玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效观察

目的　观察玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia,HTT）的临床疗效。方法　收集北京同仁医院变态反应中心1年内就诊HTT患者7例,在鼻科填塞基础上,采用玉女煎随证加减治疗,观察治疗5周后对鼻部症状、鼻出血、生活质量的影响。结果　在治疗后患者的症状明显改善,鼻部视觉模拟评分（4.4±1.3;20.8±1.6）分、鼻出血评分（6.5±2.2;18.7±2.0）分、日常生活质量（9.3±1.6;29.7±5.0）分（P＜0.05）,总有效率达85.7%。此外,HTT鼻部症状与鼻出血具有一定的相关性（R 2=0.8444）,而中药对两者改善程度却无相关性（R 2=0.3905）,对鼻出血的改善程度优于鼻部 症状。结论　中药玉女煎加味明显改善HTT的鼻出血的症状和部分改善特征性毛细血管扩张症。     

鼻内镜下电动切吸器治疗小儿鼾症

腺样体肥大的患儿常并发分泌性中耳炎,面部畸形,影响小儿的生长发育,亦是小儿鼾症常见的原因。临床上以小儿鼾症来就诊者占多数,鼻内镜下腺样体切除术是目前临床上常用的治疗手段,为探讨有效的治疗方法,我们观察了20例鼻内镜下腺样体切除术的患儿,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料20例腺样体肥大患儿中男14例,女6例;年龄3~12岁,平均7岁,其中合并慢性扁桃体炎者6例,伴分泌性中耳炎者4例,增殖体面容者2例。所有病例均需符合:①夜间睡眠打鼾,有憋气症状,术前纤维鼻咽镜检查,腺样体肥大,并用滴鼻剂治疗无效。②纯音测听检查和声导抗检查:传导…     

中西医治疗退行性腰椎管狭窄症的进展

腰椎管狭窄症（DLSS）由Verbiest于1954年首先报告,其以退行性骨性狭窄最为常见,是老年人腰腿痛的常见原因之一。退行性腰椎管狭窄症的现代概念是指腰椎椎管、神经根管、侧隐窝或椎间孔因退行性变,导致骨性或纤维结构形态和容积异常,单一平面或多平面的一处或多处管径内腔狭窄,引起神经根、马尾及血管受压而致。治疗方法包括中医保守治疗及西医手术治疗。中医疗法主要为牵引整复、穴位注射、熏蒸、中药汤剂、推拿按摩、电疗、针灸等;西医手术治疗经历了全椎板切除、部分椎板切除、椎板开窗、植骨融合内固定等阶段,现将相关文献综述如下。     

通络活血方联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对炎性因子的影响

目的 探讨腰椎间盘突出症(LDH)采用通络活血方和温针灸治疗的临床疗效,并观察炎症因子的表达水平的变化情况。方法 选择2019年2月-2021年2月的LDH患者共80例,两组患者在入院后均采用甲钴胺片和双氯芬酸钠缓释片治疗,对照组采用温针灸治疗,观察组采用温针灸联合通络活血方,两组患者各治疗4周。观察临床有效率,在治疗前后采用ELISA法检测患者的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)。结果 对照组和观察组的临床有效率分别为75.00%和92.50%,观察组临床有效率显著高于对照组(P<0.05),对比差异具有统计学意义。两组患者治疗前TNF-α、IL-1β、IL-6和Hs-CRP水平对比差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,两组患者的TNF-α、IL-1β、IL-6和Hs-CRP水平较治疗前降低(P<0.05),观察组治疗后的TNF-α、IL-1β、IL-6和Hs-CRP水平较对照组降低明显(P<0.05),对比差异具有统计学意义。结论 LDH患者采用通络活血方和温针灸治...     

胰门板降低技术在胰腺段胆总管囊肿切除术中的应用

目的·探讨胰门板降低技术在胰腺段胆总管囊肿切除术中的应用价值.方法·回顾性分析2016年 1月—2019年12月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的 15例董氏分型C2型的胆总管囊肿患者.采用胰门板降低技术对患者施行胰腺段胆总管囊肿切除术,术中验证术前对胆总管囊肿与主胰管汇合方式的判定,并对手术成功率、手术时间、术中...     

浅表吸脂术与传统开放式手术切除治疗男性乳房发育症效果比较

目的 评估浅表吸脂术治疗男性乳房发育症的临床疗效.方法 选取2017年11月至2019年11月在邢台市人民医院乳腺外科和医疗美容科进行治疗的男性乳房发育症患者110例作为研究对象.根据手术方式不同分为浅表吸脂组(吸脂组)55例,开放式手术切除组(切除组)55例,观察比较2组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、拆线时间...     

间歇性充气加压装置对重症监护室患者血流动力学及静脉血栓栓塞症的影响

目的 探讨间歇性充气加压装置（IPC）对重症监护室（ICU）患者血流动力学及静脉血栓栓塞症（VTE）的影响。方法 收集2016年1月至2021年1月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的90例ICU患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为常规组（n=45,采用常规血栓防治方案）和IPC组（n=45,在常规组基础上采用IPC治疗方案）。治疗前后,比较两组患者双下肢股静脉血流动力学指标（血流峰速度、血流平均速度、血流量）、疼痛程度、肿胀程度、凝血功能指标[凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-D）],统计两组患者VTE的发生率及其发生时间,比较两组患者的不良反应发生率。结果 治疗后,两组患者血流峰速度、血流平均速度、血流量均高于本组治疗前,且IPC组患者上述指标均高于常规组患者,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组患者D-D、FIB水平均低于本组治疗前,PT、APTT、TT均长于本组治疗前,且IPC组患者D-D、FIB水平均低于常规组患者,PT、APTT、TT均长于常规组患者,差异均有统计学意义（...     

64排螺旋CT应用在多间隙腰椎间盘突出症诊断中的特异性及灵敏性研究

目的 分析探讨64排螺旋CT应用在多间隙腰椎间盘突出症诊断中的特异性及灵敏性。方法 选取平凉市康复中心医院2019年12月-2021年12月接收确诊为多间隙腰椎间盘突出症患者100例为观察对象,对所有患者先后进行X线与64排螺旋CT诊断,以将两种诊断方式的检出率、特异性、灵敏性与腰椎间盘突出的类型进行比较。结果 X线诊断检出率为60.0%、误诊率为10.0%、漏诊率为30.0%;64排螺旋CT诊断检出率为100.0%,误诊率为0%、漏诊率为0%、64排螺旋CT检出率高于X线,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);X线的诊断特异性为85.0%,灵敏性为89.0%,64排螺旋CT的诊断特异性为99.0%,灵敏性为100.0%,64排螺旋CT特异性及灵敏性高于X线,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);64排螺旋CT对于腰椎间盘突出的类型检测度高于X线,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 64排螺旋CT诊断多间隙腰椎间盘突出症具有明显的诊断效果,能够为后续治疗提供参考价值非常高的数据,值得推广与应用于临床诊断中。     

“通经开咽”针法治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征验案

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种以反复发作的睡眠呼吸暂停和夜间间歇性低氧为特征的睡眠呼吸疾病。该症状的出现与高血压、2型糖尿病、心房颤动、心力衰竭、冠心病及卒中等疾病的发生密切相关。本文介绍了李安洪主任医师运用“通经开咽”针法治疗该病的理论基础、取穴依据、具体操作,并附验案1则如下。