从两例疾病叙事思考疫情防控时期养老照护的痛点问题

新冠肺炎疫情给人类社会带来深远影响,老年人作为弱势群体受冲击最大。基于贵阳市某医院神经内科收集的两例疾病叙事案例,分析在疫情防控背景下养老照护存在的弊端。老年人群健康信息素养整体较低,导致难以获取正确的疫情相关信息;老年人群在疫情防控阶段生活方式有所改变,长时间隔离居家导致体质下降,身体容易出现问题,从而影响健康养老的质量;在此阶段中老年人群心理负担不断加重,降低了老年人的生活满意度与主观幸福感,增加抑郁的风险。针对这些突出问题思考相应对策,以期在中国老龄化不断加速的进程中,提高老年人群在疫情防控期间的生活质量及身心健康,为实现健康老龄化提供参考。     

应用心肌分层应变及做功技术评估长期腹膜透析尿毒症患者左心室功能

［摘要］目的： 利用心肌分层应变及心肌做功技术对长期腹膜透析的尿毒症患者的左心室功能进行研究,评估其在长期腹膜透析下的心功能变化。方法: 选择长期规律进行腹膜透析且经常规超声心动图检查提示左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)正常的尿毒症患者14例,测量其常规二维超声心动图参数,利用二维斑点追踪及心肌分层应变技术测量左心室整体纵向收缩期峰值应变(global longitudinal peak systolic strain,GLS)及内膜层、肌层和心外膜层3层心肌的纵向收缩期峰值应变(longitudinal peak systolic strain,LS),并结合血压得出左心室心肌整体做功参数,共同评估左心室心肌功能,随访5年并比较腹膜透析5年前后相关数据变化。结果: 规律腹膜透析5年后,尿毒症患者LVEF改变无统计学差异;GLS在四腔心切面明显减低(P=0.018),并从心内膜减低至心外膜(LS心内膜层 P=0.029,LS肌层 P=0.017,LS心外膜层 P=0.004);心肌整体做功参数以整体无用功(GWW)升高为主(P=0.048),整体有用功(GCW)、整体做功指数(GWI)及整体做功效率(GWE)无统计学差异。结论: 长期规律腹膜透析5年的尿毒症患者,其左心室整体心肌功能尚保持稳定,但局部心肌收缩功能进一步受损,主要体现在后间隔和侧壁的各层心肌,心肌做功以GWW升高为主。     

日常生活重细节 和谐“性”福多

郭先生平日爱抽烟、喝酒、吃夜宵,他认为这样的生活可以让他减轻压力、身心愉悦。谁知时间久了,勃起功能障碍(ED)悄悄向他袭来。有调查显示,在长期吸烟的人群中,ED的发生率约占60%。慢性酒精中毒的男性,ED的发生率高达50%。大量饮酒可引起全身血管扩张,易导致勃起困难,即使勉强勃起也会很快射精,再次勃起机会大为减少。不规律的生活状态,不科学的营养摄人,睡眠不足。     

老年人心病如何医

近年来,随着老龄人口的不断增多,其健康问题越来越受到关注。影响老年人生活质量和健康水平的不仅是基本的生理健康,心理健康也正成为一项重要因素。专家呼吁,全社会应关心和重视老年人的心理健康问题,加大对老年人心理健康的照护力度。     

嘎木朱尔涂膜剂的毒性试验研究

目的：为使嘎木朱尔涂膜剂的临床用药安全、合理,而对其毒性作用进行了考察。方法：将嘎木朱尔涂膜剂分为高、中、低三个剂量组（按其浓度为0．172g/ml,0.086g/ml,0.043g/ml）给药,用于家兔皮肤,同时做空白基质对照,测定其涂膜剂对家兔皮肤的急性毒性、长期毒性试验。结果：各给药剂量组和空白基质对照组对家兔的体重增长,脏器系数（g/ml）、血液常规,生物化学等项指标的测定均无显著性差异（P＜0．05）。结论：嘎木朱尔涂膜剂用于家兔皮肤无毒并能加快受损皮肤的愈合。     

