负压引流预防盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿

目的 :研究经腹负压引流预防腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成的价值。方法 :将 6 8例适合接受腹膜外盆腔淋巴结清扫术的妇科恶性肿瘤患者随机分为实验组和对照组 ,每组 34例。实验组术后采用经腹负压引流 ,预防淋巴囊肿的形成 ;对照组采用传统的橡胶管经阴道残端引流 ,两组患者术后其他治疗相同。观察两组患者的引流量、引流时间、淋巴囊肿发生率。结果 :实验组较对照组患者的日平均引流量多 (148.4± 37.5ml/ 112 .5± 2 4.0ml,P <0 .0 1)、平均引流时间缩短 (2 .2 4± 0 .43d/ 2 .73± 0 .5 1d ,P <0 .0 1)、淋巴囊肿发生率明显降低 (11.8%/ 47.1%,P <0 .0 1)。结论 :经腹负压引流对腹膜外盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿的形成具有预防价值。     

复发性卵巢恶性肿瘤的临床分析

目的探讨卵巢癌复发的可能相关因素及治疗方法.方法卵巢癌患者101例,分为复发组36例及对照组65例,比较两组患者孕产史、肿瘤及妇科肿瘤家族史、腹水细胞学阳性率及手术时淋巴结清扫有无显著性差异.结果复发组与对照组平均妊娠次数、生育次数及手术时淋巴结清扫等两组比较差异无显著性;而两组比较妇科肿瘤家族史16.7%(6/36)和4.6%(3/65)P<0.05;两组Ⅰ～Ⅱ期患者腹水细胞学阳性率80.0%(4/5)和26.3%(5/19),P<0.01,两组比较差异有显著性.结论卵巢癌患者的妇科肿瘤家族史及腹水细胞学阳性率与卵巢癌的复发有一定的相关性,而手术范围是否包括淋巴结清扫与肿瘤复发无关.     

咽喉结核68例临床分析

近年来,文献报告耳鼻咽喉结核发病率有上升趋势,且发病形式和临床特征与以往描述的典型结核病有一定差别,致使此类患者在临床上易被忽略而遭误诊,因而延误治疗。为引起临床医师对咽喉结核的重视,提高对本病的认识,现将我科1990年1月至2001年12月诊治的68例咽喉结核临床资料进行回顾性分析。     

甲状腺乳头状癌经淋巴结转移规律及治疗策略

目的 探讨甲状腺癌的颈淋巴结转移规律及选择性颈淋巴结清扫术，应用于cN0甲状腺乳头状癌病例的理论依据和应用原则。方法 前瞻性观察300例甲状腺乳头状癌，分析cN0pN^ (病理检查淋巴节阳性)及cN^ pN^ 病例的颈淋巴结分布规律。结果 cN^ pN^ 136例，cN0pN^ 164例，颈淋巴结转移251例，占83．67％，其中气管周围228例，同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区分别为1例、61例、241例、246例、59例；cN0pN^ 115例，分布情况为气管周围108例，同侧Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区分别为0例、5例、105例、109例、3例；结论 甲状腺乳头状癌淋巴结转移最常见于气管周围、颈部同侧Ⅲ、Ⅳ区。选择性颈淋巴结清扫术对cN0甲状腺乳头状癌具有重要治疗作用。     

肺癌手术淋巴结清扫范围的探讨

为探讨肺癌淋巴结转移规律和分布特点，以期为手术时淋巴结系统清扫提供参考，对接受根治性肺或肺叶切除术的740例肺癌进行回顾性总结。740例中一侧肺切除128例，肺叶或双肺叶切除612例。术中按照Naruke肺淋巴结分布图进行了系统淋巴结清扫。结果表明，淋巴结转移率48．9％，其中N2转移率37．3％。第7和第4组淋巴结转移最活跃，淋巴结转移受肿瘤部位、细胞类型和分化程度等因素影响。结论：为达到肺癌根治目的，术中应系统清除淋巴结。     

乳腺癌前哨淋巴结阴性患者CK20及MUC1检测的临床意义

乳腺癌以往的外科治疗主要采用根治术或改良根治术,这给腋窝淋巴结阴性的患者带来较大的创伤.前哨淋巴结活检的问世使外科医师有了是否需要进行腋窝淋巴结清扫的判定标准,从而减少了不必要的操作给患者带来的痛苦.但在工作实践中,常因前哨淋巴结转移灶微小,常规HE染色检测难以发现,而出现假阴性,使本应进行腋淋巴结清扫的患者失去及时的手术治疗机会.     

N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫预后分析

[目的]探讨N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目与预后的关系.[方法]回顾性分析102例N0～1乳腺癌手术病例,分析腋窝淋巴结清扫范围、数目、淋巴结转移数与5年生存率关系.[结果]不全腋清组与全腋清组5年生存率分别为68.57%、79.92%(X2=2.240,P=0.135),腋淋巴结清扫数＜10个组与腋淋巴结清扫数≥10个组5年生存率分别为72.79%、86.96%(X2=1.343,P=0.247);腋淋巴结转移≥4个与＜4个的5年生存率分别为48.57%、85.33%(X2=9.373,P=0.002);在腋淋巴结清扫数≥10个组中,腋淋巴结转移≥4个与＜4个的5年生存率分别为48.74%、83.33%(X2=6.398,P=0.011).[结论]本研究未能提示N0～1乳腺癌腋窝淋巴结清扫范围、数目影响预后,但腋淋巴结转移数目影响预后;腋淋巴结清扫数应≥10个,可准确判断预后.     

口腔鳞癌cN0患者的诊断及治疗策略

口腔鳞癌cN0患者的颈部处理是影响预后的重要因素,结合目前的诊断技术可在术前提高淋巴结的诊断准确率,根据患者原发灶部位、浸润范围及临床T分期,充分考虑颈淋巴清扫术式的选择,从而制定最佳处理策略.     

高血压病肝阳上亢证型的客观化研究

随着中医现代化的进程,高血压病中医辨证分型客观化研究也逐渐深入,它为深入研究该病中医证型的实质,指导临床诊断治疗开辟了道路.本文就高血压病肝阳上亢型的客观化研究问题论述如下.     

舌骨上加侧颈清扫术在临床颈部淋巴结阴性(N0)口腔癌治疗中的应用(附14例分析)

目的研究对口腔鳞癌的颈部淋巴结清扫术处理中,如何在不降低疗效的前提下能保存较好的颈部功能.方法选取14例行颈部舌骨上＋颈深链＋颈后上份淋巴结清扫术的临床N0、T1～T3口腔鳞癌病例进行回顾性研究.结果至今1例原发灶复发,1例对侧颈深上淋巴结6个月后复发,1例失访,其余未见异常.结论在病例适当时,舌骨上＋改良侧颈清扫＋颈后上份清扫术作为口腔癌颈治疗是可行的.