的相应参数,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组右侧CB的横径、高、最大横截面积、体积大于对照组右侧CB的相应参数,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 颈动脉体肥大与COPD密切相关,本文为慢性缺氧COPD患者颈动脉体增大提供了影像学依据,并且经过改进的颈动脉体显示方案可以更准确评估颈动脉体大小。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与尿白蛋白排泄率及颈动脉内中膜厚度的关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清尿酸(SUA)水平与尿白蛋白排泄率(UAER)和颈动脉内中膜厚度(CIMT)的关系.方法 2008年5月-2009年5月收治T2DM患者372例,其中男性184例,女性188例.收集相关临床资料.Pearson法检验患者SUA水平与各项临床指标的相关性;多元逐步回归法分析影响UAER和CIMT的相关因素.结果 男性T2DM患者SUA水平明显高于女性(P<0.01).男性和女性T2DM患者SUA水平均与UAER相关;在校正内生肌酐清除率(Ccr)的影响后,相关性仍然存在(男性:r=0.24, P<0.01;女性:r=0.29, P<0.01).女性T2DM患者SUA水平与CIMT相关(r=0.29, P<0.01). 多元逐步回归分析显示,SUA是T2DM患者UAER(男性: β=0.16,P<0.05;女性: β=0.20,P<0.05)及女性T2DM患者CIMT的独立相关因素(β=0.16,P<0.05).结论 SUA在T2DM患者肾病和心血管病的发生和发展中起一定作用,控制SUA水平可能有助于延缓糖尿病肾病和防治糖尿病血管并发症.     

颈脑一体化血管超声检查对缺血性脑血管病的诊断价值

目的 探讨缺血性脑血管病中颈脑一体化血管超声检查的诊断价值。方法 选取我院收治的100例缺血性脑血管病患者,所有患者均接受颈动脉超声、经颅彩色多普勒超声(TCCD)及数字减影血管造影检查(DSA),以DSA为“金标准”,分析患者血管病变情况。结果 100例存在颅内、外血管病变的患者中,颈动脉超声检出异常血管共计291条;经颅多普勒超声检出颅内异常血管共计246条;颈脑一体化血管超声检出异常血管共计673条;DSA检出颈部血管异常共计410条,检出颅内异常血管共计315条,异常血管共计725条。在血管狭窄检出率及对缺血性脑血管检测准确性方面,颈脑一体化血管超声检查与DSA比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 颅内外血管病变诊断中颈脑一体化血管超声检查有利于缺血性脑病患者早诊断、早治疗,其诊断准确率仅次于DSA,但无法完全替代DSA,临床医师在诊断时需综合临床症状合理选用诊断方式,避免漏诊、误诊,及时对患者采取对症治疗。     

彩色多普勒超声对颈动脉的观察

动脉粥样硬化是一种常见的血管疾病,是慢性、进行性、多因素的系统性疾病,颈动脉作为人体浅表动脉,容易为彩色多普勒超声显示.     

依那普利抗动脉粥样硬化的实验研究

目的观察依那普利对动脉粥样硬化（AS）家兔血管壁核因子-κB（NF—κB）-DNA结合活性、AngⅡ水平、AngⅡ受体1（ATl）和MCP-1蛋白表达的影响，探讨依那普利的抗AS作用机制。方法36只新西兰兔随机分为正常对照组（NC）、高脂对照组（HC）和依那普利组（HC＋E）。实验结束时。检测3组兔的血脂和AngⅡ水平、主动脉组织NF-KB-DNA结合活性、ATl和MCP-1蛋白表达及各组血管新生内膜厚度和AS斑块面积。结果HC＋E组的的TC、TG和LDL-C水平与HC组相比虽差异无显著性（P〉0．05）。但其AngⅡ水平、NF-KB—DNA结合活性、ATl和MCP-1蛋白表达、血管新生内膜厚度和AS斑块面积均明显小于HC组（P〈0．05）。结论依那普利可通过抑制NF—KB—DNA结合活性、降低A职Ⅱ水平、减弱ATl和MCP-1蛋白表达而发挥抗AS作用。     

