基于倾向得分匹配的商业医疗保险对我国城乡居民灾难性医疗支出影响研究

目的：探讨商业医疗保险对我国城乡居民灾难性医疗支出的影响。方法：使用2018年中国劳动力动态调查(CLDS)数据,运用Logistic模型和倾向得分匹配法(PSM)进行数据分析。结果 我国城乡居民商业医疗保险参与率为6.5%,Logistic模型结果显示参加商业医疗保险会使灾难性医疗支出发生率降低32.8%(P<0.05);纠正变量间内生性后,PSM结果显示参加商业医疗保险对灾难性医疗支出的影响系数为0.033(P<0.05)。结论：参加商业医疗保险能有效减少城乡居民灾难性医疗支出的发生,但居民商保整体参与率不足,且城乡差异明显,诊疗情况、自评健康状况是影响城乡居民灾难性医支出的重要因素(P<0.001)。相关政府部门应加强健康教育工作,对参加商业医疗保险的城乡居民提供补贴,并加快实现城乡之间疾病风险保障的均等性,商业医疗保险公司应制定出多样化的保险产品,最大限度减少灾难性医疗支出。     

批判性思维概念的理论探讨

目的通过对文献资料的收集、整理,较全面地了解批判性思维概念的内涵。方法选择不同时期、不同教科书、不同社团组织具有代表性的对批判性思维的定义及逻辑学大辞典对批判性思维(CT)的定义,进行比较、分析、归纳和整合。结果根据逻辑学定义的基本方法——种差加临近属概念,尝试从发生、操作、功用性等方面给出批判性思维的定义。结论批判性思维是发生在人们听、说、读、写等人际沟通以及从事的各类社会实践活动中;通过学习并运用哲学、心理学、逻辑学、系统科学、社会科学等人文社会知识和相关专业的自然科学知识,主动从多角色、多层面、多时间段进行反省性思考、调查与论证,实事求是地进行合情合理的评估、判断与决定,目的明确地提出问题和解决问题;最终促进事物有序的发生、发展,利于个人心智健康的成长、成熟,推动社会和谐的发展与进步的科学思维方法。     

具身情绪启动对抑郁倾向个体注意偏向的影响

目的探讨具身情绪操控对抑郁倾向个体情绪面孔注意偏向的影响。方法 2018年6—12月共选取91名抑郁倾向大学生, 采用3(具身情绪启动类型:积极情绪、消极情绪、无启动)×2(情绪面孔:愉悦、悲伤)的混合试验设计, 基于情绪面孔点探测范式测量注意偏向。采用SPSS 22.0软件对数据进行重复测量方差分析。结果在注意偏向方面, 具身情绪启动类型和情绪面孔的交互效应显著[F(2, 88)=5.97, P=0.004, ηp2=0.119]。进一步简单效应分析显示, 在愉悦面孔条件下, 启动具身积极情绪的被试注意偏向高于启动具身消极情绪的被试注意偏向[(14.30±18.23)ms, (-6.53±38.17)ms, P<0.05], 启动具身消极情绪的被试注意偏向低于无具身情绪启动的被试注意偏向[(-6.53±38.17)ms, (9.16±30.62)ms, P<0.05];在悲伤面孔条件下, 启动具身消极情绪的被试注意偏向[(28.22±35.33)ms]高于启动具身积极情绪的被试注意偏向[(11.71±29.24)ms, P<0.05]和无具身情绪启动的被试注意偏向[...     

银杏内酯 K 通过 PI3K/Akt/mTOR 通路促进 血管生成改善缺血性卒中

目的 描述综合医院具有自杀倾向患者的特征,并分析此类患者发生自杀行为的危险因 素。方法 回顾性连续纳入南方医科大学南方医院 2012 年 10 月至 2017 年 10 月的住院患者中具有自杀 倾向的病例共 680 例,根据是否发生自杀行为分为自杀倾向组（有自杀倾向无自杀行为,527 例）和自杀 行为组（有自杀倾向亦有自杀行为,153 例）。收集他们的性别、年龄、婚姻状况、户籍、入院科室、自杀诱 因、自杀方式、精神疾患、躯体疾患及显著的精神症状等资料。采用单因素分析比较两组间的社会人口 学和临床特征差异,采用二分类 Logistic 回归分析研究自杀行为的危险因素。结果 自杀倾向组主要为 女性［66.6%（351例）］、已婚［77.4%（458例）］、心理科［74.4%（392例）］、抑郁症［66.2%（349例）］。自杀行为 组中,男性和女性的自杀方式差异有统计学意义（χ2 =12.489,P=0.014）,选择跳楼方式的男性较多,药物 及割脉方式的女性更多。Logistic回归分析结果表明,入住重症医学科（OR=7.844,95%CI：2.240～27.475, P=0.001）、婚恋受挫（OR=3.646,95%CI：1.217～10.917,P=0.021）,肿瘤（OR=4.620,95%CI：1.552～13.755, P=0.006）,双相情感障碍（OR=3.734,95%CI：1.157～12.052,P=0.028）是自杀行为的危险因素。结论 具 有自杀倾向的患者中,入住重症医学科、双相情感障碍、肿瘤、婚恋挫折是发生自杀行为的危险因素,而 且两性的自杀方式有所不同,需要临床高度重视,并采取针对性预防措施。     