长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病患者心理情绪的影响

目的探讨长期家庭氧疗(LTOT)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)低氧血症患者心理情绪的影响。方法31例COPD低氧血症患者用医院焦虑和抑郁情绪表(HAD)进行心理情绪评分。然后分为LTOT组17例和对照组14例。LTOT组的氧流量0.5～2.5L/min,每日吸氧时间≥15h(包括睡眠时间);对照组除未进行LTOT外,其余治疗与氧疗组相同。两组年龄、性别、肺功能和动脉血气无明显差别。1年后分别复查HAD评分。结果LTOT组焦虑评分由治疗前的14.35±3.81下降到1年后的9.65±3.83(P<0.01),抑郁评分由治疗前的13.18±4.50下降到1年后的9.06±2.79(P<0.01);对照组焦虑和抑郁评分均无明显变化。1年后LTOT组的焦虑及抑郁评分分别与对照组比较明显改善。1年后LTOT组除动脉血氧分压与对照组有显著差异外,动脉血二氧化碳分压、PH值及肺功能均无显著差异。结论LTOT能改善COPD低氧血症患者的心理情绪。     

术后下肢深静脉血栓形成的护理

深静脉血栓形成好发于下肢,是外科术后及长期卧床患可能发生的严重并发症。在临床工作中,预防护理起着至关重要的作用。我院自1989／1999发生术后下肢深静脉血栓9例,现将预防护理体会报告如下。     

失眠释疑,让您远离睡眠困扰

失眠释疑一般来说,当我们处于一定的压力状态当中,都有可能产生短期的失眠。大部分人在压力过后便可以逐渐缓解,但是也有些人在压力过后,失眠却持续下去,渐渐演变成长期失眠。这到底是怎么回事呢?—、失眠的原因为什么有些人失眠会持续下来呢?我们可以依据失眠的过程,分析3种可能导致失眠的病因。     

MIP-1β,TGF-β抗体对人基质细胞支持的脐血CD34~+细胞扩增的作用

目的　研究MIP 1 β ,TGF β抗体对人基质细胞支持的脐血CD34 + 细胞扩增的作用。方法　免疫磁珠法分选脐血中CD34 + 细胞 ,接种到预先照射的基质层上。分为 4组 :MIP 1 β( 30 0ng/ml)组 ,TGF β抗体 ( 2 0 μg/ml)组 ,MIP 1 β +TGF β抗体 ( 5 μg/ml)组和对照组 (不加细胞因子 )。第 5天半换液并加入MIP 1 β ,TGF β抗体 ( 2 0 μg/ml)和MIP 1 β +TGF β抗体 ( 5 μg/ml)。第 1 0天结束培养。第 5、1 0天收获细胞分别做细胞计数 ,集落培养法检测造血祖细胞数量 ,流式细胞术检测CD34 + 细胞数。结果　MIP 1 β组第 5、1 0天有核细胞数 ,造血祖细胞数 ,CD34 + 细胞数与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。TGF β抗体组 ( 2 0 μg/ml)及MIP 1 β +TGF β抗体 ( 5 μg/ml)组第 5天有核细胞数与对照组相比差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,第 1 0天有核细胞数与对照组相比差异显著 (P <0 .0 5 )。第 5、1 0天造血祖细胞数 ,CD34 + 细胞数与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　与对照组相比 ,MIP 1 β对人基质细胞支持的脐血CD34 + 细胞无明显的体外扩增作用。在TGF β抗体 ( 2 0 μg/ml)或MIP 1 β +TGF β抗体 ( 5 μg/ml)作用下 ,人基质细胞支持的脐血CD34 + 细胞可在 1 0d内扩增 1～ 3倍。MI     

却老壮骨片对家犬的长期毒性试验研究

观察却老壮骨片（壮骨片）连续给药后对家犬可能产生的毒性反应及性质。用壮骨片0．167、0．334、0．668mg/kg/d和甲基炔诺酮（0．154mg/kg/d)及尼尔雌醇（0.514mg/kg/d)给家犬连续口服180d,观察用药期间毒性反应及停药21天期间恢复情况。结果表明在用药150天后,壮骨片高剂量组和甲基炔诺酮高剂量组,动物体重增长虽略有减慢,但与对照组比较无显著性差异（P＞0．05）;其他各剂量组各功能检查未见明显变化。壮骨片在相当成人常用量74．2倍的大剂量下对家犬无毒性。