“MMIF+PBL”教学法在神经外科专科教学中的应用

专科研究生的培养是医学教育中不可或缺的部分,传统的教学模式学生主动性较差,知识传授无法跟上知识更新的速度。PBL教学法(problem based learning)以学生为主体、问题为导向、小组讨论为主要形式,老师为引导者,学生主动进行知识探索,培养自身"归纳"与"查新"能力。多模态影像融合技术将影像信息进行数字化综合处理,并进行可视化,广泛用于临床实践中。两者相结合打破传统教材章节框架的束缚,以具体患者诊疗过程为线索,将枯燥的课本知识变为生动的小组讨论,将抽象的解剖学知识进行三维可视化,并以规范化的形式进行课程实施,理论联系实际,提高了教学效率,并消除时间与场地的限制,使教学效率最大化。本文比较了传统教育模式与新的教育模式,在培养研究生的"归纳"与"查新"能力方面,新的教学模式效率更高,更适合现代神经外科研究生教育。     

多囊卵巢综合征患者静息心率与糖脂代谢及血压等指标关系的研究

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者静息心率与心血管疾病相关危险因素的关系。方法采用对照的研究方法,收集2011年8月至2012年6月,海军总医院生殖中心就诊育龄期妇女,年龄为25～35岁,选取PCOS患者(77例)为PCOS组,正常妇女(73例)为正常对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验。采用独立样本的t检验及偏相关分析评价PCOS患者静息心率与心血管疾病危险因素的关系。结果 (1)PCOS组静息心率为(82.09±7.86)/min,显著高于正常对照组(79.55±5.66)/min(P<0.05),PCOS组体重指数(BMI)、血压(收缩压和舒张压)、空腹及餐后血糖及胰岛素均高于正常对照组(P<0.05);(2)静息心率与BMI、收缩压、空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、甘油三酯具有相关性(r分别为0.177、0.191、0.199、0.204、0.216,P均<0.05);(3)把两组再分成肥胖组与非肥胖组后比较,PCOS非肥胖组静息心率、收缩压、餐后1 h血糖、血脂等均高于正常肥胖组;(4)多因素线性回归分析显示:在控制BMI、舒张压、空腹血糖及空腹胰岛素等因素后,收缩压升高(β=0.237)及甘油三酯升高(β=0.222)是静息心率增快的显著危险因素。结论 PCOS患者静息心率的增快与收缩压及甘油三酯的升高有密切相关性,并随着收缩压及甘油三酯等心血管疾病相关风险因素的增加,PCOS患者的静息心率也随之增快。     

气功锻炼效应的脑电研究综述

在气功锻炼科学性的研究中，对脑的研究一直占据着重要席位，越来越多的国内外学者从不同层面开展了研究，取得了一些较为优秀的成果。现介绍脑电检测技术在气功态和气功心理效应的大脑电生理活动规律两方面的主要研究成果，以期为脑电在气功领域的研究提供参考和新思路。     

急性心肌梗死患者静息心率变化及其临床意义

目的探讨静息心率（RHR）在急性心肌梗死（AMI）中的变化及临床意义。方法对63例AMI患者按照入院时RHR高低分为两组，比较两组患者的梗死部位、梗死面积和预后，探讨RHR与梗死部位以及预后的关系。结果RHR≥85次／min的患者病死率明显高于RHR〈85次／min的患者；广泛前壁梗死和同时两部位梗死患者RHR明显高于单一部位梗死患者；死亡患者平均RHR明显高于存活患者。结论急性心肌梗死患者RHR升高，可能与急性心肌梗死严重程度有关，在基层医院可利用RHR指导临床治疗，预测患者预后。     

两种方法测量ICU颅脑损伤患者静息能量消耗的效果研究

目的比较代谢车CCM监测静息能量消耗与Harris-Benedict公式计算的基础能量消耗在颅脑损伤患者中的差异。方法选取ICU40例颅脑损伤患者,分别用代谢车进行静息能量消耗的监测和用Harris-Benedict计算基础能量消耗,比较两种结果的差异。结果依据Harris-Benedict公式计算的基础能量消耗比代谢车测量的静息能量消耗实侧值低(P0.05)。结论对颅脑损伤患者而言,静息能量消耗明显高于基础能量消耗,利用代谢车监测静息能量消耗这一方法值得在临床推广。     

火罐干预亚健康态颈部不适的研究现状及展望

亚健康态颈部不适是由于长期生活习惯不好而导致颈部肌肉受损的一种轻型慢性颈部疾病,具体的发病机制尚不清楚,但与颈椎病由于椎体受损导致的一系列症状有本质区别.颈部不适普遍存在,且带来的经济费用也居高.火罐具有操作简单、疗效显著的优点,广泛应用于临床及家庭保健,但对于火罐治疗颈部不适的系统研究却很少,本文介绍了不同罐法干预颈部不适的特点、操作方法及疗效,试图探究火罐干预颈部不适的前景.     

采用无创性血液动力学测量检测毛细血管前肺动脉高压的治疗反应

与6min步行距离(6min walk distance,6MWD)相比,应用血流动力学测量肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)的临床转归,可能有更好的测量结果,因为血流动力学测量与疾病的发生机制直接相关,而且没有上限效应。本研究通过静息时以及进行亚极     

慢性萎缩性胃炎中医复杂症候群研究进展

慢性萎缩性胃炎存在中医复杂症候群.本文从当前国家辨证标准、宏观流行病学统计、宏观结构方程式模型、因子分析法及微观胃黏膜胃镜相、基因表达、血液流变等方面概述了近年来慢性萎缩性胃炎中医复杂症候群的研究近况,并对其中的不足进行了初步探讨;同时,本文也阐述了＂四态五阶段＂辨证理论在慢性萎缩性胃炎复杂症候群研究中的科学性、实用性及未来研究方向.