中西医结合姑息治疗恶性肿瘤现状及展望

恶性肿瘤的姑息治疗目标是为病人提供积极的支持,通过减轻疼痛或缓解其他并发症提高患者的生活质量。中医及中西医结合治疗可以改善症状及证候,除传统的姑息性手术、放疗、化疗外,还包括疼痛控制、介入治疗、置管引流加药物灌注化疗及心理支持。中医药姑息治疗从整体观念出发,扶正祛邪;结合现代科技,中药剂型的多样化给患者更多的选择。姑息治疗在疾病不同阶段,侧重点不同,早期治疗症状及缓解根治性抗癌治疗副作用,保持生活质量;中期减轻痛苦,改善生活质量;晚期提供临终关怀及善终服务。在践行姑息治疗贯穿恶性肿瘤治疗早、中、晚各期这一理念时,还要正确处理好三个关系:在治疗对象上,应该处理好肿瘤和患者全身状态之间的关系,即肿瘤和人的关系;在治疗方法上,处理好抗肿瘤治疗与姑息治疗的关系,即疾病与症状的关系;在治疗目的上,处理好延长生存期和维护生存质量的关系,即远期目标和近期目标的关系,尽可能避免出现以损害生存质量为代价,生存期并没有延长的结果。期待现行社会医疗保障制度改革,对恶性肿瘤姑息治疗患者加大费用支撑额度,改善姑息治疗人才、医疗资源配置,扩大科研投入,使恶性肿瘤姑息治疗服务的质量和数量明显改善。     

中医药治疗糖尿病研究述评

糖尿病是由于体内胰岛素分泌绝对或相对不足，而引起的糖代谢紊乱为主的一种全身性疾病。临床表现以多饮、多食、多尿与机体日益消瘦为主的三多一少症状，属于中医的“消渴”范畴。近年来中医药治疗糖尿病的文献颇多，现将近20年治疗概况述评如下。     

探索建立系统的膝骨关节炎中医临床科研范式和理论体系

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是一种常见的慢性病,针对该病的诊疗指南有多个并在不断更新中。中医治疗KOA已形成以药物治疗为主,针灸、推拿、功能锻炼等多种方法相结合的综合治疗体系,具有方法多样、疗效可靠、价格低廉、不良反应少的独特优势。但在各种KOA诊疗指南中,做为KOA主要治疗手段的中医疗法的重要性却未能体现,这与缺乏高质量的随机对照研究、研究结果信度较低、治疗方法和结果均难以重复有关。真实世界中医临床科研范式的开展和大数据时代的到来,让中医有了走向现代化的技术手段和实现途径。本文从KOA的治疗现状、探索KOA中医临床科研范式、建立系统的KOA中医理论体系3个方面进行述评。     

基于EEG技术探讨针刺效应中枢机制的应用研究

脑电图(EEG)技术是神经电生理学重要的检测手段,因客观、敏感、高特异性与易量化等特性,广泛应用于针刺疗效评价及机制研究中。为进一步探讨EEG技术在针刺效应研究中的应用现状,通过检索近10年国内外相关文献,并对其进行归纳分析,大量临床及基础研究表明,无论是生理状态还是病理状态,EEG技术均能从脑电生理学角度初步验证针刺腧穴效应特异性、针刺得气效应、针刺时间效应和针刺效应影响因素特异性作用,从而揭示针刺多靶点、多通道、多层次和整体性的针刺效应中枢机制,为针灸研究提供客观定量评价依据。     

骨盆与髋臼骨折的治疗展望

骨盆骨折与髋臼骨折的治疗一直是创伤骨科医生的难题。这2种损伤常同时存在,但二者损伤的特点不同、治疗的要求也不同。近年来,各种骨盆骨折的微创内固定技术相继出现,骨盆骨折的微创治疗方兴未艾;而塑形建模技术及3D打印技术的出现将使髋臼骨折的治疗进入新的时代。     

中医药对溃疡性结肠炎动物实验研究现状的评述与思考

目前,在中医药治疗溃疡性结肠炎(UC)的动物实验研究方面取得了可喜的成果,但也存在一些不足,如研究方向、目的尚欠统一和明确,所选的方剂、药物相对繁多和凌乱,实验方法和观测指标偏于陈旧和单一以及发挥疗效的作用机理阐述欠明等等.针对此现状,为了进一步客观、科学、合理、先进地进行UC的实验研究,可从筛选疗效确切的方剂或单体药物,客观、合理、标准、科学地进行实验设计,明确研究目的,吸纳新的实验技术和方法等方面进行,以期对中医药防治UC的研究达到新的突破和跨越.     

《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》推荐中成药品种述评

中华医学会糖尿病学分会发布《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》(以下简称"2020年版《指南》")阐述了中医药在防治糖尿病中的作用.中成药是中医防治糖尿病的重要手段,本文结合2020年版《指南》推荐的中成药品种,分析其组成、功效及循证证据等,就中成药在临床应用中的定位及研究方向进行探讨,为充分发挥中成药在2型糖尿...     

中药修复脑线粒体防治帕金森病研究述评

帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,脑线粒体结构及功能异常是重要病因。目前,防治PD运用了多种中药复方、单味药、中药有效成分,其主要作用机制涉及保护线粒体形态结构、抗氧化应激、抗钙调节异常、减轻兴奋性毒性、抗细胞凋亡等,还可通过多环节、多层次、多靶点发挥综合作用。通过查阅近年具有代表性的文献,本文将中药复方、中药有效成分对脑线粒体的结构、功能修复以达到防治PD的实验研究结果进行分析、归纳,提示许多中药复方及其有效成分对PD具有良好的作用。     

细胞信号转导理论在脾虚证研究中的应用

对多年来脾虚证与细胞信号转导相关性的研究概况加以评述 ,并就存在的问题及今后研究趋向作了简要探讨     

对肱骨近端骨折治疗的几点看法

肱骨近端骨折是临床常见的一种损伤,随着治疗技术的进步、诊断方法的增多,治疗手段也越来越多样化。然而,随着治疗方法的增多,也出现了诸多有争议的问题,如:是否需要手术治疗、手术时是否需要植骨、是