糖尿病足的预防治疗与护理

糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一,主要临床表现为双下肢麻木,静息痛,皮肤慢性溃疡和肢端坏疽等症状,是糖尿病致残致死的主要原因。随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足的患病人数也逐渐增多,甚至已达到糖尿病患病人数的49.5%[1]。因此,应早期给予重视和干预,积极进行足部护理和治疗,提高患者的生存质量,减少家庭和社会负担,现根据笔者的临床实践总结如下。     

基于多模态超声的颈动脉斑块致前循环卒中的风险分层研究

目的 探讨颈动脉斑块患者发生前循环缺血性卒中的临床及多模态超声(multimodal ultrasound, MMU)影响因素,构建基于超微血流成像技术(superb microvascular imaging, SMI)的风险分层预测模型。方法 回顾性分析颈动脉斑块患者683例,根据临床表现和多层螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography, CT)/核磁共振扫描(magnetic resonance imaging, MRI),分为前循环卒中组(n=301)和非前循环卒中组(n=382)。收集患者颈动脉斑块的MMU特征、临床和实验室检查数据,采用多因素二元Logistic回归分析筛选出前循环缺血性卒中的影响因素。构建列线图风险预测模型,进行模型验证与风险分层。结果 前循环卒中组和非前循环卒中组年龄、体重指数(body mass index, BMI)、饮酒史、吸烟史、脑梗死既往史、高血压、糖尿病、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)、同型半胱氨酸(hom...     

MRI多模态定量成像评估肝癌患者肝脏储备功能的研究进展

<正>原发性肝癌简称肝癌,包括起源于肝细胞的肝细胞癌(hepatic cellular cancer, HCC)、肝内胆管细胞的肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma cancer, ICC)和肝细胞胆管细胞混合癌(combiend hepatocellular cholangiohepatoma, CHC)[1]。目前世界范围肝癌发病率排名第六,在所有恶性肿瘤中死亡率高居第三[2]。近年来,     

地屈孕酮片对PCOS合并不孕患者的疗效及血清OSI、TOS的影响

目的 探讨地屈孕酮片对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕患者的疗效及血清氧化应激指数(OSI)、血清总氧化态(TOS)的影响。方法 选取2019年1月至2022年1月在陕西省核工业二一五医院接受治疗的80例PCOS合并不孕患者进行研究。按不同治疗方法分为对照组和研究组各40例。对照组给予来曲唑治疗,研究组给予地屈孕酮片联合来曲唑治疗。治疗2个月后,比较两组患者治疗前后的孕酮(SP)、性激素[促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)]和血清OSI、TOS水平,以及治疗后两组患者的排卵率、妊娠率,治疗效果和不良反应发生率。结果 治疗前,两组患者的SP、FSH、LH、E2水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的SP、E2均较治疗前明显升高,且研究组患者的SP、E2水平分别为(18.96±2.68) ng/mL、(95.40±9.52) pg/mL,明显高于对照组的(15.22±2.02) ng/mL、(82.88±5.32) pg/m L,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的FSH、LH均较治疗前明显降低,且研究组患...     

家兔输卵管结扎术后黄体的形态变化

将27只雌性家兔随机分为五组,即Pomeroy法扎管组;Uchida法扎管组;结扎子宫动脉组;结扎卵巢动脉组和假手术组。术后4～10周合笼交配。交配后第八天取黄体做光镜和透射电镜观察。结果:Uchida法扎管后黄体的形态正常;Pomeroy法扎管和结扎子宫动脉后黄体的形态有轻微改变;结扎卵巢动脉后黄体的形态有明显改变。研究结果对探讨“扎管后综合征”的发生机制具有一定的意义。     

解偶联蛋白3基因启动子区-55(C>T)多态与中国人静息能量消耗及体脂含量与分布的关系

目的研究解偶联蛋白3基因(UCP3)启动子区-55(C>T)多态与中国人静息能量消耗、体脂参数的关系。方法在300名中国人(正常体重91人,超重/肥胖209人)中,用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restrictionfragment length polymorphisms ,PCR-RFLP)检测UCP3基因启动子区-55(C>T)变异,并测定其静息能量消耗、体脂含量及分布。结果UCP3基因启动子区-55(C>T)多态基因型频率与肥胖及肥胖类型均无相关。正常体重组TT基因型者静息能量消耗水平显著高于CT及CC基因型者(P<0·05) ;超重/肥胖组各基因型者间比较亦有同样趋势。在超重/肥胖组,TT基因型者FM/FFM值与CT及CC基因型者差异有显著意义(P<0·01)。结论UCP3基因启动子区-55(C>T)多态与中国人静息能量消耗相关,该变异可能通过对静息能量消耗的影响调节机体的能量代谢。     

补体C4静息基因的结构基础及其与疾病的关系

补体C_4基因是补体遗传学研究的重要课题之一。现有资料表明C_4基因具有下列特征: 1.C_4基因位于人类第6号染色体短臂,与补体C2、Bf基因紧密连锁,共同组成HLA一Ⅲ类基因,居于HLA-Ⅰ、Ⅱ类基因之间。补体C_4由两个基因     

环磷酰胺和环孢素A对SLE患者外周血Th细胞亚群免疫调节的作用

目的:探讨环磷酰胺(CY)和环孢素A(CsA)对SLE患者外周血Th细胞亚群的免疫调节作用.方法:以10例重度活动的SLE患者和6例正常对照的PBMC为研究对象,将细胞悬液分为空白组、植物血凝素(PHA)刺激组、PHA CY组、PHA CsA组、CY组和CsA组分别给药,体外细胞培养24 h后,利用三色流式细胞术检测CD4 IL-10 T细胞、CD4 IFN-γ T细胞比例和CD8 IL-10 T细胞、CD8 IFN-γ T细胞等比例,同时记录相应细胞的荧光强度.结果:CsA促进静息和活化状态下PBMC培养中表达CD4 IL-10 T细胞比例增加,同时CD4 T细胞表达IL-10荧光强度增强.CY虽然促进SLE PBMC培养中表达CD4 IL-10 T细胞比例增加,但对CD4 T细胞表达IL-10的荧光强度无明显增强.CsA抑制PBMC培养中表达CD8 IL-10 T细胞的比例,同时CD8 T细胞表达IL-10的荧光强度减弱.而CY虽然抑制SLE PBMC培养中表达CD8 IL-10 T细胞的比例,但CD8 T细胞表达IL-10的荧光强度却是减弱的.CsA对活化状态下正常对照和SLE PBMC培养中表达CD4 IFN-γ T细胞比例的抑制作用优于CY,且CY对SLE患者PBMC培养中CD4 T细胞表达IFN-γ荧光强度抑制作用也是减弱的.CsA和CY均可抑制活化状态下,正常对照PBMC和静息状态下SLE PBMC培养中表达CD8 IFN-γ T亚群细胞的比例,且CY的抑制作用优于CsA.但CY对SLE PBMC培养中CD8 T细胞表达IFN-γ荧光强度的增强作用不如CsA.结论:CsA和CY均能使CD4 T细胞受抑,CD8 T细胞上升.但CsA对T细胞活化,炎症相关细胞因子表达启动的反应更为敏感,免疫调节作用更为显著.