fNIRI技术对汉语阅读障碍儿童工作记忆的研究

目的探讨汉语阅读障碍(RD)儿童工作记忆的脑功能活动特点。方法采用功能性近红外光学成像穴fNIRI雪技术,观测24例儿童(RD组和正常对照组各12例)在系列数字加法测验加工过程中,不同波长下左前额皮层区局部血流量(rCBV)和血氧的变化的差异。结果实时记录结果显示,①RD组儿童各年级的测验成绩显著低于正常对照组(P<0.01);②在完成深、浅加工过程中,两组儿童左前额叶各个区域的血流量均呈增加趋势,并且深加工的血流量增加量均显著大于浅加工水平(P<0.01);③两组儿童在完成深、浅加工时,其左前额叶不同检测区域的激活强度均依次为2>3>1>4。与对照组相比,RD儿童的激活范围和强度均明显减弱(P<0.01)。结论左前额叶参与儿童工作记忆的加工作业;RD儿童存在短时记忆信息处理能力的缺陷;RD儿童可能存在脑局部血流代谢异常和脑功能障碍;fNIRI技术在汉语RD儿童大脑高级认知研究中具有重要的应用价值。     

汉语阅读障碍儿童的视空间即时加工能力研究

目的探明汉语阅读障碍（RD）儿童图画知觉过程的视觉即时加工特点，为相关理论的完善和针对性矫治方法的建立提供依据。方法采用眼动仪，分别记录19例汉语阅读障碍儿童对3幅风景图画知觉过程的眼动数据，分析关于注视和眼跳相应的7项眼动指标。结暴3幅图画的结果比较，首次注视时间、平均注视时间、平均眼跳幅度、眼跳距离差异均有统计学意义。其中图2的首次注视时间最长，平均注视时间、平均眼跳幅度和眼跳距离最短；图3的首次注视时间最短，平均眼跳幅度和眼跳距离最长。RD组儿童的平均眼跳幅度（F=6.27,P=0.02）和眼跳距离（F=5.62，P=0.02）明显短于正常儿童。结论图画材料本身特点会显著影响儿童视空间即时加工能力。汉语BD儿童的视空间即时加工能力存在眼跳幅度小和眼跳距离短的特点。     

汉语阅读障碍儿童DYX1C1基因多态性研究

目的研究汉语阅读障碍儿童DYX1C1基因多态性特点,为从分子水平揭示阅读障碍的病因机制提供参考。方法采取病例-对照的方法,选取汉语阅读障碍儿童34名,非阅读障碍儿童（对照组）55名。收集儿童口腔上皮细胞提取基因组DNA,进行聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）分析DYX1C1基因第二外显子-3位单核苷酸位点的多态性。结果DYX1C1基因第二外显子-3位单核苷酸位点,在阅读障碍儿童组中AA,AG,GG基因型频率分别为0,5.9%,94.1%,等位基因A和G的频率为2.9%和97.1%;在阅读能力正常儿童组的基因型频率分别为0（AA）,12.7%（AG）和87.3%（GG）,等位基因频率为6.4%（A）和93.6%（G）。该位点的基因型分布及其等位基因频率在阅读障碍儿童组与对照组之间差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。DYX1C1基因第二外显子-3位单核苷酸位点的任一突变基因型与发生阅读障碍的危险度无显著性升高（P〉0.05）。结论DYX1C1基因第二外显子-3位点的多态性可能不是影响汉语阅读障碍发生的遗传易感因素。     

儿童汉语阅读障碍的流行病学研究

目的:揭示汉语阅读障碍的流行病学特点,为阅读障碍儿童的预防和矫治提供理论依据。方法:采用简单随机抽样的方法,对武汉市某城区4所普通小学3~5年级平均年龄为9·41岁的1200名学生,根据国际疾病分类诊断第10版中阅读障碍的定义,采用逐层筛选的方法诊断汉语阅读障碍儿童。结果:阅读障碍的发生率为6·30%,男生阅读障碍的发生率显著高于女生(P<0·01);家庭状况、父母职业与教养方式和儿童自身等因素对阅读障碍的发生有影响。结论:汉语阅读障碍儿童并不少见,应该引起家长和教育工作者的高度重视。阅读障碍的预防和矫治需要家庭、学校、社会的共同努力。     

儿童视觉非正常发育的症状是什么?——弱视/自闭症/孤独症/阅读障碍

一引言在刚出生的数月内,人类的视觉系统就经历了巨大的变化。视觉的功能和结构的发育是在不同的时期、以不同的速度发生的。目前,我们对于视觉发育的知识还不完善。但是,一个较普遍的观点认为:视觉功能的发育及其关键期很快就会结束。大部分发育时期的数据证明了这个理论,虽然有时候这些发现有些矛盾。因为已被证实的、延长的成熟期(能够促进儿童视觉能力的提高)一直可以持续到青春期或更远,所以视觉功能发育的确切时间因人而异。已经有证据显示:某些视觉功能具有更长的成熟期限。在此,我们将回顾关于正常眼睛发育、视觉功能和视觉通道的相…     

汉语阅读障碍的认知加工机制研究进展

阅读障碍是一种儿童期较多见的认知行为问题,也是儿童学习障碍中最多见的一种类型.迄今为止,国内外相关领域对此有了较充分的研究,但其认知加工机制仍不很清楚,且存在很多争议.鉴于国内发育行为儿科学领域对此类问题的日趋关注,笔者就近年来国内外有关汉语阅读障碍的相关认知加工机制的研究作一综述.     

