改良式早期目标指导治疗对感染性休克患者脏器功能的影响

目的:探讨改良式早期目标指导治疗(EGDT)在治疗感染性休克时对患者脏器功能的影响。方法:116例感染性休克患者随机分为试验组(改良式EGDT组,n=57)和对照组(传统EGDT组,n=59),观察两组患者的临床症状改善情况,并分别测定液体复苏前(T0)及治疗后24 h(T1)、48 h(T2)及72 h(T3)血c Tn I、BNP、AST、ALT、TBA、BUN及Cr水平。结果 :两组年龄、性别构成和治疗前APACHEⅡ评分及其他监测指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组T1、T2、T3时点的血c Tn I、BNP水平和T2、T3时点的血AST、ALT、TBA、Cr及BUN水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:改良式EGDT能更显著地降低感染性休克患者血c Tn I、BNP、AST、ALT、TBA、Cr及BUN水平,对心肌、肝脏及肾脏损伤有保护作用。     

改良式腹膜透析外接短管更换法的效果评价

目的探讨改良式腹膜透析外接短管更换法的临床效果。方法选择2013年1月~2014年1月需更换腹膜透析外接短管并在本院门诊固定随访的54例患者,随机分为对照组和观察组各27例。分别采用传统方法和改良式方法进行操作。比较两组换管所用时间及人力、患者舒适度、因换管操作不当所致腹膜炎的发生率及外接短管再次更换率。结果观察组换管用时(13±2.1)min,明显少于对照组(25±8.4)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组仅需一人即可完成所有操作,而对照组需要两名操作人员配合才能完成。观察组患者的舒适状况量表评分为(96±1.3)分,明显高于对照组(78±12.8)分,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。因换管操作不当所致腹膜炎的发生率两组均为0,因换管所致外接短管再次更换率观察组为0,对照组为4%。结论改良式换管方法在同样安全的情况下大大减少了换管时间,节省了人力,提高了工作效率,增加了患者的舒适度,降低了因换管所致外接短管再次更换率,减少了患者的经济负担,值得临床推广与应用。     

激励式护理干预对慢性精神分裂症患者始动性缺乏的影响

目的:探讨"争星夺旗"激励式护理干预对慢性精神分裂症患者始动性缺乏的影响。方法:抽取上海交通大学医学院附属精神卫生中心105例慢性精神分裂症患者按随机数字表法分为观察组54例和对照组51例,观察组在原抗精神病药物治疗的基础上给予"争星夺旗"激励式护理干预;对照组仅给予原抗精神病药物治疗,进行双盲对照。结果:干预后两组SSSI、ADL及Butler始动性缺乏量表评分比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:"争星夺旗"激励式护理干预对慢性精神分裂症患者始动性缺乏的改善效果显著,主要表现在日常起居方面,但于协作性工作的改变比较困难。     

精神科全方位套餐式服务病房的建设与应用

目的:探讨创建精神科全方位套餐式服务病房的做法与应用效果。方法:根据研制的套餐式护理、精神病患者家属心理调查、精神科风险评估量表创建精神科全方位套餐式服务病房,选取在此病房的住院患者182例作为实验组,在普通精神病房的176例患者作为对照组,对两组患者的病情恢复及复发情况、风险事件发生率进行比较。结果:实验组在简明精神量表(BPRS)评分方面优于对照组(P0.05,P0.01),风险事件发生率及出院后复发率均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:精神科全方位套餐式服务病房建立有利于精神病患者的康复,降低复发率及风险事件发生率,是一种行之有效的精神科服务模式。     

研讨式带教模式在手术室护生临床教学中的应用

目的：探讨研讨式带教模式在手术室护生临床教学中的应用方法及效果。方法：将112名手术室实习护生随机分为实验组和对照组各56名,对照组采用传统的带教方法,实验组在对照组基础上采用研讨式带教模式,比较两组教学效果。结果：实验组护生考核成绩高于对照组（P ＜0.05）,实验组临床科研能力、临床教学能力、临床管理能力优于对照组（P ＜0.05）,实验组教学满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论：研讨式带教模式能有效提高手术室护生的实习效果,提高临床教学质量。     

