新型冠状病毒肺炎疫情期间消毒供应中心隔离要求和工作人员防护建议

新型冠状病毒传染性强,医院消毒供应中心需处理新型冠状病毒感染患者的复用诊疗物品和医务人员的防护用具,同样具有高风险。医院消毒供应中心应根据区域工作性质做好隔离区域的划分,根据岗位性质落实各岗位工作人员防护用具的穿戴,严格执行消毒隔离和人员防护,确保工作正常开展。     

浅谈新型冠状病毒肺炎疫情期间护理人员的个人防护

本文总结了新型冠状病毒肺炎疫情期间临床一线护理人员个人防护措施。一线护理人员应不断学习新型冠状病毒肺炎相关防护知识,做到正确自我监测、落实防护措施、严格要求生活中的个人卫生、保持健康的饮食和良好的心态,降低感染风险并提高护理工作质量。     

麻醉意识指数与血流动力学变化的相关性研究

目的观察全凭静脉麻醉手术中患者麻醉意识指数(Ai)与血流动力学变化的相关性。方法选取我院2018年6～12月择期全麻患者120例,年龄18～65岁, ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。采用靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,静脉注射咪达唑仑、顺式阿曲库铵麻醉诱导,麻醉维持为靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼,间断追加肌松药,根据Ai判断麻醉深度并调整丙泊酚、瑞芬太尼输入量将Ai维持在40～60。记录患者麻醉诱导前(T_0),气管插管前1 min(T_1),气管插管时(T_2),切皮时(T_3),手术结束时(T_4),拔管前(T_5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和Ai,采用Pearson系数进行相关性分析。结果与T_1比较, MAP和Ai在T_0、 T_2、 T_3、 T_4、 T_5升高, HR在T_0、 T_2增快(P0.05);与T_3比较, MAP和Ai在T_0、 T_4、 T_5升高, HR在T_0、 T_2增快(P0.05); Ai和HR相关系数为0.333,呈正相关; Ai和MAP的相关系数为0.710,呈正相关(P0.05)。结论 Ai与血流动力学变化呈正相关关系,且MAP变化更好地反应麻醉深度变化。     

基于代谢组学技术观察高压氧联合清开灵治疗对脑外伤后意识障碍患者代谢标志物的影响

目的 通过代谢组学技术分析脑外伤致意识障碍患者经高压氧联合清开灵治疗前、后其代谢标志物的变化,筛选出诊断标志物并用于指导临床诊疗及预后评估。 方法 选取36例脑外伤致意识障碍患者纳入观察组,同时选取性别、年龄、族别与患者匹配的40例健康体检者纳入对照组。入选后观察组患者在常规支持性治疗基础上辅以高压氧及清开灵药物干预,于治疗前、治疗14 d后采用格拉斯哥昏迷量表 (GCS)评估患者意识障碍程度;同时采集观察组治疗前、后及对照组静脉血,采用超高效液相色谱-四极杆-静电场轨道阱质谱（UHPLC-Q-Orbitrap HRMS）技术对各组对象血清样本进行代谢组学分析,筛选出观察组与对照组间有显著差异的特异代谢标志物。通过绘制受试者工作曲线（ROC）,找出与疾病相关且具有诊断意义的代谢标志物,并观察上述诊断标志物在治疗前、后的变化情况。 结果 治疗后观察组患者GCS评分［(11.08±1.89）分］较治疗前［（9.83±1.89）分］显著升高(P<0.05),昏迷程度明显改善。治疗前与对照组比较,发现观察组共有21个潜在代谢标志物有显著差异,其中ROC曲线下面积（AUC）＞0.85且具有较高诊断价值的代谢标志物共有8个（分别是肌酸、脯氨酸、尿酸、乙酰-L-肉碱、组氨酸、脯氨酸亮氨酸、色氨酸及9E-十八碳烯酸）,经治疗后上述代谢标志物均发生明显回调并趋于健康对照组水平。AUC更接近于1的诊断标志物共有4个（分别是脯氨酸亮氨酸、9E-十八碳烯酸、尿酸及乙酰-L-肉碱）,可用于脑外伤致意识障碍患者的辅助诊断及疗效评估。 结论 高压氧联合清开灵治疗能改善脑外伤致意识障碍患者的昏迷程度,纠正患者体内代谢紊乱,加速患者促醒。代谢组学筛选技术为识别脑外伤后意识障碍患者内源性代谢异常、指导临床诊疗及预后评估提供了一种新的手段。     

血源性病原体的职业病危害控制技术

受卫生部委托,中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所负责起草有关血源性病原体职业暴露防护标准。为此,我们对国内外血源性病原体职业危害的文献进行查阅[1~33],借鉴国际上相关的先进技术和国内有关管理技术[34~35],提出了我国的血源性病原体职业暴露防护标准。现将有关控制技术要求概述如下。1血源性病原体的基本概念1·1血源性病原体血源性病原体是指存在于血液中的能引起人体疾病的病原微生物,包括乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、艾滋病病毒(HIV)、梅毒螺旋体及疟原虫等。1·2职业暴露职业暴露是特指劳动者在从事职业活…     

加油站职业病危害关键控制点及职业病防护设施设计要点

目的 了解加油站职业病危害,提出加油站职业病防护设施设计要点,为用人单位改善加油站工作环境和履行职业病防治义务提供帮助。方法 运用职业卫生调查和工程分析等方法,系统地识别和分析加油站职业病危害关键控制点,依据《建设项目职业病防护设施设计专篇编制导则》（AQ/T4233-2013）,提出防毒、防暑、应急救援和职业病防治管理等设计要点。结果 加油站产生的主要职业病危害因素为汽油和高温（夏季）。结论 加油站应加强防毒、防暑、应急救援、职业卫生培训、职业健康检查等防控措施,切实从根本上减少了加油站作业工人的职业病危害接触,有效防治职业病。     

美军极端环境单兵卫勤防护装备创新发展分析及启示

该文分析了美军在极端环境单兵防护装备创新发展中的驱动内因和主要举措,介绍了美军在高原、高寒、高热极端环境下单兵防护装备发展现状和代表性成果,提出加强顶层设计、重视生理建模和大数据分析技术、加强关键技术创新,积极研发智能化、信息化、轻量化新型单兵卫勤防护装备的举措。     

2022年度美军军事作业医学研究进展

该文系统梳理了美军2022年度军事作业医学领域研究进展,从建设科研设施平台、研究损伤发生机制、开发损伤预警装备、实施膳食调查等方面入手,持续加强特殊自然环境和特殊作业环境的基础和应用研究,实现部队健康水平和作业效能的有效提升。     

脑卒中致意识障碍变化和预后探讨

目的研究脑卒中出现意识障碍的发生率,发生时间,发病情况,病程,与并发症关系、治疗措施以及预后的有关问题。方法对2002~2004年间248例脑卒中致意识障碍情况进行回顾性分析和总结。结果248例脑卒中患者共84例出现意识障碍。结论意识障碍是脑功能活动障碍最本质的特征。     

医学生中肝炎病毒传播途径的防控

目的 探讨医学生肝炎病毒的传播途径并提出防控措施。方法 通过分析医学生的生活、学习中存在的具有交叉感染可能途径,提出防患措施。结果 学院重视,教师负责,学生主动免疫。通过教师对实验项目的选择,实验方法的改进,消毒措施的加强和完善,切断传染途径。结论 保护医学生的健康,应从医学教育工作者开始。