NOS/NO和HO/CO系统及药物干预在实验性兔动脉粥样硬化进程中的作用

目的探讨动脉粥样硬化进程中一氧化氮合酶/一氧化氮（NOS/NO）和血红素加氧酶/一氧化碳（HO/CO）系统的变化、相互关系以及辛伐他汀对该系统的影响。方法16只家兔予以高胆固醇饮食喂养8周,停用高胆固醇饮食后,随机分为辛伐他汀组（n=8）和模型组（n=8）。辛伐他汀组喂饲辛伐他汀进行药物干预,继续给予普通饲料喂养8周;同时设正常对照组（n=8）,给予普通饲料喂养16周。然后取静脉血和主动脉组织,分别用沉淀漂浮酶联法、Chalmers A H、硝酸还原酶法测定各实验组血中TC、TG、LDL、HDL、CO、 NO含量,免疫组织化学方法测定主动脉组织中诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和血红素加氧酶 1（HO 1）的表达水平;并比较两组间各项参数的差异。结果8周末与对照组比较,模型组血脂水平明显升高,血清NO含量明显降低,血浆CO水平明显升高（P均＜0.01）。16周末与模型组比较,辛伐他汀组血浆TC、TG、LDL明显下降（P＜0.01）,HDL和血清NO含量明显升高（P＜0.01）,血浆CO水平明显降低（P＜0.01）,HO-1及iNOS表达明显减少（P＜0.01）。结论动脉粥样硬化进程中,HO/CO和NOS/NO系统显示出互补及代偿性调节作用,辛伐他汀可以通过下调HO/CO和NOS/NO系统而延缓动脉粥样硬化进程。     

辛伐他汀对稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者心肌缺血的影响

目的探讨辛伐他汀对稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发心肌缺血的影响。方法选择运动试验阳性且血浆总胆固醇浓度增高的稳定劳力型心绞痛患者90例,分为治疗组和对照组各45例,治疗组给予辛伐他汀12周加常规治疗,对照组仅予常规治疗,治疗前后行心电图运动试验,比较两组结果的差异。结果①经12周治疗后,治疗组血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显著降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著升高(<0.05),而对照组血脂各项指标的变化均无统计学意义(>0.05)。②辛伐他汀组治疗后运动耐量显著提高,运动试验阳性率明显降低,至ST段下移1mm时间明显延长,ST段下移值显著减少(<0.05),而对照组治疗前后各项指标的变化均无统计学意义(>0.05)。结论辛伐他汀治疗在降低血脂的同时,还可明显减轻稳定劳力型心绞痛合并高胆固醇血症患者运动诱发的心肌缺血。     

辛伐他汀对大鼠高肺血流所致肺动脉高压的干预研究

目的:观察高肺血流导致肺动脉高压时肺血管病理改变,并了解辛伐他汀(Simvastatin)对肺动脉高压的干预作用。方法:对大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术,建立高肺血流所致肺动脉高压的动物模型,给予辛伐他汀2mg.kg-1.d-1干预11周后进行肺动脉压力测定,检测肺小动脉百分比,肺中、小型肌性动脉血管壁肌层厚度占外径的百分比(WT%)、血管壁肌层面积占血管总面积的百分比(WA%)以及肺动脉血管阻塞得分(vascular occlusionscore,VOS),并与正常组和对照组比较。结果:辛伐他汀能较好地降低肺动脉压力,降低肺肌性动脉百分比,降低WT%和WA%并能较好地阻止肺动脉血管阻塞。结论:辛伐他汀对高肺血流导致的肺动脉高压有较好的干预作用。     

红花注射液联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:观察红花注射液联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法:选择符合诊断标准的短暂性脑缺血发作患者44例,随机分为治疗组(22例)和对照组(22例),治疗组用红花注射液(山西亚宝)20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,共14d,同时每晚口服辛伐他汀20mg,共3个月。对照组用红花注射液20ml加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,1次/d,共14d。观察两组疗效。结果:治疗组总有效率为81.8%,对照组总有效率为63.6%,治疗组疗效高于对照组。结论:红花注射液联合辛伐他汀治疗短暂性脑缺血发作有较好疗效。     

辛伐他汀对原发性高胆固醇血症患者hs-CRP、vWF的影响

目的探讨辛伐他汀对原发性高胆固醇血症（HC）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、血管假性血友病因子（vWF）的影响。方法选择HC患者48例,每晚口服辛伐他汀20 mg,分别于治疗前、治疗后4、8周进行hs-CRP、vWF、血脂等指标的测定;另选20例健康体检者对照。结果辛伐他汀治疗前后HC患者血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）含量显著下降（P〈0.05）,高密度胆固醇（HDL-C）含量升高（P〈0.05）。HC患者血清、hs-CRP、血浆vWF含量较正常对照组显著升高（P〈0.05）。辛伐他汀治疗4周后,hs-CRP显著降低（P〈0.05）;治疗8周后,vWF显著降低（P〈0.05）。结论HC患者存在动脉粥样硬化发生发展的基础,辛伐他汀不但能有效调节血脂,而且能抑制炎症反应,修复血管内皮,从而稳定病情发展。     

