鼻内窥镜手术配合及护理体会

内窥镜手术是一种微创手术，它具有损伤小，痛苦轻，疤痕小，疗程短等优点。术后恢复快，在临床上已广泛开展。我院自2002年6月-2003年6月共做148例内窥镜手术，它拓宽鼻腔和鼻窦间的联系空间，最大限度地保留正常的解剖结构和粘膜，现报告如下。     

剔骨皮瓣修复手背皮肤缺损l例报告

患者 ,男 ,2 4岁 ,因爆炸伤致右腕不全离断 2ｈ入院。查见 :右腕自桡侧不全离断伤 ,手掌及手背皮肤损伤严重 ,大部分腕掌骨外露并多发粉碎性骨折 ,桡神经、桡动脉断裂 ,拇指及食指无血供 ,创面较多泥砂等异物污染。清创后 ,吻合桡动脉、桡神经及大部分肌腱 ,见拇指及食指血供改善 ,以一枚克氏针将拇指骨、第一掌骨及相应腕骨固定于桡骨上。腕骨复位 ,将第 2、3、4掌骨骨折复位并以克氏针及钢丝固定。由于手背部皮肤缺损较大 ( 12ｃｍ× 15ｃｍ) ,加上局部条件无法修复 ,术后应用扩管药及抗感染治疗 ,拇、食指存活 ,3周后创面干燥无感染 ,软…     

PPH、分段结扎及环切术治疗环状混合痔术后肛门功能评定

目的:评价PPH、分段结扎及环切术治疗环状混合痔术后肛门功能损伤情况.方法:将546例环状混合痔患者随机分为3组:PPH组、分段结扎组及环切组,并对患者术后肛门感觉、闭合及控便功能进行测试,以四级评分标准积分.结果:PPH组在感觉、闭合、控便三个方面与其它两组比较均有明显的改善P＜0.01.结论:手术时对肛垫损伤较小的术式,肛门功能损伤也较小.     

骨缺损的显微外科修复治疗进展

对于各种原因所致的骨缺损的修复治疗一直是临床难题 ,传统的游离自体骨移植至今仍然是临床上骨缺损修复治疗的常用方法 ,但其愈合期主要是缓慢的“爬行替代”过程 ,仅适合修复较小的骨缺损。对大节段骨缺损 ,采用传统的无血供大块骨移植不但愈合时间长 ,且植骨大多数都存在不同程度的吸收或不可能被完全替代 ,效果并不理想 ,且肢体需长期固定 ,对关节功能影响较大。随着显微外科技术的迅速发展 ,近 2 0年来 ,带血管的骨移植广泛应用于骨缺损的修复治疗 ,取得良好的效果 ,成为骨缺损修复治疗中较为理想的方法。笔者就这方面有关的进展综述如…     

“C”型臂下手法复位经皮穿针术的围手术期护理

随着运输工具的逐年增加，交通事故的发生也呈逐年上升趋势，致使锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等疾病急剧增多。“C”型臂下手法复位经皮穿针术．是一种新的有效的锁骨微创手术，主要用于各种原因引起的锁骨骨折、肩锁关节脱位、分离等。2003年我院新开展6例，对其手术前、中、后各个环节如何有效地进行护理及效果进行了探讨，现报告如下：     

老年人肠梗阻手术时机探讨

肠梗阻是外科常见病,老年人肠梗阻病情复杂,处理棘手,准确、科学地把握手术时机尤为重要.我院1994年1月至2004年1月间手术治疗老年人肠梗阻65例,现将其临床资料进行回顾性分析,探讨手术时机.     

综合性大学医学教育管理的现状与改革思路

自20世纪90年代起，按照中央提出的“共建、调整、合作、合并”的八字方针，我国高等教育管理体制进行了重大调整。医学院校也投身到这一浪潮之中。据全国综合性大学医学院医学教育研究会统计，目前已有63所医学院校成为综合性大学的一部分。     

输卵管绝育术心理护理

近几年，来我站施行输卵管绝育手术有数万例，其中大部分来自农村，由于受传统的生育观念和社会各种因素的影响，受术者在术前、术中、术后都有种种不良心理表现。因此，我们在实际工作中将心理护理引入输卵管绝育手术中，观察、分析并掌握受术者的心理因素，有的放矢地做好心理护理。减少心理疾病的发生，促进绝育手术和计划生育工作的顺利进行。     

宫腔镜下子宫内膜息肉切除术的配合

随着科技的发展和病人对手术质量的要求越来越高，内窥镜已经在临床上得到广泛的应用，而官腔镜就是内窥镜系统的一个小分支。我院自2001年1月～2003年7月，在官腔镜下行子宫内膜息肉切除30例，取得了理想的效果。现将手术中的配合介绍如下。