乳头溢液的浸润性乳腺癌影像学诊断

目的:探讨乳头溢液的浸润性乳腺癌采用选择性乳腺导管造影的诊断价值。方法:回顾性分析我院2015年2月至2018年5月经病理确诊的52例患者进行造影。结果:虫蚀样管壁异常患者23例,断续征管壁异常患者27例,其中3、4及5级导管僵硬、紊乱、不规则狭窄分别为15例、7例和5例。钼靶X线平片浸润性乳腺癌阳性检出率为84.61%(44/52),选择性乳腺导管造影浸润性乳腺癌阳性检出率为96.15%(50/52),对比差异具有统计学意义(χ^2=3.983,P=0.046)。结论:选择性乳腺导管造影可明显提高浸润性乳腺癌的检出率,对浸润性乳腺导管癌早期诊断较高的价值。     

多排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理体会

目的:探讨多排螺旋CT冠状动脉造影检查的护理体会分析。方法:选取的100例研究对象是我院进行多层螺旋CT冠状动脉造影患者,选取的时间段为2018年10月至2019年8月。所有患者均接受接受优质护理,对比护理前后的CT图像质量以及患者的心理变化。结果:接受护理后,患者的CT图像质量较好,焦虑情况得到有效改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:给予行多层螺旋CT冠状动脉造影检查患者优质护理,有效改善患者焦虑情绪,配合接受检查,能够有效提高CT图像质量,提高检查成功率。     

常规超声和超声造影对肝脓肿患者的鉴别诊断

目的探索常规超声和超声造影对肝脓肿患者的鉴别诊断效果。方法回顾性分析2017年7月-2018年2月于天津医科大学总医院接受治疗的104例肝脓肿患者的临床资料,按照术前应用超声方法将患者分为常规超声组(n=48)和超声造影组(n=56)。统计患者临床资料并进行对比,对两组患者不同肝脓肿分期病灶诊断准确率进行统计,并分析超声造影患者不同肝脓肿分期动脉期高增强、门脉期及延迟期低增强、显示范围内增强等影像学表现特点。结果两组患者性别、年龄、病程、病灶数量、临床症状、肝脓肿分期等临床资料对比均无统计学差异。超声造影组病灶诊断准确率为94.64%,高于常规超声组79.17%,其中脓肿炎性期、脓肿形成初期、脓肿形成期等不同分期均分别高于常规超声组,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。超声造影组中动脉期高增强脓肿形成期构成比最高,为93.10%;门脉期及延迟期低增强脓肿炎性期构成比最高,为100.00%;显示范围内增强脓肿形成初期构成比最高,为94.12%,数据对比具有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影不同肝脓肿分期影像学表现具有不同特点,临床医师可以根据该临床特点辅助诊断肝脓肿,且超声造影病灶诊断准确率显著高于常规超声,适合临床推广。     

可弯曲真空辅助输尿管导引鞘在逆行肾内碎石术中的初步应用经验

目的总结可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘在逆行肾内碎石术治疗上尿路结石中的初步应用经验。方法回顾性分析2021年8—9月江西省人民医院收治的11例上尿路结石患者的临床资料, 男6例, 女5例。平均年龄48(32～72)岁。平均结石长径15.5(11～20)mm。平均结石体积1 958(1 108～4 036)mm3。肾结石10例, 输尿管上段结石1例。2例存在多个肾盏结石。2例术前预先留置输尿管支架管。肾积水Grignon分级Ⅰ级9例, Ⅱ级2例。所有患者均行逆行肾内碎石术, 术中均使用F12/14可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘, 放置方法同传统输尿管导引鞘。可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘能随输尿管软镜的弯曲而被动弯曲(弯曲角度>90°), 同时具有连接负压吸引的功能。术中应用可弯曲的输尿管导引鞘最大限度地跟随输尿管软镜接近目标结石。术后常规留置F6双J管2～4周。记录手术时间、术后并发症、结石体积清除率等。术后第1天复查低剂量CT测量结石体积。结石体积清除率=(1-残留结石体积/术前结石体积)×100%。结果所有手术均一期顺利完成, 术中均顺利应用可弯曲的真空辅助输尿管导引鞘。平均手术...     

