NCb与NX方案治疗蒽环及紫杉类耐药的乳腺癌的临床研究

目的:观察长春瑞滨联合卡铂与长春瑞滨联合卡培他滨(Xeloda)对紫杉类及蒽环类耐药的晚期乳腺癌的疗效及不良反应。方法:80例确诊为紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者随机分为A、B两组,各40例,A组:长春瑞滨25mg/m2,静滴,d1、8,卡培他滨1650mg/m2,口服,d1-14;B组:长春瑞滨25mg/m2,静滴,d1、5,卡铂350mg/m2,静滴,d1;3周1个周期,平均4周期,化疗结束2-3周后评价疗效。结果:78例患者可评价疗效,A组有效率37.5%,1年生存率42.5%,中位进展时间4.6个月;B组有效率42.1%,1年生存率45%,中位进展时间3.4个月,两组各指标差异无显著性(P>0.05)。A组患者的手足综合症发生率明显高于B组(P<0.05);B组患者的呕吐、白细胞及血小板减少发生率明显高于A组(P<0.05),但Ⅲ-Ⅳ度呕吐、白细胞及血小板减少的发生率无明显升高(P>0.05)。结论:对于紫杉类、蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,长春瑞滨联合卡铂是一个安全、有效、经济的化疗方案。     

放疗同步应用吉西他滨治疗中晚期食管癌的临床观察

食管癌的发病率居世界第8位,死亡率居第6位,我国发病率最高。80%的食管癌患者临床确诊时,局部病灶已经广泛浸润和（或）远处转移,失去了根治性切除的机会。同步放化疗在欧美和日本被认为是中晚期食管癌的标准治疗[1]。2006年8月至2009年2月我院选择单药吉西他滨与放疗同步治疗中晚期食管癌患者38例,现报告如下。     

力尔凡在晚期非小细胞肺癌化疗中的疗效观察与护理

目的观察力尔凡联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及护理措施。方法晚期NSCLC患者32例随机分为治疗组和对照组,分别以力尔凡加GP方案和GP方案治疗。对照组和治疗组均在连续2个化疗周期后进行疗效评价。结果治疗组16例,PR 7例,SD 8例,PD1例,有效率(CR+PR)为43.8%;对照组中可评价病例数为15例,其中PR 5例,SD 7例,PD 3例,有效率为33.3%。治疗组患者发热反应较对照组偏高,其他不良反应明显低于对照组。结论力尔凡联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌有较好疗效,通过有效的护理措施可以减轻药物带来的不良反应,提高患者的生活质量。     

吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的：观察吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的有效性。方法：56例IIIB-IV期非小细胞肺癌患者接受4周期吉西他滨联合顺铂化疗（吉西他滨1250mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注,d1-3;顺铂25mg／m^2＋生理盐水500ml静脉滴注,d1-3）,每21天为一周期。对获得CR＋PR＋SD的43例患者随机分为试验组（22例）和对照组（21例）,试验组予吉西他滨维持化疗（吉西他滨1250mg／m^2＋生理盐水100ml静脉滴注,d1,8,0）,每21天为一周期,行4周期化疗;对照组予对症支持治疗。结果：试验组和对照组的有效率分别为59．1％、23．8％,TTP分别为6．0、2．4个月,OS分别为18．6、11．3个月,P〈0．01,差异有统计学意义;毒性反应两组无明显差异。结论：吉西他滨单药维持化疗可以延长初治有效NSCLC患者的,TTP、OS,累积毒性无显著增加。     

维生素B6预防及治疗卡培他滨相关手足综合症的疗效

目的：观察大剂量维生素B6预防及治疗卡培他滨所致手足综合症（hand foot syndrome,HFS）的疗效。方法：89例均经病理学或细胞学确诊的乳腺癌、大肠癌、胃癌等患者,应用卡培他滨为主的化疗。预防组58例于化疗同时给予维生素B6口服至化疗结束;对照组31例化疗过程中不用药物预防;治疗中对2组一共发生的39例HFS患者给予大剂量维生索取为主的治疗,同时保持受累皮肤湿润等处理。结果：维生素B。预防治疗组HFS发生率为39．7％。预防组HFS发生率低于对照组,但差异无统计学意义（x2=1．173,P〉0．05）,然而预防组HFS发生程度轻;治疗中发生HFS的患者给予大剂量维生素B6为主的治疗后34例症状减轻并逐渐好转,仅4例放弃了继续化疗。结论：应用卡培他滨同时服用大剂量维生素B6可能降低HFS的发生及减轻HFS的发生程度,是较理想的预防用药;对发生了HFS的患者给予大剂量维生素味为主的治疗减轻症状是有效的。     

