潘生丁试验ST-T改变诊断冠心病的临床意义

目的 :进一步探讨潘生丁试验中ST -T改变诊断冠心病的临床意义。方法 :对 10 0例潘生丁试验中出现ST -T改变者 ,再行冠状动脉造影检查。结果 :10 0例患者中冠状动脉造影异常者 93例。结论 :潘生丁试验可作为冠心病诊断的依据。     

非手术治疗重症急性胰腺炎(附52例报告)

目的 早期重症急性胰腺炎(SAP)的非手术治疗可行性探讨。方法 回顾分析5年来52例SAP非手术治疗体会。结果 全组无急诊手术，病情控制后根据病因手术，无死亡病例。结论 早期胆源性SAP的病人，可以通过非手术治疗而获得痊愈。     

脉络膜骨瘤二例

例1，患者，女，20岁。无任何诱因，左眼渐进性视力下降，视物变形3月。全身病(-)。眼部检查：视力右眼1．5，左眼1．2。双眼前节(-)，双玻璃体透明，左眼底视盘边界清晰，颜色正常，正常生理凹陷，黄斑中心凹光反射不可见，整个后极部可见一近似圆形桔红色病灶，边不整齐，但边界清晰，其表面可见棕色色素沉着，余未见异常，右眼底正常。荧     

小针刀钩切治疗耻骨直肠肌综合征的临床研究

目的：探讨小针刀钩切法治疗耻骨直肠肌综合征(PRS)的临床应用价值。方法：对11例诊断明确的PRS患者局麻闭合状态下采用小针刀钩切耻骨直肠肌(PRM)约1．5～2、0cm。结果：11例PRS患者中便秘明显改善10例，好转1例，无1例有严重并发症。结论：相对于开放性耻骨直肠肌部分切除法治疗PRS，小针刀疗法具有微创、易行、并发症及后遗症少等优点，值得临床上进一步研究。     

柠檬酸钠在消化道造影中的应用

柠檬酸钠又名枸橼酸钠，常用于硷化血液和抗凝治疗，未见用消化道造影的报道。我院将其用于食道钡餐和钡剂灌肠中，取得了满意效果，现介绍如下。     

CT导引下腰椎间盘造影的技术应用

目的：探讨CT导引下对腰椎间盘造影的作用和CT操作技术。材料与方法：用300mg/ml欧乃派克对27例患者49例椎间盘经CT检查证实为腰椎间盘突出的进行穿刺造影，包括L45椎间盘22例，L5-S1椎间盘27例，穿刺时病人俯卧位。结果：穿刺成功率100％，22例患者39例椎闻盘注射造影荆引起疼痛，6例患者10例椎间盘注射造影剂时引起道疼痛，77.8％的病人确诊疼痛来源。本组无并发症。结论：CT导引下对腰椎间盘造影术是诊断腰腿痛痛源的好方法。     

非插管法小肠气钡双重造影

消化道疾病的检查以钡餐检查为首选 ,内窥镜次之。但小肠钡剂造影的Ｘ线表现较为复杂 ,且有很多困难。传统的口服钡剂小肠造影和插管法小肠灌肠双重造影均有其不足之处。作者近年来开展了非插管法改良气钡双重造影 ,达到甚至超过小肠灌肠造影的效果。1　临床资料1.1　一般资料　 1997年初到 2 0 0 1年 1月共检查 2 6例 ,其中男性 10例 ,女性 16例 ,年龄 14～ 67岁 ,平均 32 .6岁。临床症状有脐周疼痛、压痛、腹胀、腹泻与便秘交替、黑便和腹部包块等。上消化道检查均无异常发现 ,部分病例作结肠钡灌或胃镜及结肠镜检查未见异常。1.2　造影材…     

一例不稳定型心绞痛致室速反复发作的治疗

目的 报道1例43岁男性患者，因不稳定型心绞痛频繁发作，反复出现扭转型室速阿-斯综合征发作的少见病例。方法 对其病史、住院及治疗经过加以分析讨论。结果 当心绞痛发作时，多次先出现ST段压低，继之QRS波增宽、多源性室早及短车室速，并多次出现室速或尖端扭转型室速致阿-斯综合征发作，于是先植入ICD，再经冠脉造影证实RCA开口外有90%-95%狭窄，LAD近端95%狭窄，术毕室速发作2次，均经ICD自动复律成功。经CADBG术后，心绞痛消失，目前患者情况良好。结论 对于冠心病，只有明确诊断，采取有效措施，才能降低猝死发生率。     

冠脉的狭窄程度对冠心病患者心率变异性的影响

目的 :比较分析不同的冠脉狭窄程度对冠心病患者心率变异性 (HRV)的影响。方法 :观察经冠脉造影证实的 32例冠脉直径狭窄率≥ 5 0 %而 <90 %的病人 ,48例狭窄率≥ 90 %的病人及 41名健康人 2 4h白天及夜间段心率变异长程时域。结果 :冠心病患者HRV中的指标SDNN、SDANN均低于健康对照组 (P <0 .0 5 ) ,狭窄程度不同的 2组冠心病患者之间的HRV无显著性差异。结论 :冠心病患者的HRV降低 ;HRV的降低和冠脉的狭窄程度无直接关系。     

内镜下鼻胆导管引流术的护理

鼻胆导管引流术(ENBD)是在十二指肠镜直视下施行的胆管置管引流减压技术，其成功率高，并发症少，使患者生活质量大大提高。我院2003年7月以来开始施行ENBD，用于胆总管结石及化脓性胆管炎，它是以内镜逆行胰胆管造影(ERCP)后又予内镜乳头括约肌切开(EST)取石，继而留置鼻胆管引流，均取得良好治疗效果，现将护理体会报告如下。