吲哚菁绿荧光示踪在急性胆囊炎腔镜手术中的应用价值

目的探索低剂量吲哚菁绿(ICG)荧光腹腔镜示踪在急性胆囊炎患者腔镜手术中的应用价值。方法收集2020年1月至2021年9月常州市第二人民医院198例因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术的患者临床资料, 其中荧光组采用术前15 min静脉注射ICG后术中实时荧光示踪肝外胆道, 并与常规白光组(对照组)对比胆管辨别效率、手术时间、术中出血及术后并发症情况。结果纳入的198例患者中, 荧光组97例、对照组101例;男86例、女112例。两组的年龄[52(44, 63)比56(46, 68)岁, P>0.05)]、慢性炎症病史[34(35.1%)比31(30.7%)例, P>0.05]等临床基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05), 具有可比性。与对照组相比, 荧光组患者具有胆管识别效率高[18(16, 19)比38(28, 55)min, P<0.001]、手术时间短[45(40, 60)比80(65, 100)min, P<0.001]、术中出血少[10(5, 15)比60(20, 100)ml, P<0.001]、术后肝功能损害小[丙氨酸转氨酶35.0(...     

PE的MSCTPA和MRPA的诊断价值对比

目的:探讨肺血栓栓塞疾病(pulmonary thromboembolism.PE)的多层螺旋CT肺动脉造影(Multislice Spiral Computer Tomography pulmonary Angiography,MSCTPA)和增强磁共振肺动脉造影(magnetic resonance pulmonary angiography,MRPA)的诊断价值对比。方法:抽取我院2017年4月-2017年9月60例疑似PE患者,均给予MSCTPA、MRPA检测,以数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检测结果为金标准,对比诊断结果。结果:两种检测方法中准确度、特异度比较无意义(P>0.05);但MRPA敏感度高于MSCTPA(P<0.05)。结论:PE的MSCTPA和MRPA检查均具有一定诊断价值,其中MRPA敏感度更高,可根据患者需求选择。     

冠状动脉心肌桥的诊疗现状与研究进展

由于冠状动脉心肌桥患者通常无症状,长期以来,这一解剖异常一直被认为是一种良性变异。但是,随着冠状动脉造影技术的应用普及和临床研究的深入,越来越多学者认为心肌桥可能发生严重并发症,甚至威胁人类生命。目前其发病机制、诊断及治疗已经得到广泛的关注和研究,但尚无明确的指南指导临床诊疗。文章就心肌桥的发病率、病理生理、诊疗现状及研究进展进行综述,为心肌桥的规范化诊治提供依据,使越来越多患者受益。     

急性缺血性脑血管疾病患者应用数字减影血管造影检查展开介入治疗对提高疗效的作用

目的:在急性缺血性脑血管疾病患者治疗过程中,采用数字减影血管造影检查,对其疗效的影响。方法:研究对象均选自于我院收治的急性缺血性脑血管疾病,入选患者总数为100例,入院时间在2019年1月—2020年6月。入选患者全部接受C T检查和数字减影血管造影检查,并进行介入治疗。观察并对比两种检查方式的准确性,并对所有患者在治疗前与治疗后的血管狭窄程度、血管再通情况。结果:相比于CT检查结果,数字减影血管造影检查的总检测准确性明显升高(P<0.05),主要表现在对于血管狭窄程度不足50%的患者的检出上。在血管完全闭塞、狭窄程度99%至70%、狭窄程度69%至50%上的检出准确性无明显差异(P>0.05)。经过治疗后,患者的血管面积狭窄程度、直径狭窄程度均降低(P<0.05),病变长度明显增长(P<0.05),最小直径明显增大(P<0.05)。血管完全再通有65例(65%),部分再通有32例(32%),未通有3例(3%)。结论:在急性缺血性脑血管疾病患者治疗过程中,采用数字减影血管造影检查,能提高疾病检出率,为治疗提供可靠依据,以此展开介入治疗可有效提供患者疗效,具有较强的临床实践价值,值得广泛应用。     

舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术的麻醉效果观察

选取2012年7月~2013年6月我院收治的内镜逆行胰胆管造影术患者84例,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组各42例,对比两组患者麻醉效果。结果对比两组患者术前、术后平均动脉压、心率及血氧饱和度及术中血氧饱和度,差异无统计学意义(P0.05);对比两组患者术中平均动脉压及心率,差异有统计学意义(P0.05)。舒芬太尼复合丙泊酚在内镜逆行胰胆管造影术临床上麻醉效果显著,可有效提高患者治疗效果。