经颈静脉肝内门腔静脉分流术

经颈静脉肝内门腔静脉分流术(TIPS)的研究迄今已有二十多年的历史。我们复习了近年来有关TIPS实验研究和早期临床应用的文献,就TIPS实验动物研究的方法,TIPS操作技术,新型的导管、穿刺针系统,球囊导管和血管支撑器(stent)的应用作了介绍。并对其临床应用的适应证,禁忌证及确保肝内门腔静脉通道长期开放的病理解剖和病理生理基础进行了讨论。     

门脉高压性胃病动物模型的建立

门脉高压性肖病(portal hypenensive gastropathy，PHG)是门脉高压(PHT)引起上消化道出血的主要原因之一，尸体解剖发现其组织学特点是胃粘膜和粘膜下层细血管、毛细血管明显扩张、扭曲而没有明显炎症改变。本实验参照Albillos等方法并加予改进制备PHG大鼠模型，同时测定了PHG大鼠血浆和胃粘膜NO^-2／NO^-3、6-酮-前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)及血浆胰高糖素含量。     

生长激素在肝硬变门脉高压低蛋白血症手术前的应用研究

目的：研究生长激素（rhGH)对肝硬变门脉高压低蛋白血症患者手术前的治疗价值。方法：肝硬变门脉高压抑行脾切除、门奇静脉断流手术患者60例，Child分级B级，随机分为rhGH治疗组30例，对照组30例。rhGH组术前5d每天皮下注射rhGH 4IU，对照组给予安慰剂生理盐水。两组术前均行相同肠外营养支持。测定治疗前、治疗后3d、4d、5d血浆白蛋白、球蛋白、前白蛋白及空腹血糖。结果：rhGH组治疗后3d前白蛋白较治疗前及对照组明显升高（P＜0．05），治疗后4d、5d仍维持较高水平；治疗后5d白蛋白较治疗前及对照组明显升高（P＜0．05）。rhGH组患者一般情况改善，生活质量提高。对照组白蛋白、前白蛋白无明显变化。两组空腹血糖、球蛋白无明显改变。结论：rhGH联合肠外营养支持对纪正肝硬变门脉高压低蛋白血症患者术前低蛋白状态，改善生活质量有良好疗效，由于rhGH起效慢，应早期、足量、足疗程应用。     

门静脉高压并发腹膜后大出血3例误诊

我院从19865月～19929月其发现门静脉高压并发腹膜后大出血3例．全部误诊为肝脾破裂。为引起注意，特报告如下。病例例1男，43岁，农民，在10年前曾患己型肝炎．自述治疗1年“痊愈”。平时感觉垒身无力。入院前突发上腹部及全腹剧痛难忍，口渴、心慌、出拎汗。诊断为自发眭脾破裂。检查：血压9／6kPa．全腹压痛伴反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血液。手术探查：腹腔内抽出约1200ml血性液。肝脏萎缩．呈结节状，脾     

硅胶管内引流治疗肝门部胆管癌37例报道

本文介绍３７例不能切除的肝门部胆管癌施行硅胶管支撑或架桥内引流术，该术在解除黄疸、改善肝功能、提高患者生活质量方面取得较满意的疗效。     

硝酸酯药物对门脉血流的影响

硝酸酯药物对门脉血流的影响姚树坤，赵玉珍，李志辉，李胜棉（河北医学院第四附属医院石家庄０５００１１）血管扩张药硝酸酯药物已被实验证实有降门脉压作用，为探讨其作用特点和作用机理，我们于１９９１年７月～１９９３年６月应用脉冲多普勒对６５例门脉高压患者进行...     

静滴L门冬酰胺酶治疗急性淋巴细胞自血病（L2型）致糖尿病酮症1例

患者女，33岁，住院号1161号，因反复四肢大关节疼痛一个月，加重一天于91年2月21日入院。     

120例“正常人”门静脉压力测定研究报告

对１２０例上腹部各种手术中，有选择的通过胃网膜右静脉的弓外属支，进行门静脉压力测定。结果：自由压平均值为１．９３ｋｐａ（１９．６９ｃｍＨ２ｏ），与国内多数报告基本一致，各年龄组平均值与总体值对照，差异不显著（Ｐ＞０．０５），自由压力值的频数分布情况，结果相近，９５％以上在１．３８～２．３５ｋｐａ之间。闭塞压在３．３８～５．４ｌｋｐａ，平均值为４．２６ｋｐａ。各年龄组平均值与总体平均值对照，差异不显著（Ｐ＞０．０５），但各年龄组内部个体之间差距较大。男女性别不同，统计结果证明，自由压及闭塞压均不受性别影响。