适应性设计随机对照临床试验

近年来,适应性设计因其灵活性和高效率而在临床试验中得到了广泛的应用。在实践中,适应性设计可以为研究者提供第二次机会,在研究进行中调整试验设计。本文将重点从历史渊源、基本概念、设计类型、设计特点、案例解读、统计分析及报告规范等方面对适应性设计进行简要介绍。     

骨骼肌内胶原对机械负荷的适应性

结缔组织是由细胞外基质形成的。肌腱、肌肉周围与肌内的细胞外基质确保了骨骼肌与骨骼之间的功能连接。细胞外基质位于细胞之间，由胶原蛋白与非胶原蛋白组成。结缔组织有多种功能，首先。对血管、神经提供机械支持；其次，结缔组织使肌肉具有弹性；第三，能够进行力量传递，来自肌纤维的力量传递不仅经肌肉-肌腱接头处至肌腱及骨，而且在肌纤维间与肌肉的肌束间进行侧面传递。[第一段]     

新妈妈总睡不好怎么办？

刚经历分娩的新妈妈,身体需要好好调理,良好的睡眠有助于新妈妈放松身心。然而,能量消耗、宝宝哭闹、神经内分泌的适应性调整等因素,都会让新妈妈睡眠变差,影响产后恢复。     

山东省放射卫生监督员现状调查及工作适应性分析

方法调查山东省放射诊疗卫生监督管理状况及放射卫生监督员配置情况,分析放射卫生监督员基本构成、专业知识结构与培训情况,与全国卫生监督员一般情况进行对比。结果山东省放射卫生监督员总体年龄构成偏大,学历构成与东部地区的平均水平接近。放射卫生监督员在岗时间偏短,总体专业培训不足,放射卫生监督人员培训流失率较高。省、设区市级放射卫生监督员和县(区)放射卫生监督员分组统计显示,放射卫生监督员平均在岗时间有显著性差异。工作适应性与平均在岗时间、培训状况有关。讨论建议稳定放射卫生监督员队伍,加强对基层放射卫生监督员的培训。     

NVP在抗逆转录酶治疗中的适应性研究

目的为了确保在抗逆转录酶治疗效果前提下有效降低抗逆转录酶治疗成本,减轻药物副作用,探讨NVP在抗逆转录酶治疗时如何选择导入期的最佳时机与周期。方法对224例抗逆转录酶治疗中包含NVP方案的病人进行回顾性调查分析,并评价药物的不良反应。结果治疗前CD＋4T细胞〉200个／ul在使用NVP方案导入期为两周时会出现中（重度）肝损66．07％（74／112）,其中女性患者治疗前CD＋4T细胞〉350个／ul尤为严重61．90％（26／42）;当NVP导入期延长到三周,中（重度）肝损下降15．18％（66．07／50．89）．延长到四周下降41．96％（66．07／24．11）;结论CD＋4T细胞≤200个／d的肝功能正常患者导入期在十五天为最佳,200个／ul〈CD＋4T细胞≤350个／ul肝功能正常患者导）、期治疗时间应延长到三十天左右为最佳,CD＋4T细胞〉350个／ul不适合使用NVP。     

甲型流感病毒与免疫

甲型流感病毒是引起大规模流感爆发的主要病原体,在流行期间引起超额死亡率。近年来,高致病性禽流感病毒（HSN1和H7N7）引发的疫情引起了全世界的广泛关注。对甲型流感病毒引起机体免疫系统的变化及免疫应答的发生深入了解,有助于了解甲型流感病毒的致病机制,以采取更有效的治疗措施、设计更有效的抗病毒药物和流感疫苗,有助于应对有可能到来的甲型流感爆发的威胁。本文就甲型流感病毒诱导机体免疫应答的研究进展进行综述。     

缓解期白血病患儿家庭亲密度和适应性的调查研究

目的 了解缓解期白血病患儿家庭亲密度和适应性,找出家庭体系中存在的问题.方法 采用家庭亲密度和适应性量表(FACESⅡ-CV)对68例确诊白血病并处于缓解期的患儿家庭(观察组)进行调查,并与国内正常对照组进行比较.结果 观察组亲密度、适应性评分显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);64.7%家庭成员的亲密度类型为缠结,55.9%家庭成员的适应性类型为灵活;平衡型家庭的比例显著低于对照组,中间型显著高于对照组(P＜0.01).结论 临床护理中应加强对缓解期白血病患儿家庭的指导,促进患儿家庭体系向平衡型转化,从而保证家庭成员功能的正常发展.     

环境低温低硒生态效应所致膜系统温度驯化性障碍及其在大骨节病发病中的意义

报告了对不同纬度病区的内蒙呼盟布达哈旗(北纬48°,海拨500-600m,年均气温5-8℃)和陕西省永寿县(北纬34.5°,海拔1000-1450m,年均气温8 10℃)大骨节病患儿,在不同季节进行分析研究的结果。和国内其他病区同样,大骨节病患儿及病区人群红细胞的硒含量及谷胱甘肽过氧化物酶活性,均在低水平。但病儿红细胞的膜脂组成则有别于病区对照,即使两个纬度不同的病区均可见患儿的磷脂,尤其磷脂酰胆碱含量降低,不饱和脂酸相对减少,脂质过氧化产物增加。出现胆固醇/磷脂,鞘磷脂/磷脂酰胆碱,饱和脂酸/不饱和脂酸分子比增高的膜老化性改变,并以冬春季变化明显,与本病的发病季节一致,结果表明病儿的膜系统存在异常,抗氧化能力和气温驯化性降低。文中对病区环境低温低硒及长期偏食三因素的病因及发病学意义进行了讨论。