辛伐他汀对IFN-γ诱导的人外周血单个核细胞CD40表达的影响

目的:探讨经IFN-γ刺激后,人外周血单个核细胞表达CD40的变化,以及经辛伐他汀干预后不同基因型单个核细胞表达CD40的影响。方法:随机选择42例健康志愿者,密度梯度离心法分离外周血单个核细胞并原代培养,用100μg/LIFN-γ及20μmol/L辛伐他汀对单个核细胞进行干预,流式细胞术检测单个核细胞培养24h后表达CD40的水平。聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测这42位志愿者CD40-1C/T基因多态性,分析不同基因型个体外周血单个核细胞表达CD40的水平。结果:基础状态下单个核细胞培养24h后,CD40表达水平升高,且CC、CT、TT基因型单个核细胞CD40表达水平无显著差异(P>0.05);IFN-γ刺激状态下,单个核细胞CD40表达水平显著升高,且CC基因型升高的幅度显著高于CT、TT基因型(P<0.05);辛伐他汀和IFN-γ共同作用下,辛伐他汀可显著抑制IFN-γ诱导的CD40表达,但对CC、CT、TT基因型单个核细胞的抑制率没有统计学意义(P>0.05)。结论:CD40-1C/T多态性可以影响单个核细胞CD40表达水平,辛伐他汀可显著抑制IFN-γ刺激后CD40的表达,但对不同基因型单个核细胞的保护作用无显著性差异。     

辛伐他汀治疗急性冠脉综合征疗效观察

目的研究急性冠脉综合征（ACS）早期应用辛伐他汀对血脂、缺血事件发生的影响，使人们了解他汀类药物在ACS中的作用及强化降脂的意义。方法60例ACS患者被随机分为对照组（N=30）和治疗组（N=30），用辛伐他汀治疗（20mg口服，每晚一次，疗程60天），观察用药前后血脂、缺血事件的发生情况。结果对照组治疗前后血脂无显著变化（P〉0．05）。与对照组相比，治疗组用药后血脂明显下降（P〈0．05）。缺血事件发生率明显下降（χ^2=4．68，P〈0．05）。两组治疗前后肝、肾功能，肌酸磷酸激酶水平均无明显变化。结论ACS早期应用辛伐他汀可明显降低缺血事件发生率。     

ENHANCE研究:家族性高胆固醇血症联合调脂治疗带来中性结果

血清胆固醇升高为导致动脉粥样硬化（atherosclerosis,As）及其心血管事件的最重要的危险因素之一,低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein—cholesterol,LDL-C）水平的降低是预防心血管病的基石。因此,2004年美国胆固醇教育计划11（ATPⅢ）及2004年修订版欧洲心脏病学会《稳定型心绞痛治疗指南》以及我国2007年《中国成人血脂异常防治指南》均强调,防治冠心病的调脂治疗以降低LDL-C为首要目标。     

血脂康与辛伐他汀长期调脂治疗的比较研究

目的探讨血脂康在高胆固醇血症患者长期治疗中的调脂效果。方法选择门诊高胆固醇血症共128例,随机分成血脂康组(n=66)和辛伐他汀组(n=62),治疗6~12个月后检测血脂进行比较。结果治疗后血脂康组及辛伐他汀组患者的总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)分别降低35.46%、38.56%、38.01%与36.98%、41.08%、42.03%,效果均显著(P均<0.01)。结论血脂康长期调脂效果与辛伐他汀相当,不良反应轻微。     

不稳定性心绞痛患者短期应用辛伐他汀治疗对血清C-反应蛋白的影响

目的：观察不稳定性心绞痛患者应用辛伐他汀治疗2周后Ｃ-反应蛋白（CRP）及血脂的变化。方法：将80例临床诊断为不稳定性心绞痛的患者随机分为两组：A组给予辛伐他汀20mg／d，B组给予常规治疗。所有。研究对象均于治疗前及治疗2周后测定CRP及血脂水平。结果：（1）治疗前后两组患者CRP及血脂水平差异无显著性。（2）治疗2周后辛伐他汀组血清CRP均较治疗前明显下降，较常规治疗组下降更为明显。结论：不稳定性心绞痛患者短期应用他汀治疗可明显减轻炎症反应，稳定斑块。