运用PDCA管理降低静配中心配送错误率

【】目的：针对静配中心配送错误发生的原因,运用PDCA循环管理降低配送错误率,减少药物浪费,保证患者安全有效用药。方法：通过2011年和2012年应用PDCA管理静配中心发生的配送错误率进行对比分析。结果：静配中心配送错误率从2011年0.010%(17/164327)下降至2012年0.002%(6/281488),配送错误率明显下降。结论：运用PDCA管理法明显降低静配中心配送错误,降低了差错率,有助于静配中心持续质量改进,有效保证患者用药安全。     

规范体温单管理在临床工作中的应用

目的通过规范体温单的管理,为医生提供更加准确的护理信息,为预防、诊断、治疗及护理提供依据,提高病历的质量。方法将2014年8月-10月的运行体温单抽查400例分为对照组和试验组各200例进行比较分析。结果通过对照组与试验组的比较分析,体温单错误率的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论规范的体温单管理可以有效地降体温单的错误率。     

汉语儿童英语阅读障碍者大脑两半球功能特征的变化

目的：了解汉语儿童英语阅读障碍大脑两半球的功能活动特征及两半球之间的协同活动功能，为进行特定的脑功能训练和治疗提供基础研究资料。方法：通过单视野速示法，采用需要大脑两半球参与的注意广度测验，比较34例阅读障碍儿童（障碍组）和34例对照组儿童的视野辨别阈限值。结果：①障碍组中视野和右视野的辨别阈限值明显低于对照组（P〈0．001）；②∠γ余弦值存在显著的组间差异（P〈0．01），而∠β（左视野／右半球）余弦值两组之间则差异无显著性意义；∠α（右视野／左半球）余弦值两组之间差异有显著性意义（P〈0．01），对照组右视野和中视野的错误率基本均衡。结论：提示英语阅读障碍儿童可能存在左侧大脑半球功能的激活不足以及左、右大脑两半球功能活动协调不良的趋势。     

实验室标本类型和容器错误原因分析及控制措施

目的对该实验室标本类型错误率和标本容器错误率进行分析。方法通过检验科信息管理系统收集该院2016-2017年的检验标本数量及检验科不合格标本的登记记录,对数据进行整理归类分析。结果2016-2017年该院检验标本类型错误率、标本容器错误率分别为0.091%和0.035%,符合实验室检验项目分析前质量控制要求。结论通过对实验室标本类型和标本容器错误率质量指标的分析,查找错误发生的原因,提出控制措施,建立合理有效的标本质量指标,定期监测并持续改进,可提高检验标本的合格率,从而更好地服务于广大患者。     

样本率多重比较方法的模拟研究

目的 采用Monte Carlo方法模拟研究样本率多重比较方法特性.方法 用SAS9.13软件编程,模拟估算不同参数条件下各种样本率多重比较方法的总Ⅰ型错误率、检验效能和判对率.结果 不同方法各具特色,能较好控制总Ⅰ型错误率且检验效能较高的方法有Ryan、Perm、Boot和Hommel、Hoch、StepS、StepB方法.结论 如需严格控制总Ⅰ型错误率在α水准内,Hommel、Hoch、StepS、StepB效能较高;如允许总Ⅰ型错误率略溢出(1.15α以内),Ryan、Perm和Boot法效能较高.     

纠正护理病历中预期目标制定的错误

为了提高护理计划中预期目标制定的符合率,对288份出院病历中的2030条预期目标进行调查分析.明确错误的原因,采取针对性的措施,使预期目标制定的错误率明显下降,从原来的51.3%降至9.1%.作者着重介绍了制定预期目标的做法和体会.     

患有抑郁症和职业疲劳住院医生的用药错误率：一项前瞻性队列研究

为了明确儿科住院医生患抑郁症和职业疲劳的发病率,以及确定这些疾病与用药错误之间是否具有相关性。在美国3家相互独立的城市儿童医院进行的了一项前瞻性队列研究,研究对象是上述3家医院的123名儿科实习住院医生。结果显示,参与研究的住院医生中有24名（20％）符合抑郁症的诊断标准,92名（74％）符合职业疲劳诊断标准。     

Error rate of multi-level rapid prototyping trajectories for pedicle screw placement in lumbar and sacral spine

Objective：Free-hand pedicle screw placement has a high incidence of pedicle perforation which can be reduced with fluoroscopy,navigation or an alternative rapid prototyping drill guide template.In our study the error rate of multi-level templates for pedicle screw placement in lumbar and sacral regions was evaluated.Methods：A case series study was performed on 11 patients.Seventy-two screws were implanted using multilevel drill guide templates manufactured with selective laser sintering.According to the optimal screw direction preoperatively defined,an analysis of screw misplacement was performed.Displacement,deviation and screw length difference were measured.The learning curve was also estimated.Results：Twelve screws （17％） were placed more than 3.125 mm out of its optimal position in the centre of pedicle.The tip of the 16 screws （22％） was misplaced more than 6.25 mm out of the predicted optimal position.According to our predefined goal,19 screws （26％） were implanted inaccurately.In 10 cases the screw length was selected incorrectly：1 （1％） screw was too long and 9 （13％） were too short.No clinical signs of neurovascular lesion were observed.Learning curve was insignificantly noticeable （P=0.129）.Conclusion：In our study,the procedure of manufacturing and applying multi-level drill guide templates has a 26％ chance of screw misplacement.However,that rate does not coincide with pedicle perforation incidence and neurovascular injury.These facts along with a comparison to compatible studies make it possible to summarize that multi-level templates are satisfactorily accurate and allow precise screw placement with a clinically irrelevant mistake factor.Therefore templates could potentially represent a useful tool for routine pedicle screw placement.     

品管圈活动在降低一次性无菌物品发放错误率中的应用

目的:探讨品管圈活动在降低一次性无菌物品发放错误率中的应用和效果。方法:成立品管圈小组,确立降低一次性无菌物品发放错误率为活动主题,进行现况调查、目标设定、对策拟定,应用PDCA循环原则实施各项对策。结果:开展品管圈活动后,一次性无菌物品发放错误率显著下降(1.53%vs 0.48%,P0.01)。结论:运用品管圈活动可以降低一次性无菌物品发放错误率,提高消毒供应中心人员科学应用质量管理工具的能力。     

反向眼跳在精神病理学研究中的应用

反向眼跳是自主控制眼跳的一种,在该研究任务中,首先要求被试注视中央注视点(Fixation point,FP),然后呈现一个目标刺激(Target),要求被试不能看目标,而是看其相反的方向,看的位置要与目标到中央注视点的距离大致相等.反向眼跳的产生主要有两个过程:抑制一个朝向目标的自发眼跳和运用所获得的规则产生一个朝向相反方向的眼跳[1],是研究心理行为执行控制的有力工具,被神经病学家、精神病学家和心理学家应用于不同的研究领域.目前有越来越多的研究将反向眼跳任务应用于精神病与神经病患者的研究,如,精神分裂症,注意缺陷多动症(ADHD),强迫性神经官能症(OCD),亨廷顿疾病(Huntington's disease,HD),帕金森症,老年痴呆症等.本文重点回顾了近十年来将反向眼跳任务应用于精神病理学的研究进展,尤其关注精神分裂症患者的反向眼跳行为研究,同时对未来研究提出了具体建议,现报告如下.