突尼斯颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点

<正>非洲国家对于颅内静脉窦血栓形成(CVT)的诊断、预测、治疗及预后的研究较少。一项纳入2009年1月—2012年12月突尼斯军事医院神经内科收治的经MRI、MRV确诊的CVT患者,记录并分析其一般资料、临床表现、影像学表现及预后。平均随访时间16个月(6个月至4年)。主要预后指标是死亡或残疾。该研究共纳入41例患者,平均年龄41.24岁,大部分是女性(68%)。急性发病的有     

高年级与低年级医学生批判性思维能力的比较

通过高年级与低年级医学生批判性思维能力差异的比较,探讨目前医学教育对学生批判性思维能力的影响。通过批判性思维能力倾向量表检测暨南大学五年级和一年级临床医学专业学生的批判性思维能力。结果表明五年级和一年级临床医学专业学生批判性思维能力的得分在总体上没有显著性差异(P>0.05),都属于意义不明确批判性思维倾向。进而对批判性思维的7个特性进行比较,即在寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲和认知成熟度方面也没有显著性差异(P>0.05)。在认知成熟度方面,五年级和一年级学生均为正性批判性思维倾向,其余6个方面都属于意义不明确批判性思维倾向。低年级和高年级临床医学专业医学生的批判性思维能力普遍偏弱,在医学教育中应当特别加强学生批判性思维能力的培养。     

护理管理者时间管理倾向与工作绩效调查分析

目的 了解护理管理者时间管理倾向、工作绩效水平及其相关性,为提高管理绩效提供参考.方法 对天津市7所三级甲等医院330名护理管理者采用时间管理倾向量表及工作绩效量表进行调查.结果 护理管理者时间管理倾向和工作绩效得分分别为3.95±0.37、5.10±0.60,护理管理者的时间管理倾向与工作绩效呈正相关,时间管理倾向对护理管理者的工作绩效有积极影响(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理管理者的时间管理倾向和工作绩效处于中等偏上水平,医院管理者应提高护理管理者的时间管理倾向水平,以提高工作绩效.     

倾向指数匹配法在医院感染经济负担评价中的应用

目的应用倾向指数匹配法(PSM)提高各协变量的均衡性,为医院感染经济负担评价提供新方法。方法选取某大型综合医院2015年1月1日—2016年12月31日出院的158 976例患者为研究对象,使用SPSS22.0软件对医院感染患者和非医院感染患者进行1∶1的PSM匹配,采用匹配后的均衡数据库分析医院感染对患者住院天数和住院费用的影响。结果经PSM共成功匹配2 388对,匹配成功比率为97.75%,匹配后医院感染组和非医院感染组组间协变量各组比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。医院感染组和非医院感染组患者住院时间中位数分别为21、10 d,中位数差值为11 d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。医院感染组和非医院感染组患者住院总费用中位数分别为33 618.38、15 004.93元,中位数差值为18 613.45元,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。除其他费用无统计学差异外,医院感染组床位费、西药费、中药费、治疗费、检查费、化验费、诊查费、护理费、输血费、手术费、材料费、麻醉费均高于非医院感染组(均P0.05),其中两组间西药费差值最大,为6 987.00元。结论 PSM结果显示医院感染造成了严重的经济负担,PSM可以为医院感染经济负担评价提供新方法。     

早产儿母亲的社会比较倾向及其对育儿胜任感的影响

目的探讨社会比较倾向对早产儿母亲育儿胜任感的影响。方法选取2017年1-6月在该院新生儿科病房住院、校正月龄为3~6个月、符合纳入排除标准的178名早产儿母亲作为研究对象,采用社会比较倾向量表中文版和育儿胜任感量表中文版进行问卷调查。结果调查对象社会比较倾向得分为(34.58±6.36)分,育儿胜任感得分为(67.48±12.37)分。进入回归方程的变量包括家庭人均月收入、育儿经验和社会比较倾向,可解释总变异的38.1%。结论医务人员应早期为其提供发育良好的早产儿信息作为榜样示范,为早产儿母亲提供便捷的育儿咨询平台,注重不良情绪的安抚与疏导,提高其对早产儿养育的信心。     

肝性脑病25例临床护理

2005年6月-2007年12月，我们对25例肝性脑病患者给予精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组25例，均符合肝性脑病诊断标准。男18例，女7例，平均52岁。其中16例为诱因明确且易消除者，7例有腹水、黄疸、出血倾向，2例因暴发性肝衰竭致肝性脑病。     

糖尿病患者的家庭护理

糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱疾病或内分泌疾病。其内分泌改变主要是由于胰岛素分泌绝对或相对不足所引起的碳水化物、脂肪蛋白质、水及电解质的代谢紊乱．其临床表现有糖耐量低减，高血糖，糖尿和多尿，多饮，多食，消瘦乏力（三多一少）等症状。糖尿病病人大部分时问是在家中度过的，所以家庭护理显得至关重要。     

多西他赛联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌的疗效研究

目的探讨多西他赛联合内分泌疗法治疗转移性激素敏感性前列腺癌的临床疗效。方法回顾性分析长海医院2004年1月至2018年7月收治的497例转移性激素敏感性前列腺癌患者的病例资料。患者确诊年龄为(72.1±8.7)岁。治疗前中位PSA为100.0(42.3~999.0)ng/ml。TNM临床分期分别为:T2期213例(42.9%)、T3期160例(32.2%)、T4期124例(24.9%);N0期319例(64.2%)、N1期144例(29.0%)、Nx期34例(6.8%);M0期100例(20.1%)、M1a期51例(10.3%)、M1b期332例(66.8%),M1c期9例(1.8%)、Mx期5例(1.0%)。穿刺Gleason评分≤7分146例(29.4%)、8分103例(20.7%)、≥9分248例(49.9%)。根据治疗方式分为2组,采用单独内分泌治疗(单独治疗组)459例,多西他赛联合内分泌治疗(联合治疗组)38例。采用倾向评分匹配方法,卡钳值设置为0.02,对两组数据实行1∶1匹配。共37对匹配成功,匹配后两组的年龄(P=0.102)、PSA(P=0.713)、T分期(P=0.113)、N分期(P=0.226)、M分期(P=0.514)、Gleason评分(P=0.612)、肿瘤负荷(P=0.812)比较差异均无统计学意义。采用log-rank和Breslow-wilcoxon检验比较两组的无进展生存期和肿瘤特异性生存期。绘制两组患者年龄、临床TNM分期、Gleason评分、肿瘤负荷及是否接受过姑息性电切手术等各亚组生存情况的森林图,并针对高肿瘤负荷亚组比较两组间的无进展生存期差异。结果匹配后单独治疗组和联合治疗组的中位随访时间分别为22.6个月和13.7个月;发生去势抵抗的患者例数分别为23例和17例;死亡患者例数分别为3例和6例。单独治疗组和联合治疗组患者进展为去势抵抗的中位时间差异无统计学意义(10.3个月与16.5个月,P>0.05);平均前列腺癌特异性生存期分别为21.9个月和14.8个月,但均未达到中位生存期,且差异无统计学意义(P>0.05)。高肿瘤负荷亚组中,联合治疗组的中位无进展生存期明显优于单独治疗组(10.6个月与7.2个月,P=0.044),但低肿瘤负荷亚组中两组平均无进展生存期分别为10.5个月和12.6个月,均未达到中位生存期,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论多西他赛联合内分泌治疗可以延长高肿瘤负荷激素敏感性前列腺癌患者的无进展生存期,但低肿瘤负荷患者无明显获益。