定比例活塞式透析液配比装置的特点及故障表现

世界卫生组织（ＷＨＯ）规定饮用水的物理性。化学性和细菌学标准均应在安全范围内，但用于血液透析的水的质量比饮用的要高得很多。血液透析需要大量的水，一位透析患者每周耗水约４００～６００Ｌ，一年用水量约为正常人的３０多倍。透析用水多数取自自来水，但自来水不是纯水，含有钙。镁、铁、氯、二氧化硅、有机物等杂质，因此，透析用水必须经过严格处理，达到规定的标准才能使用，透析液供给系统工作的好坏直接影响着血液透析的质量，透析液供给系统包括透析液供给装置和透析液配比装置。实践证明，透析事故往往是由于透析液供给装置…     

费森血透A液的制备和检测

介绍费森血透Ａ液的制备方法及其总氯量、氯化钙、氯化镁、醋酸的检测方法，讨论了制备和检测过程中的注意事项。     

护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防作用

目的探讨护理干预对糖尿病肾病患者血液透析中低血糖的预防效果。方法选择在血液透析中易发生低血糖的糖尿病肾病患者10例，调整糖尿病饮食、减少胰岛素用量、选用舍糖透析液进行透析，在干预前后各观察390例次，比较干预前后透析中低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖66例次，午预后发生低血糖19例次，干预后显著低于干预前（P〈0．01）。结论调整糖尿病饮食、胰岛素用量、透析液处方等治疗有助于减少糖尿病肾病患者透析中低血糖的发生。     

尿毒症患者血液透析质量管理

血液透析是将病人的血液和透析液同时以相反方向引入透析器内,分别流经透析膜两侧,进行物质交换,从而达到清除患者体内代谢废物,纠正水、电解质紊乱和酸碱度失衡的方法.及时有效的血液透析、合理的饮食指导、整洁的透析环境、透析机的安全使用保养,院内感染控制措施等都是保证透析患者透析质量的关键因素.     

无糖碳酸盐浓缩透析液的配制与临床应用

血液透析是最常用的血液净化技术之一，而透析液又是一类有多种离子或非离子物质的溶液，具有一定的渗透压.它是通过透析机人工肾膜装置与人体细胞外液之间进行离子、小分子物质的交换，排出体内代谢废物和低分子毒物，以及清除体内毒素或过量药物，同时提高对高分子药物的排除率，调节体液水和电解质平衡。     

Notch通路在高浓度葡萄糖腹膜透析液所致大鼠腹膜纤维化模型中的活化

目的 观察Notch通路在高浓度葡萄糖透析液所致大鼠腹膜纤维化模型中的变化并探讨其可能机制。 方法 给予SD雄性大鼠每日腹腔注射高浓度葡萄糖腹膜透析液，于实验后2周和4周杀检。取壁层腹膜组织行光镜检查；免疫印迹检测转化生长因子β1 （TGF-β1）、 E钙黏蛋白(E-cadherin)、α平滑肌肌动蛋白(α-SMA) 和I型胶原蛋白（Col I）的表达；RT-PCR检测Notch通路的下游靶基因Hes-1的表达；免疫印迹和RT-PCR检测Notch配体Jagged-1和Notch通路的负性调节因子Numb的表达。 结果 HE染色显示模型组腹膜明显增厚，间皮细胞减少；Masson染色显示壁层腹膜中可见明显的胶原沉积。与健康对照组相比，模型组的TGF-β1、α-SMA 和 Col I的表达增加而E-cadherin的表达下降（均P < 0.01）。4周模型组与对照组相比Jagged-1表达明显增加（P < 0.05），同时Hes-1的表达亦明显增加（P < 0.01），而Notch通路的负性调节因子Numb的表达下降（P < 0.01）。 结论 在高浓度葡萄糖腹膜透析液所致的大鼠腹膜纤维化模型中有Notch通路的活化，而该通路的活化可能与Notch通路的负性调节因子Numb表达的下调有关。高表达Notch通路的负性调节因子，如Numb，可能是治疗腹膜透析患者腹膜纤维化的新途径。     

血液透析中低血压的护理体会

随着医疗技术的发展,生活水平的提高,越来越多的终末期肾病患者将依赖透析生存并长期存活.透析性低血压是血液透析患者最常见的并发症之一,其发生率高达20%～30%.因此,做为透析室的医生和护士必须高度重视,对透析中低血压采取及时的防护与护理措施.     

连续性血液透析采用添加白蛋白的透析液可增加高蛋白结合药物的清除

2006年，美国毒物曝光监控系统共报告了16796例因丙戊酸钠、卡马西平及苯妥英引起的中毒事件。其中30％（5046例）的患者在卫生保健中心治疗，12例最终死亡。这些药物蛋白结合率高，透析清除困难。然而有报道称，添加白蛋白的透析液可增加清除率。因此，美国学者进行研究的目的是评估添加白蛋白的透析液是否影响丙戊酸钠、卡马西平及苯妥英的透析清除率，     

上海市血液净化中心透析用水及透析液细菌污染情况调查

目的　了解上海市透析用水、透析液的细菌污染状况。方法　采集上海市 10家医院反渗水及透析液标本 ,对反渗水及透析液标本进行细菌培养和菌落计数 ;用LAL试剂盒测定反渗水及透析液中的内毒素含量。结果　反渗水细菌培养有 3家医院阳性 ,细菌计数均 <2 0 0CFU/ml,内毒素为 (0 .5 19± 0 .6 87)EU/ml,其中 5家 >0 .2 5EU/ml;A浓缩透析液内毒素为 (0 .2 35± 0 .2 2 7)EU/ml;B浓缩透析液内毒素为 (0 .6 88± 0 .74 2 )EU/ml;透析液入口细菌培养 3家阳性 ,其中 1家 >2 0 0 0CFU/ml,内毒素为 (1.4 4 9± 3.4 73)EU/ml,其中 1家 >5EU/ml。结论　目前上海市部分血液净化单位仍存在反渗水及透析液的细菌污染 ,应定期检测运血导管、透析器、透析机和透析液的污染情况 ,并定期消毒。