肝纤维化指标与HBV-DNA联合检测在肝纤维化诊断中的价值

目的探讨血清肝纤维化指标在肝纤维化非创伤性检查中的临床意义,慢性乙型肝炎患者血清HBV-DNA病毒载量与血清肝纤维化指标变化的关系。方法 143例慢性乙型肝炎患者血清中透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)检测采用放免法;对乙型肝炎患者血清HBV-DNA含量及乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)分别采用荧光定量聚合酶链反应及酶联免疫吸附试验检测,并进行比较分析。结果肝纤维化4项指标中HA和PCⅢ在慢性肝炎轻、中、重度和肝硬化患者中有依次升高趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。同时在乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)阳性、HBV-DNA阳性组中血清肝纤4项指标最低,在HBeAg阴性、HBV-DNA阴性组呈中等偏高,而在HBeAg阴性、HBV-DNA阳性组中最高。结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者随HBV-DNA阳性和年龄增长,肝病持续发展,炎性和纤维化程度加重,肝纤维化4项指标与HBV-DNA联合检测对临床判断肝纤维化程度、肝硬化早期诊断和指导抗纤维化及抗病毒治疗有重要的价值。     

透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床应用

目的 评价透明质酸钠在输卵管介入再通术后预防复发性粘连的临床价值.方法 将169例输卵管阻塞性不孕症患者随机分为对照组(60例)和观察组(109例),前者行输卵管介入再通术后常规使用松解液(庆大霉素8万u、地塞米松10 mg、α-糜蛋白酶5 g的水溶液40 ml)治疗,后者则在此基础上加用透明质酸钠预防复发性粘连.观察2组术后输卵管再通、复发性粘连发生情况及受孕情况.结果 观察组109例子宫输卵管造影显示输卵管阻塞210条,术后缺如8条,介入再通202条,再通成功率为96.2%(202/210);对照组60例经子宫输卵管造影显示输卵管阻塞108条,介入再通103条,再通成功率为95.4%(103/108),2组比较无显著性差异(P＞0.05).观察组介入再通术后3个月粘连复发率及12个月内受孕率分别为3.7%和57.8%,对照组分别为26.7%和25.0%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 透明质酸钠能有效预防输卵管介入再通术后复发性粘连的发生,具有很好的临床应用价值.     

关节镜术后加玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎疗效研究

目的 探讨膝骨性关节炎关节镜术后应用和不应用玻璃酸钠治疗效果的差异.方法 选取2006年3月至2008年11月收治的膝骨性关节炎患者81例,按随机数字表法分为单纯手术组(39例)和关节镜术后加用注射玻璃酸钠组(42例),观察并比较其治疗后1、3、6个月的疗效.结果 两组治疗后1、3、6个月Lysholm指数积分均较治疗前提高,差异有统计学意义(P＜0.05),且关节镜术后加用注射玻璃酸钠组治疗后1个月的有效率(95.24%,40/42)明显优于单纯手术组(79.49%,31/39),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 关节镜术后腔内注射外源性玻璃酸钠短期内可以明显增强疗效.     

白介素-8和表皮生长因子在大鼠膀胱黏膜损伤中表达

有研究[1]表明,间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(interstitial cystitis/painful bladder syndrome,IC/PBS)患者的膀胱间质中组胺、组胺代谢产物和白三烯等的水平明显高于正常人.促进膀胱黏膜自我保护机制恢复的治疗理念正受到越来越多的重视,透明质酸钠(hyaluronic,HA)已经用于临床治疗,其疗效判断主要依据O'Leary间质性膀胱炎症状指数、间质性膀胱炎问题指数、视觉疼痛模拟量表及排尿日记等.现检测尿液中白介素-8(IL-8)和表皮生长因子(EGF)含量受损膀胱黏膜炎症状况,探讨HA膀胱灌注治疗对炎症减轻疗效判定的作用,报道如下.     

小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将149例患者随机分为治疗组76例和对照组73例,组内再根据中医证候分型相应分为Ⅰ(阳虚寒凝证)、Ⅱ(肾虚髓亏证)及Ⅲ(瘀血阻滞证)组。治疗组采用小针刀配合针灸辨证治疗,对照组采用透明质酸钠关节腔注射,观察治疗5周后两组疼痛、肿胀程度及活动度改善情况并进行疗效评定。结果治疗组患者治疗后在疼痛、肿胀程度及活动度方面较治疗前均有明显改善(P<0.01),其中,在肿胀治疗方面治疗Ⅱ组治疗前后差异有统计学意义(P<0.05)。对照组活动度较治疗前改善明显(P<0.01),在疼痛及肿胀程度方面也得到了缓解(P<0.05)。治疗组各证型治疗后,除治疗Ⅱ组在缓解肿胀程度较对照Ⅱ组差异无统计学意义(P>0.05)外,与相应对照组比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论小针刀配合针灸辨证治疗膝骨性关节炎是有效、可行的治疗方法,且对瘀血阻滞型膝骨性关节炎缓解疼痛更明显,值得临床上推广使用。     

春季湿气重,小心关节“闹脾气”

<正>相比起冰天雪地的寒冬,春季是外出游玩的好时节。然而对于绝大多数骨关节炎患者来说,每年春风吹起时却是他们关节疼痛发作之日。因为春季天气变化较大、湿气弥漫,容易导致肌肉和血管收缩从而引起关节疼痛。眼下正是关节病容易"闹脾气"的阶段,我们特邀请南方医科大学附属南方医院关节与骨病外科教授史占军为我们讲述春季骨关节疼痛防治的一些要点。骨关节炎是一种以关节软骨的退行性变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。多见于中老年人,女性多于男性。     

注射透明质酸填充太阳穴后脱发一例

患者女，42岁，因左侧头部脱发半月来香港大学深圳医院皮肤科就诊。患者于2018年7月14日在外院接受透明质酸（具体剂量不详）注射填充太阳穴，注射1 ~ 2 h后自觉左侧头部肿胀麻木，立即予透明质酸酶溶栓后自觉头皮肿胀感减轻……