高血压前期合并糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度的改变

目的 探讨高血压前期（perhypertension）合并糖尿病患者颈动脉内-中膜厚度（IMT）的改变。方法 122例患者,分为高血压前期合并糖尿病组（62例）和正常血压糖尿病组（60例）,经颈动脉超声检查测定颈动脉内-中膜厚度,比较两组的差别。结果 高血压前期合并糖尿病组颈动脉内-中膜厚度明显大于正常血压糖尿病组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 高血压前期合并糖尿病组较血压正常糖尿病组更易引起颈动脉损害。     

半乳糖凝集素⁃3对中老年人群颈动脉粥样硬化的预测价值

目的：探索人血清半乳糖凝集素?3（galectin?3,Gal?3）水平对中老年人群颈动脉粥样硬化（carotid atherosclerosis,CAS）的预测价值。方法：收集2017年9月—2018年3月在无锡市南禅寺卫生服务中心体检人群95例受试者的一般资料及临床生化指标,检测其Gal?3水平。并于2020年12月利用颈动脉超声评估受试者颈动脉内膜中层厚度（carotid intima?media thickness,cIMT）。以Gal?3水平的四分位数法将受试者分为4组,分析不同组别的临床资料特点,分别探索所有受试者和其中诊断为2型糖尿病（type 2 diabetes,T2DM）患者cIMT与临床资料的相关性,最后使用多元线性回归分析探索T2DM患者cIMT的影响因素。结果：Gal?3水平低的受试者,其相应的空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）和糖化血红蛋白（glycated hemoglobin,HbA1c）较低,cIMT也较低。T2DM患者的双侧cIMT和Gal?3正相关（P＜0.05）,其Gal?3是CAS的影响因素（P＜0.05）。结论：T2DM患者的Gal?3与cIMT相关,对CAS的发展有一定预测价值。     

颈动脉狭窄介入治疗后复发脑卒中的特点分析

目的探讨颈动脉狭窄介入治疗在降低脑卒复发率中的应用价值。方法本组颈动脉狭窄34例,患者入院后均采用自膨式支架行经皮血管内成形及支架植入术（PTAS）治疗,观察患者的治疗效果、NIHSS评分以及mRS评分情况。结果随访1 a,34例患者中,4例病情复发,占11.76%,1例死亡,占2.94%。治疗前患者的NIHSS评分为1.94±1.86,治疗1 a NIHSS评分0.91±1.01,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前34例患者中,16例mRS≥3分,占47.06%,18例mRS〈2分,占52.942%;治疗1 a后,34例患者中,2例mRS≥3分,占5.88%,32例mRS〈2分,占94.12%,均具有统计学意义（P〈0.05）。结论颈动脉狭窄患者入院后,行颈动脉狭窄介入治疗,能够改善神经功能缺损症状,值得推广应用。     

人股动脉粥样硬化斑块中表皮型脂肪酸结合蛋白与脂肪酸合成酶的表达

目的:探讨表皮型脂肪酸结合蛋白(E-FABP)与脂肪酸合成酶(FAS)在人股动脉粥样硬化斑块中的表达变化及意义。方法:收集人股动脉粥样硬化斑块标本21例以及脾动脉标本13例(对照组),根据病理切片HE染色将斑块分为稳定斑块组9例和不稳定斑块组12例,分别应用免疫组化SP法和RT-PCR测定各组标本中E-FABP与FAS蛋白及mRNA的表达,分析动脉粥样硬化斑块中E-FABP与FAS蛋白及mRNA表达的关系。结果:3组中E-FABP与FAS蛋白及mRNA的表达差异均有统计学意义(F蛋白=35.554、125.843,P均<0.001;FmRNA=11.142、11.176,P均<0.001)。与对照组比较,动脉粥样硬化斑块中E-FABP、FAS蛋白及mRNA的表达增高(P<0.05),不稳定斑块组E-FABP、FAS蛋白及mRNA的表达高于稳定斑块组(P<0.05)。动脉粥样硬化斑块中E-FABP与FAS蛋白及mRNA的表达呈正相关(蛋白:r不稳定斑块组=0.907,P=0.001;r稳定斑块组=0.675,P=0.046;mRNA:r不稳定斑块组=0.650,P=0.022;r稳定斑块组=0.778,P=0.014)。E-FABP和FAS棕黄色颗粒主要沉积在炎性细胞和泡沫细胞浸润的区域。结论:E-FABP与FAS的表达上调可能与人股动脉粥样硬化的发生及斑块不稳定性有关。