无聊倾向对大学生网络偏差行为的影响:网络消极情绪体验的中介作用

目的:探讨无聊倾向、网络消极情绪体验及大学生网络偏差行为之间的关系。方法:以440名大学生为被试,采用大学生无聊倾向问卷、网络消极情绪体验问卷及大学生网络偏差行为问卷进行测试。结果:无聊倾向、网络消极情绪体验以及大学生网络偏差行为两两之间均存在着显著的正相关;无聊倾向对大学生网络偏差行为的直接效应显著(t=2.233,P0.05);无聊倾向通过网络消极情绪体验对大学生网络偏差行为的间接效应显著,其95%的置信区间为[0.012,0.192]。结论:网络消极情绪体验在无聊倾向对大学生网络偏差行为的影响中起着部分中介作用。     

同期房颤外科消融的围术期安全性研究——基于倾向值匹配分析

目的：评估在施行其他心脏外科手术的同时加行房颤射频消融手术的安全性。方法：回顾分析2015年2月—2016年4月在本中心行心脏外科手术的204例房颤患者的病历资料，使用倾向值匹配分析的方法分析消融组与非消融组在永久起搏器安装、术后住院时间和术后心包纵膈引流量等安全性指标方面的差异。结果：经匹配，消融组142例和非消融组39例入选，两组患者在术后ICU转出时间、住院时间、心包纵膈引流量以及左室射血分数等安全性指标方面均无显著差异。结论：随着技术的发展，在其他心脏外科手术同期加行房颤射频消融手术不增加围术期风险。     

智能化导管管理系统在急诊重症监护室中的应用

目的探讨智能化导管管理系统在急诊重症监护室中的应用效果。方法选择2017年6~11月间我院EICU收治的90例患者为观察组,选取2016年4月~2017年5月我院EICU收治的患者202例设为对照组,采用倾向评分匹配法(PSM)来平衡组间的混杂因素,而后分析比较两组间在护理满意度、管道滑脱发生率、护理有效率等指标间的差异。结果匹配前,两组患者在机械通气治疗、高血压病及APACHEⅡ评分等协变量间有统计学意义(P0.05);匹配后,两组患者在年龄、性别、EICU滞留时间、床边血液净化治疗、肠内营养、脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、机械通气治疗、高血压病及APACHEⅡ评分等差异均无统计学意义(P0.05)。匹配后,观察组相较于对照组有较高的护理满意度[70(93.3%)vs 59(78.7%),P=0.010]、护理有效率[70(93.3%)vs 61(81.3%),P=0.027]及较低的留置尿管、静脉留置针管、气管插管管道滑脱发生率[留置导尿管:8(10.7%)vs 18(24.0%),P=0.031;静脉留置针管:5(6.7%)vs 20(26.7%),P=0.001;气管插管:10(13.3%)vs 27(36.0%),P=0.001],但两组间鼻饲胃管滑脱发生率无显著差异(P0.05)。结论在急诊重症监护室中应用智能化导管管理系统,可提高急诊患者满意度和护理质量,从而降低风险发生。     

硼替佐米治疗多发性骨髓瘤致帕金森样表现2例

病例1:女性,68岁。因骨穿检查诊断为"多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)"于2009年10月22日收入血液科。病来纳差,周身疼痛,略有乏力,偶有头晕,二便正常,无发热和出血倾向,体质量无明显变化。3年前患"脑梗死",治疗后好转未留后遗症,2年前确诊高血压并继续治疗中。入院时体温36.8℃,脉搏86次/min,血压140/80mm     

闽南女性人格与应对倾向及幸福感的关系研究

探讨闽南女性人格特征及其与应对倾向及幸福感的关系。在福建、河南地区随机选取18周岁以上的女性1 268人进行问卷调查研究，发现闽南女性具有宜人性、独立性、审美性和敏感性人格特点，生活幸福感指数最高。闽南城市女性人格特点更鲜明，农村女性积极应对倾向和幸福感也显著好于城市女性。18~25岁闽南女人格安稳性及46岁以上闽南女性的独立性人格和积极应对倾向都低于其他年龄段，36~45岁的女性敏感性、积极应对倾向和幸福感明显高于其他年龄段。人格的独立性、敏感性和积极应对倾向对闽南女性幸福感有预测作用，解释率为36.7%。闽南文化及风俗对女性人格特征、积极应对倾向和幸福感具有重要影响。     