名医徐子鹏专治胃肠病——记长春鹏程胃肠医院

慢性、溃疡性结肠炎是一种困扰医患的顽症。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,其发病率不断上升,该病大多表现为一组综合症状、除腹痛、腹胀、肠鸣多气、腹泻稀便或便秘、黏液血便等肠道症状外,还或多或少伴有失眠多梦、“五心烦热”、记忆力减退、注意力不集中等植物神经功能紊症状。由于该病痛无特效药物,所以患者四方求医,工作不支而生活桔据,处于“活受罪”的境地。     

氟达拉滨联合环磷酰胺治疗进展性非霍奇金淋巴瘤疗效观察

目的评价氟达拉滨联合方案（氟达拉滨＋环磷酰胺,FC）治疗进展性非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法经组织学确诊的既往接受过CHOP、R-CHOP、E-CHOP、IEP等方案治疗的进展性NHL共15例,均采用FC方案治疗。中位疗程数为4（2～6）周期（28d为一周期）。结果所有病例均可作疗效评价,有效率（CR＋PR）为54%,其中CR26%,SD40%,PD6%。主要不良反应为骨髓抑制和轻度胃肠道反应。白细胞下降发生率为70%（Ⅲ度为18%）,需G-CSF支持的占23%。轻度贫血发生率为31%,血小板下降发生率为26%（Ⅲ度为13%）,均无需输注红细胞及血小板。呕吐和恶心发生率60%。5例Ⅲ度白细胞减少的患者在化疗期间出现发热,其中2例为肺部感染,1例为口腔牙龈感染,2例未发现感染病灶,经抗感染好转。结论含氟达拉滨的FC方案治疗进展性NHL疗效好,不良反应轻,值得进一步研究。     

迈瑞新品绽放Medica2009

11月18—21日,来自全球60多个国家的医疗设备厂商聚首德国杜塞尔多夫,携最新技术和产品参加Mediea2009盛会。迈瑞本届展位总面积扩大一倍,展示生命信息与支持、临床检验及试剂、数字超声三大系列新品。     

自微乳化技术与固体分散技术在改善长春西汀溶出度和生物利用度上的比较(英文)

探讨与比较自微乳化释药系统 (self-microemulsifying drug delivery systems, SMEDDS) 与固体分散体 (solid dispersion, SD) 在改善难溶性药物长春西汀 (vinpocetine, VIP) 溶出度和生物利用度方面的差异。本文选用中链甘油三酯 (Labrafac)、油酸、聚氧乙烯氢化蓖麻油 (Cremophor EL) 和二乙二醇单乙基醚 (Transcutol P) 为材料, 以微粉硅胶吸附制备长春西汀固体自微乳化释药系统 (VIP-SMEDDS); 采用泊洛沙姆188 (F68) 为载体制备长春西汀固体分散体 (VIP-SD)。溶解度实验结果表明, VIP在SMEDDS中的溶解度是SD载体中的17.3倍; 体外溶出度实验表明, VIP-SMEDDS的溶出效果和稳定性比VIP-SD更好; 大鼠体内生物利用度实验表明VIP-SMEDDS是VIP原料的1.89倍, 且不受食物影响, 而VIP-SD的生物利用度与VIP原料相比不具有显著性差异。给药2 h后组织分布结果表明, VIP-SMEDDS在Peyer’s节、肠道、肝脏的药物浓度分别是VIP-SD的3.7、2.2和1.5倍。Caco-2细胞转运实验表明VIP-SMEDDS的表观渗透系数 (P_app, cm·s⁻¹) 是VIP-SD的2.65倍。透射电镜下观察, VIP-SMEDDS组Caco-2细胞间隙是空白对照组的9.6倍, 而VIP-SD组与空白组比较无显著性差异。由此可见, 自微乳化技术在改善长春西汀溶解度、溶出度、肠黏膜透过率、淋巴吸收和生物利用度以及减少食物影响方面优于固体分散技术。     

家族怪病只传长子长女

巨大的恐惧笼罩着湖南籍小伙秦长春。一种罕见的怪病梦魇般缠住他和他的家族。每代只传一个人,嘴唇、手、脚上长有黑斑,斑点越长越大,最后会死于腹痛。有此症状的母亲和外公均没活过35岁。秦长春今年刚刚31岁,却已经开始倒数自己的有生之日。更让他绝望的是,他刚刚4岁大的二儿子嘴上也出现了针尖大小的黑斑……