醋酸林格氏液对肝移植病人术中动脉血酸碱电解质的影响

目的 研究原位肝移植术中输注醋酸林格氏液(勃脉力A)对酸碱平衡和电解质的影响.方法 44例全麻下原位肝移植术中病人,随机分为2组,术中分别静脉输入勃脉力A(PA组)和乳酸林格氏液(LR组).术中胶体液和血液制品的输入根据血压(BP)、中心静脉压(CVP)和血红蛋白等进行调节.于麻醉前(T1)、门静脉阻断前(T2)、下腔静脉开放后10 min(T3)、手术结束时(T4)、术后8小时(T5)、术后24小时(T6)采动脉血测pH、剩余碱(BE)和电解质,根据结果适量输注碳酸氢钠、氯化钾和氯化钙,并分别记录输注的总量.结果 两组晶体、胶体液和血液制品输入量无统计学差异(P＞0.05).相比LR组,PA组使用碳酸氢钠的剂量显著降低,氯化钙的剂量显著升高(P＜0.05),氯化钾使用剂量无统计学差异(P＞0.05).两组pH、BE在不同时间点的比较,组间、组内比较差异都有统计学意义(P＜0.05).与T1比较,PA组pH、BE在T3下降明显(P＜0.05),两组在T5、T6都有升高.术后pH值PA组要比LR组高,但无统计学意义.结论 在原位肝移植术中输入醋酸林格氏液有利于动脉血酸碱平衡的稳定,但应相应补充较高剂量钙剂.     

科学饮食吃出健康 (六)

前面,我们给读者介绍了有关人体酸碱平衡的相关知识,那么,已经形成酸性体质的人除了要注意饮食,多运动,还应当怎样做才能纠正酸性体质,达到体内的酸碱平衡呢？李建民教授说——     

关于人体酸碱平衡

大家都说要避免酸性体质,认为这是保健康抗衰老的重要课题。什么样的酸碱度是机体所需求的,通常以测试血液的酸碱度为准。正常人的体液酸碱度为pH7.35～7.45之间浮动。有的学者认为低于浮动的酸碱平均值7.4即为酸性倾向了,也有的认为,血液的酸碱度最好     

急性肾小管坏死的诊治进展

急性肾衰竭（ARF）是多种病因引起的肾功能急剧进行性减退，血肌酐（SCr）平均每天升高超过44．2～88．4μmol／L，临床出现氮质储留，水、电解质、酸碱平衡紊乱及尿毒症症状。急性’肾小管坏死（acute tubular necrosis，ATN）是ARF的常见类型，是由肾缺血、缺氧或肾中毒诱发小管细胞损伤，导致肾功能急骤进行性减退而出现的临床综合征，是ARF的最常见病因，约占ARF的40％。     

心力衰竭时为什么会发生情绪激动、少尿、酸中毒、肝肿大、糖代谢紊乱、消化功能紊乱？

答：心力衰竭持续较久时，脑因供血不足而缺氧，病人可出现情绪激动；肾脏因血流量减少导致少尿，一定程度的氮质血症及酸碱平衡紊乱；肝脏因瘀血而肿大、压痛、并伴上腹部不适感；胃肠因淤血可引起食欲不振、消化吸收不良，及恶心、呕吐等；胰腺可因淤血和缺氧，影响其内分泌和外分泌腺的功能，从而影响了糖代谢和消化能力。     

醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者血流动力学、血气、血糖和电解质的影响

目的探讨醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液对胃肠道手术患者术中血流动力学、血气、血糖和电解质的影响。方法选择2010年2～5月拟在全身麻醉下行胃肠道手术患者60例,采用随机数字表法将患者随机分为两组,输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液患者30例为A组,输注乳酸林格注射液患者30例为B组,比较两组患者的麻醉效果。结果两组患者T5～T9时点碱剩余(BE)均明显降低,血乳酸浓度明显升高,且B组的变化幅度大于A组(P<0.05),两组患者在输液后血红蛋白(Hb)和红细胞比积(Hct)均明显降低(P<0.05),B组患者输液后Mg2+浓度降低(P<0.05)。结论对于胃肠道手术患者,术中输注醋酸钠钾镁钙葡萄糖注射液更有利于维持酸碱和电解质平衡。     

换血对新生儿血糖及酸碱平衡的影响

目的探讨换血对新生儿血糖及酸碱平衡的影响。方法将137例新生儿分为4组,采用不同红细胞(RBC)与血浆的比例行外周动静脉同步换血,并检测配制好的血液标本和换血前后新生儿的电解质和血糖、血气分析指标及换血前后新生儿的血清总胆红素。结果总的胆红素换出率为(54.36±10.29)%;换血后发生高血糖者126例,血糖由(4.61±1.89)mmol/L上升到(11.38±3.66)mmol/L,差异有统计学意义(t=20.76,P<0.01)。换血前HCO3-(18.42±3.85)mol/L,换血后血清HCO3-(15.21±3.55)mol/L,差异有统计学意义(t=9.42,P<0.01)。结论新生儿换血会导致暂时性的血糖升高和一定程度的HCO3-下降。     

健康提示

服用煮荸荠有退烧功效 荸荠中所含的磷是根茎类蔬菜中最高的，能促进人体生长发育和维持生理功能，对牙齿、骨骼的发育很有好处，同时可促进体内的糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢．调节酸碱平衡。此外，英国在对荸荠的研究中还发现了一种抗菌成分——荸荠英。     

关于"头孢曲松钠致低钾血症一例"之浅析

头孢菌素类药物所致不良反应，如过敏反应、胃肠道反应与菌群失调、肝肾损害、造血与凝血功能障碍等，已引起临床医生的注意。近年来，由于此类抗生素的广泛应用，头孢类抗生素致低钾血症亦有个案报道。笔者拜读了2008年11期《新医学》发表的题为“头孢曲松钠致低钾血症一例”的文章，认为其诊断有待商榷，并就此例致电解质与酸碱紊乱问题进行浅析，以期引起同道的关注。     

参麦注射液辅助治疗慢性肺心病临床观察

目的观察参麦注射液对肺心病的治疗效果。方法80例肺心病患者随机分两组,各40例。两组均抗感染、平喘、祛痰、吸氧、纠正水电解质酸碱平衡紊乱等综合治疗。治疗组在此基础上加用参麦注射液30 ml加入5%葡萄糖250 ml静滴,每日1次,疗程2周,观察疗效。结果治疗组主要临床症状体征有明显改善,显著优于对照组(P0.05)。结论用参麦注射液治疗肺心病安全有效,中西医结合治疗优于单纯西药治疗。