氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的疗效

目的：观察氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症的临床效果,探讨该治疗对患者焦虑情绪和睡 眠质量的影响。方法：采取随机、双盲、安慰剂对照研究,将44例强迫症患者随机分成两组,每组22例,研究组服 用氟伏沙明和长效哌甲酯缓释片,对照组服用氟伏沙明和安慰剂,随访时间均为8周。采用耶鲁-布朗强迫症状量表 (Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale,Y-BOCS)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)评定临床疗效,采 用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pitt sburgh Sleep Quality Index,PSQI)评定睡眠质量,采用不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评定不良反应。结果：研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗第8 周末两组 Y-BOCS,HAMA 评分比较差异有统计学意义(P<0.05),两组 PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05)。TESS评 分在治疗第2,4,6,8周末差异均无统计学意义(P>0.05)。结论：氟伏沙明联合长效哌甲酯治疗难治性强迫症具有较 好的疗效,可改善患者的焦虑情绪,对患者睡眠质量无影响,安全性较好,值得进一步在临床推广。     

罗哌卡因在无痛分娩中的应用

分娩疼痛给广大产妇带来巨大痛苦,随着生活水平提高,产妇迫切需要分娩时无痛。理想的无痛分娩,是对母婴影响小,易于给药,起效快,作用可靠。罗哌卡因是一种新型酰胺类长效局麻药,对人体中枢神经和血管毒性低,作用时间长,低浓度下可产生感觉与运动分离,子宫胎盘血流无影响。现就我院应用罗哌卡因在无痛分娩中的临床治疗体会报告如下。     

HCG日血清孕酮和孕酮与雌二醇比值对早卵泡期长效长方案活产率的影响

目的探讨HCG日血清孕酮(P)和P与雌二醇(E_2)比值(P/E_2)对早卵泡期长效长方案活产率的影响。方法回顾性队列分析2015年10月至2018年6月在郑州大学第三附属医院生殖中心行早卵泡期长效长方案促排卵且行新鲜胚胎移植周期的临床资料,共纳入3 987个周期。根据卵巢反应不同,分为卵巢正常反应组(2 350个周期)和卵巢高反应组(1 637个周期)。又根据HCG日血清P及P/E_2区分亚组,正常反应组分为P1.36ng/ml(4.31nmol/L)组,P≥1.36ng/ml组,P/E_20.48组,P/E_2≥0.48组;高反应组分为P1.48ng/ml(4.69nmol/L)组,P≥1.48ng/ml组;P/E_20.42组,P/E_2≥0.42组。通过受试者工作特征曲线(ROC)与Logistic回归分析不同卵巢反应人群HCG日血清P和P/E_2对活产率的影响。结果正常反应组和高反应组比较,高反应组的年龄、Gn总量显著低于正常反应组(P0.05);抗苗勒管激素(AMH)、基础窦卵泡数(AFC)、HCG日E_2水平、获卵数、移植取消率显著高于正常反应组(P均0.05);胚胎着床率、中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率及活产率亦显著高于正常反应组(P均0.05)。正常反应组中,P≥1.36ng/ml亚组的活产率显著低于P1.36ng/ml组(48.1%vs.56.2%,P0.01),P/E_2≥0.48亚组的活产率显著低于P/E_2 0.48组(49.6%vs.55.3%,P=0.02);高反应组中,P≥1.48ng/ml亚组的活产率显著低于P1.48ng/ml组(54.0%vs.60.4%,P=0.04),P/E_2≥0.42亚组的活产率显著低于P/E_20.42组(51.2%vs.56.9%,P=0.03)。通过Logistic回归分析认为,在卵巢正常反应和高反应人群中,P及P/E_2升高是活产率的独立危险因素。结论 HCG日血清P、P/E_2值升高是早卵泡期长效长方案活产率的独立危险因素。根据卵巢反应不同,其具体截点不同:对于卵巢正常反应人群,P≥1.36ng/ml或P/E_2≥0.48时,活产率明显下降;对于卵巢高反应人群,P≥1.48ng/ml或P/E_2≥0.42时,活产率明显下降。     

做好医院延伸服务确保眼科配镜质量

目前,在市场监督管理机制尚不够完善的情况下,一些人以不正当的方式和手段参与眼镜市场的营销和竞争,假冒伪劣产品不断出现,"配合格的眼镜难"已成为新的社会焦点.笔者认为,为了确保配镜的安全,就必须建立和健全各项制度,严格把关.现就如何确保配镜质量谈一些粗浅的体会.     

