外伤性颅内出血的护理

自１９８４年７月～２００１年１２月 ,我院共收外伤性颅内出血病人９０例 ,现将护理总结如下。１临床资料１ １一般资料 :９０例中男６７例 ,女２３例 ,年龄１～８６岁 ;全部病人均做ＣＴ检查 ,硬膜外血肿２０例 ,硬膜下血肿２７例 ,颅内出血４３例。１ ２方法与结果 :手术清除血肿并引流５２例 ,其余非手术治疗。结果死亡７例 ,８例自动出院 ,７５例康复 ,其中１５例有不同程度功能障碍。２护理２ １监护 :病人均入重症监护室 ,监测生命体征和神经功能 ,如意识、瞳孔、感觉和肢体活动等［１］。并将首次记录作为基础才能在观察中发现问题 …     

新生儿颅内出血的超声CT及MRI的诊断特性比较

目的：近年来，MRI开始应用于临床，但迄今为止，国内尚未开展新生儿颅内病变各影像诊断手段的系统对照研究。MRI对新生儿各种颅内病变的诊断价值和临床研究如何?CT、B超和MRI比较三者谁优?临床又如何互补应用?这些问题需进一步研究解决。应用头颅超声、CT及MRI对新生儿颅内出血进行同步对照检查，比较3种影像方法的诊断特性。方法：对36例患儿在头颅超声检查的同时进行头部CT、MRI检查。结果：超声对颅内出血尤室管膜下出血(SEH)和脑室内出血(IVH)的分辨率明显强于CT和MRI。CT和MRI则对硬脑膜下出血(SDH)和蛛网膜下出血(SAH)以及对颅内病变分布范围的整体显示显著优于超声。尤MRI能清晰诊断超声和CT难以诊断的脑实质点状出血。结论：超声、CT和MRI对诊断不同的新生儿颅内出血而各具特点，各有利弊，临床应合宜选择，互补诊断，以进一步提高新生儿颅内病变的正确诊断率。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血86例临床研究

为探讨迟发性维生素K缺乏致颅内出血的病因和防治 ,减少发病率 ,提高治愈率 ,降低死亡率 ,减少存活残疾儿 ,乃对 1 990年 1月至 2 0 0 1年 1月收治的本病病人的来源、喂养方式、诱发因素的资料科学采集和比较 ,治疗采用静注Vitk1,早期输冷凝集等止血、输血纠正贫血 ,边补边脱液体疗法降低颅内高压 ,控制脑水肿 ;分二个阶段 ,94年 1 2月前甘露醇采用小剂量 ,95年开始根据脑水肿不同程度选择不同的量 ,用卡方检验方法 ,比较治愈率。严重病人采用侧脑室穿刺。结果显示 :病人来源于农村与城镇之比为 4 0 5∶1 ,单纯母乳喂养与混合喂养之比为 4 73∶1 ,有诱发因素占 54 6 % ,94年 1 2月前治愈率为 84 6 % ,95年后治愈率 97 5% ,χ2 =3 98,P <0 0 5。结论 :本病发病仍以农村和单纯母乳喂养为多 ,感染和用药等诱发因素有升高趋势 ,加强农村宣教及预防出血至关重要 ,除尽早诊断 ,早期输冷沉淀Vitk1止血的同时输血纠正贫血 ,杜绝脑细胞因气体代谢障碍加重脑水肿极为重要 ,边补边脱液体疗法降颅内高压 ,尽早控制脑水肿是抢救成败的关键。甘露醇脱水的量 ,应根据颅内高压和脑水肿程度的不同选择不同的量较为合理 ,且能提高治愈率。侧脑室穿刺必须严格控制指征 ,一般病人弊天于利     

急性颅脑损伤手术过程中远隔部位颅内出血七例报告

我院 1997年 5月～ 2 0 0 2年 4月 ,对在急性颅脑损伤手术治疗过程中出现明显脑膨出者行术中头颅CT扫描 ,发现7例患者在手术区域外的远隔部位颅内出血 ,现报告如下。临床资料7例患者中 ,男 5例 ,女 2例 ;6例为交通事故致伤 ,1例为坠落伤 ;年龄 19～ 4 6岁 ,平均 32岁。受伤到手术时间 2～9小时 ,平均 3 5小时 ,术前 5例昏迷 ,3例有脑疝表现。手术前诊断 ,脑挫伤伴脑内血肿 5例 ,急性硬膜血肿 1例 ,脑挫伤伴急性硬膜下血肿 1例 ,6例为颅内多发伤 ,5例有颅骨骨折。均在全麻下行手术治疗 ,手术进行过程中出现脑组织向外膨出 ,为了明确颅内是否…     

婴儿维生素K缺乏致颅内出血误诊2例

我院1996～2003年收治的52例婴儿维生素K中有2例发生误诊 ,现报道如下 :1因发热误诊为上呼吸道感染例1 :患儿男 ,32天 ,因发热、呕吐、烦躁不安1天 ,于1997年8月5日来本院门诊。体检 :T38℃ ,神志清楚 ,精神差 ,面色较苍白 ,心肺无异常 ,腹平、软 ,肝脾未及。当时门诊医师初步诊断为上感 ,给予退热、消炎、镇静等治疗 ,5小时后患儿出现四肢抽动 ,面色苍白 ,再次就诊 ,给予查血红蛋白65g/L ,并出现针眼出血不止。立即给予输血 ,维生素K1 对症治疗。第二次CT检查出现其枕部硬脑膜下出血 ,治疗5天后出院。复诊无后遗症。本例因有发热、呕吐 …     

VitK1在预防新生儿颅内出血中的应用

颅内出血(ICH)是新生儿常见疾病，常由于围产期、窒息、缺氧、产伤、早产、机械通气不当所致。严重者可造成新生儿窒息、死亡，存活儿可能会留下智力低下、癫痫等神经系统后遗症等。自2000年1月起，我科开始应用VirK1预防新生儿颅内出血，效果显著，现分析总结如下。     

55例新生儿颅内出血的护理体会

新生儿颅内出血多由分娩时缺氧或产伤所致，是新生早期重症之一，也是新生儿死亡的主要原因之一。我科从2001年12月～2002年12月共收治新生儿颅内出血的患儿55例，其中治愈49例，治愈率为89．1％，现将护理体会总结如下。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血的诊治体会

维生素K缺乏症亦称获得性凝血酶原减低症 ,是因维生素K的摄入和吸收不足 ,或肝功能障碍 ,不能利用维生素K合成凝血酶原所致 ,出生后 1～ 3个月发生称为晚发性维生素K缺乏症。我院 1990年 12月— 2 0 0 3年 12月共收治晚发性维生素K缺乏致颅内出血患儿 4 8例 ,现报道如下。1　临