遗传与染色体疾病

17例X-连锁无丙种球蛋白血症临床表型分析，儿童X－连锁慢性肉芽肿病反复肺部感染3例分析，汉语阅读障碍儿童DYX1C1基因多态性研究，儿童脊肌萎缩症运动神经元生存基因缺失分析，重组人生长激素对Turner综合征患儿身高的疗效     

阅读障碍与颜色滤光镜

阅读障碍在儿童中发病率很高,占5%～10%,严重影响儿童的阅读能力、学习水平以及心理健康.有关阅读障碍的机制很多,其中大细胞系统功能缺陷与视觉压力是造成阅读障碍的重要机制.目前关于阅读障碍尚缺乏有效的治疗手段.近年来大量的研究表明颜色滤光镜能够提高阅读障碍患者的视觉表现,从而提高阅读能力.视觉大细胞系统功能缺陷理论与皮层超兴奋引起的视觉压力是颜色滤光镜提高患者视功能的主要理论基础.     

汉语阅读障碍儿童在本顿视觉保持测验中的反应特征

目的:比较阅读障碍儿童与正常儿童在本顿视觉保持测验中的反应特征,探索阅读障碍儿童视觉空间记忆能力的特点。方法:①2005-07/2006-05在儿童发育行为门诊遴选阅读障碍儿童20名(平均年龄10.2岁),按1∶1配对原则,选择年龄、性别、年级和家庭状况等条件与阅读障碍组相似的20名正常阅读能力儿童为对照组(平均年龄10.1岁)。②应用国内修订版本顿视觉保持测验C式B法,D式C法和E式D法对两组儿童进行个别测试。C式图卡呈现5s后让被试默画(视觉记忆能力),D式图卡让被试临摹(视觉结构能力),E式图卡呈现10s后间隔15s再让被试默画(视觉延迟记忆能力)。③对两组儿童的视觉记忆保持能力、视觉结构能力和延迟记忆能力进行测试,分别记录两组儿童测验的正确分(每一图卡根据全或无的原则记1或0分,总分0～10)及错误次数(错误类型分为遗漏或增加、变形、持续、旋转、位置错误和大小错误6个范畴),进行配对t检验。结果:40名受试者均进入结果分析。①正确得分:在视觉记忆和视觉结构能力测验中阅读障碍组低于对照组(5.00±2.45,6.60±1.82,P=0.019;7.50±2.44,8.95±1.32,P=0.015),在视觉延迟记忆测试中,两组得分比较差异不显著(P=0.077)。②总错误分:在视觉记忆和视觉结构能力测验中阅读障碍组高于对照组(7.65±4.20,4.90±3.24,P=0.016;3.20±3.93,1.15±1.46,P=0.035),在视觉延迟记忆测试中,两组得分比较差异不显著(P=0.389)。③错误类型:阅读障碍组儿童在视觉记忆能力测试中变形和持续性错误次数均显著多于对照组(3.95±2.40,1.75±1.52;0.35±0.67,0;P均<0.05),在视觉结构能力测试中变形错误次数显著多于对照组(1.35±1.69,0.35±0.75,P<0.05)。结论:阅读障碍儿童的视觉空间短时记忆能力、视觉结构和视觉运动整合能力存在缺陷。     

汉语阅读障碍儿童汉字识别过程中脑血氧的变化

背景:阅读障碍是学习困难研究中最为常见的,可影响儿童的行为、认知、情感、社会适应等方面,严重阻碍儿童知识的获得和能力的提高。目的:研究汉语阅读障碍儿童汉字认知过程左前额叶皮层血氧变化规律,探讨儿童阅读障碍的神经生理基础。设计:病例对照实验。单位:华中科技大学同济医学院公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系。对象:实验于2003-06/09在华中科技大学完成。选择45名武汉市3～5年级小学生为研究对象,年龄在8～12岁,均为右利手。其中汉语阅读障碍儿童26名(阅读障碍组),符合ICD-10定义的标准;非阅读障碍儿童19名(对照组)。所有对象均取得本人及父母(监护人)的知情同意。方法:应用功能性近红外光学成像技术,检测汉语阅读障碍和非阅读障碍儿童汉字初级加工(包括被动视觉呈现汉字,汉字朗读,动词联想)及再加工(包括词语输出和语义联想)过程左前额叶脑血氧含量的变化。主要观察指标:两组汉字初级加工及再加工过程中脑血氧含量的变化。结果:纳入阅读障碍儿童26名,非阅读障碍儿童19名,均进入结果分析。①汉字初级加工时血氧含量的变化:被动视觉呈现汉字:A,B,C通道上,阅读障碍组血氧含量均高于对照组(0.3780,0.1346;0.0858,0.0519;0.1093,0.0692,P<0.05),D通道上,阅读障碍组和对照组血氧含量差异不明显(P>0.05);汉字朗读:A、B、C、D通道上,阅读障碍组血氧含量高于对照组,但差异不明显(P>0.05);动词联想:在A、C通道上,阅读障碍组血氧含量高于对照组(0.4112,0.1397;0.1413,0.0784,P<0.05),在B、D通道上,阅读障碍组与对照组血氧含量差异不明显(P>0.05)。②汉字再加工过程血氧含量的变化:词语输出过程中,阅读障碍组的血氧含量变化量明显低于对照组(-0.0257,0.0890,F=16.25,P<0.01);语义联想过程中,阅读障碍组的血氧含量变化量明显高于对照组(0.0730,-0.0721,F=15.59,P<0.01)。结论:汉字认知过程阅读障碍儿童左前额叶皮层虽然激活,但相对正常儿童,激活的程度和激活模式均有差异熏提示特定脑区功能异常可能是阅读障碍发生的生物学基础。