长效物理抗菌喷雾敷料（洁悠神）在会阴侧切患者会阴护理中的应用

目的探讨长效物理抗菌喷雾敷料（商品名：洁悠神）对会阴侧切产妇进行产后会阴切口护理对切口愈合的影响。方法选择我院收治的64例自然分娩会阴侧切的产妇为研究对象,采用随机数表法分为对照组（n=32）和治疗组（n=32）。所有产妇给予温开水清洁会阴切口后,对照组产妇采用0．5％碘伏消毒会阴切口,治疗组产妇采用洁悠神清洁会阴切口,观察2组会阴切口疼痛程度、炎症反应、愈合情况和感染率。结果2组产妇产后第1天、第2天会阴切口疼痛程度差异无统计学意义（P〉0．05）,第3天治疗组会阴切口疼痛明显弱于对照组（P〈0．05）。2组会阴切口炎症反应程度差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组切口会阴愈合总有效率明显高于对照组（P〈0．05）。治疗组会阴切口感染率明显低于对照组（P〈0．05）。2组均未出现不良反应。结论用洁悠神进行会阴侧切患者会阴护理,可缩短切口疼痛时间,促进切口愈合,且不增加炎症反应,值得临床推广应用。     

戊乙奎醚用于先心病手术患儿麻醉前用药的临床观察

盐酸戊乙奎醚(商品名长托宁)是新型选择性长效抗胆碱药物,它具有中枢及外周的抗毒蕈碱(M)和抗烟碱(N)样作用,能选择性作用于M1和M3亚型,而对M2亚型(主要分布在心脏和神经突触前膜)无明显作用.本研究旨在观察长托宁用于先天性心脏病手术患儿麻醉前用药的临床效果.     

替米沙坦24小时降压疗效的临床观察

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是目前治疗高血压的主要药物之一,可以延迟和减轻左心室肥厚、保护肾功能、减少蛋白尿[1,2].其长效制剂具有降压平稳、维持时间长、服用方便、不良反应少、谷/峰比值高等优点,在治疗高血压药物中占有重要地位.我们通过对25例轻、中度原发性高血压患者服用替米沙坦后的偶测及动态血压的监测来评价其疗效.     

社区应用抗精神病药长效针剂治疗精神分裂症专家共识

精神分裂症是一种慢性、高复发性和高致残性的精神病性障碍,提高患者治疗依从性、预防复发是精神分裂症治疗的关键,也是决定患者预后和社会功能改善程度的核心因素。抗精神病药长效针剂（简称长效针剂）作为精神分裂症治疗、预防复发的重要手段,被国内外指南/共识推荐为精神分裂症全病程治疗的方式之一。同时,社区作为精神分裂症康复的重要环境场所,近年来陆续开展了一系列社区管理模式的探索。目前,国内多个管理政策及文件强调在社区精神分裂症管理中应用长效针剂,但是社区医生对长效针剂的知识和应用技能不足,从一定程度上影响了长效针剂在社区的应用,成为患者全面康复的瓶颈之一。在中华医学会精神医学分会精神分裂症协作组的组织下,联合中华医学会全科医学分会,由13位精神科及全科医学专家组成本共识专家组,基于循证医学证据、国内外指南与专家共识、专家经验、我国社区的特征,解决社区长效针剂使用中面临的医学相关问题,以期提高精神分裂症患者用药依从性,改善患者预后。     

美FDA批准地特胰岛素治疗2～5岁儿童1型糖尿病患者

2012年5月,美国FDA批准扩展Novo Nordisk公司的长效胰岛素类药物地特胰岛素注射剂(insulin detemir/Levemir)的适用人群,即也允许该药用于治疗2～5岁儿童1型糖尿病患者,以控制他们的血糖水平。至此,地特胰岛素已在美国可用于治疗≥2岁儿童至成人1型糖尿病和成人2型糖尿病患者,是迄今在美获准能     

长效降压药控制清晨高血压

在降低糖尿病死亡率和心脑血管事件发生率方面，控制高血压的成效要大于控制高血糖。尤其是清晨高血压由于危险性更大，所以更是降压治疗的重中之重。患者以清晨血压升高明显的话，应选择长效降压药来控制。