心血管病高危与非高危人群的生存质量比较:倾向评分匹配分析

目的探究心血管病高危与非高危人群生存质量差异。方法采用2015-2017年国家心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目江苏省项目点调查数据,对调查对象进行问卷调查和体格检查,运用倾向评分匹配分析(PSM)方法,按照1∶1匹配心血管病高危组与非高危组间性别和年龄,采用多重线性回归模型分析心血管病高危对生存质量[欧洲五维度健康量表(EQ-5D)]得分及其中的直观相似尺度(EQ-VAS)评分的影响。结果调查对象40 243(高危组20 839,非高危组19 404)人,倾向评分匹配后得到调查对象31 605(高危组15 948,非高危组15 657)人,EQ-5D指数得分0.97±0.07,EQ-VAS评分79.83±9.36,高危组行动能力、自理能力、日常生活能力和疼痛/不适报告有困难率高于非高危组(1.9%比1.0%、0.6%比0.3%、1.5%比0.8%、16.8%比15.7%,均P<0.05);高危组与非高危组焦虑/不适报告有困难率差异无统计学意义(4.5%比4.4%,P=0.785);女性、高龄、不在婚、初中及以下学历、不吸烟、不饮酒、肥胖、患有高血压、患有血脂异常的调查对象EQ-5D指数得分和EQ-VAS评分低于不在此状态或不患有此疾病人群(P<0.05),家庭年收入≤5万元、患有糖尿病的调查对象EQ-VAS评分低于不在此状态或不患有此疾病人群(P<0.001);多因素线性回归分析显示,调整基本情况和主要慢性病情况后,高危组EQ-VAS评分降低(β=-0.054, 95 CI-1.264^-0.766,P<0.001)。结论高危组人群的EQ-VAS评分低,应关注心血管病高危人群的生存质量。     

破除逐利机制是公立医院改革的关键

逐利机制是我国公立医院诸多问题的总根源,破除逐利机制是公立医院改革的关键。逐利机制不是公立医院自主追求的结果,而是政府一系列政策选择的意外结果。逐利机制有三个主要环节:创收压力机制、成本放大机制和收入挂钩机制。因而,破除公立医院逐利机制也应从此三个方面着手综合施策,而改革收入挂钩机制是其中具有决定意义的环节。     

孤独的忏悔——《小狗包弟》教学设计

【教材分析】散文《小狗包弟》,选自巴金散文集《随想录》,属于"伤痕文学"作品。文章特色在于:厚重。其厚重在于思考的深度、人格的高度。虽为"伤痕文学"作品,但与同时期表现文革的悲剧作品颇为不同。那些作品只是一味控诉灾难,以单纯的受难者展现在读者面前,以博取人们"兔死狐悲式"的同情;本文则不然,我们读到更多的是一种悲剧的崇高与孤独。它来自于本是受害者却高举匕首剖开自我灵魂的勇敢,以及反思历史、反思人性的良知和责任感;来自于     

人类白细胞抗原基因多态性与炎症性肠病遗传易感关系的分析

目前炎症性肠病(IBD)发病机制尚不清楚，多认为是包括感染在内的环境因素作用于具有遗传易感倾向的个体，诱发异常免疫反应而导致疾病。由于IBD的发病与肠黏膜免疫反应过度有关以及HLA在免疫抗原递呈和处理过程中起重要作用，HLA与IBD的相关性研究一直备受关注，欧美及日本研究资料显示，HLA分型与IBD的发病关系密切，但结果不一致，可能与种族背景、疾病异质性及研究样本大小有关。本研究利用基因芯片技术分析了本地区IBD患者HLA-Ⅱ分子DRB1位点的基因多态性分布特征，以了解与IBD易感有关的某些特殊DRB1位点的等位基因型。     

5例高度瘀胆型肝炎的自限倾向

本文报告了5例高度瘀胆型肝炎(TSB>170μmol/L,Pa>40％)患者,仅常规口服肝泰乐、维生素C等一般药物而康复出院。提示高度瘀胆型肝炎患者亦有自愈倾向。现将病例报告如下。 1 病例介绍 例1:患者男性,37岁。因间断出现黄疸,食欲减退,鼻衄1年入院。查血清总胆红素(TSB)493μmol/L,ALT91U/L,凝血酶元活动度(Pa)