64层容积CT冠状动脉成像假阳性的预防

64层容积CT(VCT)冠状动脉成像(CTA)作为一种安全、可靠和无创伤的影像学检查方法,已广泛用于冠状动脉狭窄的定量评价和介入治疗的筛选。目前公认其具有较高的特异性,但却有一定的假阳性,或者将病变程度严重化。检查前对患者进行3～5d常规的抗凝、扩管、对症等治疗,可明显减少假阳性的发生率(23.2% vs 3.8%)。     

先天性冠状动脉瘤合并急性心肌梗死1例

病人 女，45岁。胸骨后压榨性疼痛2d，突发性晕厥4h。查体无任何阳性体征。心电图ST段（Ⅰ、aVL）呈下余型压低，ST段（Ⅱ、Ⅲ、aVF、V9）抬高0.2mv,Ⅱ、Ⅲ、aVF出现Q波，提示急性下壁、后壁心肌梗死。     

原核细胞阳性克隆的筛选

基因重组的连接反应物通过转化产生大量转化菌 ,只有通过高敏感和高特异的筛选方法才能挑选和鉴定出含有正确目的基因的重组体。此类方法的基本原理基于 :① 196 7年 ,Ullmann等发现大肠杆菌带有完整的近操纵基因区段 β D半乳糖甘酶阴性的突变体和LacZ基因上缺失近操纵基因区段的突变体之间互补 ,实现对 5 溴 4 氯 3 吲哚 β D半乳糖(X gal)分解显色形成蓝色菌落 ;② 1975年 ,Grun stein和Hogness介绍一种在硝酸纤维素膜上原位裂解细菌菌落并释放DNA非共价结合于滤膜的方法 ,结合于滤膜的DNA可与相应的放射性标记的核酸探针进行杂…     

对《只有提高自己的素质才能更好地与临床对话》一文的异议

编辑同志： 贵刊2006年第29卷第12期刊登了我国著名实验诊断学和临床免疫学专家孔宪涛教授的《只有提高自己的素质才能更好地与临床对话》一文，其中对一个乙型肝炎患者检查表面抗原结果有时阳性有时阴性的解释中有“其二，有Hook现象，亦即患者体内可能有抗异性动物的抗体，造成假阳性”的说法，笔者对此有不同看法，愿与孔教授一同商榷。     

精神科住院病人感染艾滋病的临床资料分析

目的 探讨精神科住院病人感染艾滋病的临床特点. 方法 收集2003年1月～2008年3月住院期间HIV阳性28例病例资料进行统计分析. 结果 28例中有22例中出现精神症状,占78.57;文化程度普遍不高;有吸毒、不洁性行为等高危行为的占75(21例);乙肝表面抗原阳性率高达32.14(9例);住院时间较短. 结论 对精神科住院病人的HIV初筛、复检应引起足够的重视.     

活血解毒补益汤治疗AsAb阳性不育症的探证

免疫性不育症是由于各种原因引起的自身免疫功能异常而导致正常生殖活动功能紊乱造成的。AsAb阳性是免疫性不育症中的常见原因之一。在不明原因的不育症患者中有9％的男性、15％的女性可检查出AsAb。目前现代医学多采用病因治疗、免疫抑制剂治疗、清洗AsAb法、抑制精子发生法、阴道隔绝精子法等，但由于方法繁杂、设备条件太高，     

头痛昏迷两肺阴影黑便休克--思考病例(118)讨论部分

1病历摘要 详见本刊2004年第7期第431页. 2临床讨论 本例有如下特点:①青年男性,28岁;②既往有"胃痛"病史,无肝炎等病史;③反复头痛3个月,发热4日,昏迷1日而入院,经抗结核、抗炎及应用肾上腺皮质激素(激素)治疗病人恢复清醒,但继而出现消化道出血,用抑制胃酸、保护胃黏膜、止血、输血等治疗,出血仍难以控制,并出现休克;④双上肺可闻少许湿啰音,X线胸片提示两肺血行播散型肺结核,痰涂片检查找到抗酸杆菌;⑤腰椎穿刺抽出脑脊液无色、混浊,蛋白定性试验阳性,糖超过2.8 mmol/L,氯98 mmoL/L,白细胞196×106/L,淋巴细胞占0.70,脑脊液静置24小时找到纤维膜;⑥血常规白细胞升高达12.1×109/L,中性粒细胞占0.94;⑦肝、肾功能正常,心电图正常,B超:肝、胆、脾、胰、双肾正常,门静脉无扩张.     

益气活血生精法治疗男性不育症的临床研究

男性不育症的病情十分复杂，中医常分为无精、竭精、少精、滞精、死精、弱精、精凝、精室湿热等。现代医学又有因前列腺炎症，精液不液化症，抗精子抗体阳性又称免疫性不育等。早在18年前，陈文伯教授根据中医辨证研制了生精赞育丸系列药30余种，其基本方滋肾增精丸、益肾增精丸，通过和首都师大生物系动物实验和临床观察生精赞育系列药有调节人体下丘脑—垂体—性腺轴功能紊乱和调节人体机能作用，并有促性腺激素样作用。     

冷凝集阳性患者的体外循环处理

目的 探讨体外循环(CPB)术中发生冷凝集试验阳性的处理经验。方法 采用最适宜的温度(鼻咽温31．5℃—32．5℃，肛温34℃～35℃)，常温高钾停跳液，CPB大剂量抑肽酶和皮质激素的应用及激活全血凝血时间(ACT)的严格监测等等。结果 术中阻断主动脉65min，心脏自动复跳，术后无中枢神经系统并发症及血红蛋白尿。结论对CPB术中发生冷凝集试验阳性的病人采取综合性的防救措施可以有效的防止红细胞凝集、溶血等不良反应，确保手术安全。