102例酮症倾向2型糖尿病患者的临床特征分析

目的探讨酮症倾向2型糖尿病的临床特征及治疗方法。方法102例酮症倾向2型糖尿病在胰岛素降糖治疗1个月后,停用胰岛素给予口服降糖药单用或联合治疗,接受至少1年的随访。根据最终的治疗方案,分为口服降糖药（OHA）组和胰岛素治疗（INS）组。结果（1）经过1年的随访,77．5％的患者通过口服药物可将血糖得到较满意的控制,22．5％的患者因严重高血糖或酮症需要再次接受胰岛素治疗。（2）酮症倾向的2型糖尿病具有普通2型糖尿病许多类似的临床特点和病理生理特征。（3）与INS组相比,OHA组起病时的血糖、HbA1c、胰岛素强化治疗达标时间、男性构成比较低,而BMI、甘油三酯、糖尿病家族史构成比较高（P〈0．05）。（4）在高血糖得到控制后,OHA组胰岛素分泌指数（MBCI）和MBCI的变化值均大于INS组（P〈0．05）。（5）多元回归分析发现,高血糖控制后的MBCI、：BMI为选择不同治疗方案（口服药治疗或胰岛素治疗）的主要参考因素。结论酮症倾向2型糖尿病可能是2型糖尿病的一个亚型。在短期胰岛素治疗后,大多数可以改用口服降糖药,高血糖控制后的MBCI、：BMI将有助于不同降糖方案的选择。     

临床获得性血栓形成倾向因素分析

随着血栓栓塞疾病发病率的升高,并且发生血栓也不再局限于老年人,人们对于血栓疾病的重视程度逐渐增加。深入研究血栓形成倾向的相关危险因素,对预防血栓栓塞症的发生有重大的意义。本文总结获得性血栓形成倾向危险因素的研究进展,以期为以后血栓形成倾向的研究提供依据,并为临床提供诊断思路。     

儿童及青少年血压运动负荷试验的意义及正常值

对于儿童青少年将来发生高血压的预测曾用过不同的激发试验,而运动负荷试验是其中之一。运动与血压的关系早在1937年就由Adam及Smirk发现,但科学地研究血压和运动之间的关系则仅在近20年报道有所增多,有关儿童的报道很少且国内未见报告。因此,我们对236名6—19岁健康儿童及青少年进行了血压运动负荷试验,根据运动后血压最高值,订出不同年龄及性别的诊断标准,运动试验阳性者作为有高血压倾向者。     

高三学生时间管理倾向、自尊与成就动机的关系研究

目的探讨时间管理倾向、自尊与成就动机的关系。方法以青少年时间管理倾向量表（ATMD）、成就动机测量表（AMS）和自尊量表（SES）对高三151名文、理和艺术学生进行了研究。结果①高三学生在自尊上有显著性别差异（P〈0.05）;②高三文、理科和艺术学生在时间价值感（0.020）、自尊水平（0.017）上差异显著（P〈0.05）;③时间管理倾向各因子与自尊、自尊与成就动机两因子、时间管理倾向各因子与成就动机因子（时间价值感与避免失败动机除外）均有显著性相关（P〈0.05）。4时间管理总分和自尊对成就动机有显著的预测。结论高三学生时间管理倾向、自尊与成就动机三者密切相关。     

环孢素和白芍总甙联合治疗口腔糜烂型扁平苔藓的疗效观察

口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)是一种常见口腔黏膜慢性、炎症性疾病,不具有传染性。其发病机制目前尚未完全明确,多数学者认为该疾病为T淋巴细胞介导的免疫相关性疾病。发病率约为0.1%~4%,与精神(如疲劳、焦虑、紧张)、免疫、内分泌、感染、微循环障碍、微量元素缺乏及某些全身疾病(糖尿病、感染、高血压、消化道功能紊乱)有关。长期糜烂的OLP病损有恶变倾向[1]。环孢素是     

《校园心理》2012年第10卷总目次

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