海马静息态功能连接与创伤后应激障碍患者抑郁焦虑症状的关联研究

目的 检测创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder, PTSD)患者抑郁、焦虑症状与海马静息态功能连接(resting-state functional connectivity, rs-FC)的关系,探讨PTSD抑郁焦虑症状可能的神经病理机制。 方法 对60例未接受过治疗的地震PTSD患者进行功能磁共振扫描,4例被试因头动及图像质量原因排除。选取海马(hippocampus, HIP)、眶额叶皮质(orbitofrontal cortex, OFC)、脑岛(insula, INS)和丘脑(thalamus, THA)进行感兴趣区(region of interest, ROI)间的功能连接分析,基于Pearson相关系数(即rs-FC值)计算脑区间信号的相似性。分别提取回归全脑信号和未回归全脑信号的数据。采用多元线性回归模型研究抑郁、焦虑症状与HIP-THA、HIP-INS和HIP-OFC的rs-FC之间的关系。 结果 汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale, HAMA)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC和左侧HIP-左侧OFC的rs-FC之间均呈正相关;汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评分在回归和未回归全脑信号的结果中与左侧HIP-左侧THA的rs-FC、左侧HIP-左侧OFC的rs-FC和右侧HIP-左侧INS的rs-FC之间均呈负相关。 结论 海马相关环路的自发神经活动改变可能是PTSD患者焦虑和抑郁的脑神经机制之一,提示海马功能的恢复是缓解PTSD患者焦虑和抑郁症状的潜在靶点。     

低频重复经颅磁刺激对尿毒症失眠患者的临床研究

【摘要】目的 研究重复经颅磁刺激（rTMS）对尿毒症失眠患者的疗效及静息态功能磁共振成像（rs fMRI）下大脑自发神经活动低频振幅（ALFF）的变化。方法 选取2015年3月~2016年6月在南充市中心医院血液净化中心进行维持性血液透析的尿毒症失眠患者31例,分为rTMS治疗组（n=21）与空白对照组（n=10）。rTMS治疗组接受rTMS治疗,在治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、阿森斯失眠量表（AIS）进行评分及rs fMRI图像采集。空白对照组不接受rTMS治疗,不采集rs fMRI图像,其余与rTMS治疗组相同。对比分析rTMS治疗组治疗前后睡眠量表评分及低频振幅（ALFF）的差异。结果 rTMS组治疗15d后,与治疗前及空白对照组入组15d后相比,尿毒症失眠患者睡眠情况明显改善。rTMS组治疗前后ALFF值比较,差异有统计学意义（P＜005）,其中双侧眶额叶、双侧杏仁核、左侧海马、左侧前扣带回的ALFF值增高,双侧脑岛的ALFF值降低。结论 低频可rTMS通过影响大脑相关脑区神经活动强弱来治疗尿毒症患者的失眠,改善睡眠结构。     

BOLD-fMRI技术在颅脑功能区病变手术的应用

本文综述任务态、静息态BOLD-f MRI技术在颅脑功能区肿瘤手术应用的优缺点及影响因素。为提高任务态BOLD-f MRI定位功能网络的准确率,需谨慎选择MRI扫描参数,以及高敏感性与特异性的任务,并注意结果显著性阈值。静息态BOLD-f MRI更适用于临床对病人的检查,但该方法尚处于研究阶段。     

本刊关于稿件统计学的要求

应写明所用统计软件和统计学分析方法的具体名称(如成组设计资料的t检验、两因素析因设计资料的方差分析等)。(2)应说明研究设计的名称和主要做法,如前瞻性、回顾性或横断面调查研究;应交代研究对象的抽样方法。(3)资料的表达与描述。用x±s表达近似服从正态分布的定量资料,用M(QR)表达呈偏态分布的定量资料。使用相对数时,分母不宜<20,要注意区分百分率与百分比。     

关于医学符号的使用

<正>统计学符号不论用哪种字母,也不论大写或小写一律用斜体。要注意区分拉丁字母和希腊字母。例如均数是字母"(x珋)",卡方是希腊字母"χ~2";样本的相关系数是英文"r",不能误为希腊文"γ"。化学元素及核素在医学写作时一般以拉丁字母正体大写表示,离子态是在右上角用数字加"-"或"+"表示。例如Mg~(2+)、O~(2-)等,不采用Mg~(++)、O~(--)表示。核素的质量素应写在元素符号的左上角,例如:~(131)I、~(32)P;表示激发状态的m写在右上角,例如:99Tcm。在科技论文中不应写核素的     

多模态超声分子影像探针的研究进展

近年来,多模态超声分子影像技术发展迅速,其核心是构建以多功能超声造影剂为基础,并可同时用于光学、MRI、CT、PET等多种影像学技术成像的超声分子探针。目前,国内外学者利用不同材料对构建多模态超声造影剂进行了大量尝试,本文在上述研究的基础上,对构建材料的优缺点及其应用前景进行综述。     

室上性夺获与室性融合波：室房分离的间接证据

在宽QRS波心动过速发作的心电冈中，如果出现一个与心动过速的宽QRS波形态不同，而陔QRS波又比心动过速的QRS波更趋向正常化的形态时，     

HBV相关肝硬化结节的多模态超声诊断价值

目的采用多模态超声对HBV相关肝硬化背景内结节进行评估并分类。方法选取2013年10月~2016年10月于浙江中医药大学附属杭州市西溪医院就诊的HBV相关性肝硬化患者200例,其中病理诊断为增生结节(RN)者51例,不典型增生结节(DN)者57例,其中低级别不典型增生结节(LGDN)27例,高级别不典型增生结节(HGDN)30例,肝细胞肝癌(HCC)为17例,均行多模态二维超声、彩色多普勒、超声造影检查,对比不同病理类型的结节多模态超声特征性表现,进一步将肝硬化背景肝内结节分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ4类。采用χ~2检验比较不同大小、超声造影不同增强模式肝硬化背景肝内DN及HCC检出率的差异。结果直径2.0~3.0 cm结节25个,均为HCC与DN;直径1.0~2.0 cm结节94个,4个为HCC,24个为HGDN;直径1.0 cm结节6个,全部为RN;不同大小肝硬化背景肝内结节HCC与DN检出率差异有统计学意义(P0.05)。RN结节主要以"等进等出"增强模式为主,LGDN主要以"慢进等出"增强模式为主,HGDN及HCC主要以"快进快出"增强模式为主,不同组间不同的增强模式差异有统计学意义(P0.05);而HCC与HGDN在造影剂进入时间、达峰时间、流出时间上差异有统计学意义(P0.05),Ⅲ类、Ⅳ类结节在DN及HCC检出率上差异有统计学意义(P0.05)。结论多模态超声对于HBV相关肝硬化肝内结节进行评估、分类,对于HGDN及HCC早期诊断有一定帮助。     

自由体位与传统体位分娩方式对产后盆底功能的影响

目的探讨自由体位分娩方式和传统体位分娩方式对产后盆底功能的影响。方法 2015年3月—2016年3月在广州市妇女儿童医疗中心定期产检并分娩单胎初产阴道分娩610例产妇,按分娩方式分为自由体位分娩298例为实验组,传统体位分娩312例为对照组,对两组产妇会阴损伤,产后6~8周筛查盆底肌力,探讨不同体位分娩方式对产后盆底肌力的影响。结果实验组阴道静息压,阴道收缩压、Ⅰ类肌纤维强度、Ⅱ类肌纤维强度、阴道收缩持续时间均较对照组有增加,差异性均有统计学意义(P<0.05)。结论自由体位分娩方式不降低产后盆底肌力,对产后盆底有保护作用。