小组讨论式健康教育对脑卒中患者生活质量的影响

目的:探讨脑卒中患者实施小组讨论式健康教育模式对患者生活质量的影响。方法:将86例脑卒中患者随机分为实验组和对照组各43例,对照组按照常规教育模式,实验组患者按照小组讨论式健康教育模式,即根据患者病种、病情、运动功能、言语功能及认知功能等将患者分成小组,进行健康教育,在此过程中,患者之间有相互交流经验、提问等环节。比较两组生活质量评分。结果:实验组出院、出院后6个月生活质量评分除物质生活状态维度外均高于对照组(P0.05)。结论:小组健康教育对患者的生活质量有显著提高,值得临床推广。     

移动手机信息症状管理系统在乳腺癌化疗患者延伸式护理中的应用

目的:探讨以移动手机为基础的症状管理系统在乳腺癌化疗患者延伸式护理中的作用。方法:90例乳腺癌患者按照患者入院日期的先后顺序单双号分为对照组和观察组,两组在院内均给予乳腺癌化疗护理常规,对照组在每个化疗间歇期给予患者爱心联系卡方便院外联系医护人员,观察组自第2个化疗间歇期开始采用症状管理系统进行护理干预。两组均在每个化疗间歇期进行症状自评量表、一般自我效能量表调查,持续4个化疗间歇期。结果:两组第1化疗间歇期各项基线指标差异均无统计学意义(P0.05)。应用系统后对比两组患者身体症状困扰、心理困扰、活动水平、整体生活质量、自我效能,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 :通过乳腺癌化疗症状管理系统的应用,可以有效降低患者身体不适症状的发生,提高患者自我效能,从而提高患者生活质量,为乳腺癌化疗患者提供一种实时高效的延伸式护理服务模式。     

不同边缘设计椅旁CAD/CAM全瓷高嵌体修复的对比研究

目的研究对接式和凹面肩台式边缘设计在椅旁CAD/CAM中的应用。方法将144颗临床根管治疗术后的患牙随机分为两组:A组行对接式CAD/CAM高嵌体修复,B组行凹面肩台式CAD/CAM高嵌体修复,分析其边缘密合性,牙体、修复体折裂和脱落情况。结果对接式边缘垂直间隙为(80.90±15.99)μm,凹面肩台式垂直间隙为(82.21±15.39)μm,两组间无统计学差异(P>0.05)。6~12个月内随访,对接式和凹面肩台式高嵌体的修复体折裂率分别为0%和4.17%;两组牙体折裂率和修复体脱落率均为0%。结论对接式和凹面肩台式边缘在临床上均为高嵌体的可适设计形式,而对接式设计既利于牙体保存又更为简便、易用。     

后腹腔镜与开放性离断式肾盂成形术治疗肾孟输尿管连接部梗阻的效果比较研究

选取60例肾孟输尿管连接部梗阻患者作为研究对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组30例。给予观察组后腹腔镜下离断式肾盂成形术进行治疗,对照组则采用开放性断离式肾盂成形术进行治疗。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量,术后的下床活动时间、肠胃功能恢复时间和住院时间以及发生并发症的情况。结果观察组的手术时间、术中出血量,术后的下床活动时间、肠胃功能恢复时间和住院时间等均少于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。对肾孟输尿管连接部梗阻患者采取后腹腔镜下离断式肾盂成形术进行治疗能有效促进其恢复健康,值得临床推广应用。     

腹腔镜下不同术式治疗异位妊娠的临床疗效比较

选取2012年1月~2014年12月我院收治的206例异位妊娠患者,根据手术方式的不同分为甲组45例,给予输卵管开窗取胚术;乙组161例,给予输卵管切除术。随访1年,比较两组患者的临床疗效及预后。结果随访1年,甲组术后妊娠32例,乙组术后妊娠76例。甲组宫内妊娠率为46.7%,乙组为39.8%,两组患者的宫内妊娠率无统计学差异(P>0.05);甲组患者的异位妊娠率为24.4%,乙组为7.5%,两组患者的异位妊娠率具有统计学差异(P<0.05)。甲组、乙组患者输卵管通畅率分别为86.7%与88.2%,两组患者的输卵管通畅率无统计学差异(P>0.05)。异位妊娠行腹腔镜下开窗取胚术虽宫内妊娠率略高于输卵管切除术,但同时增高再次发生异位妊娠的可能,应谨慎使用。