联合护理干预对子宫输卵管超声造影检查疼痛的效果评价

目的 探讨联合护理干预对缓解子宫输卵管超声造影检查导致的疼痛的效果。方法 选取 2020 年 7 月至 2022 年 3 月在本 院妇科门诊收治需要接受子宫输卵管超声造影检查的 400 例不孕症患者作为研究对象。对照组予以常规护理;研究组在对照组 的基础上采取联合护理干预。分析对比两组的疼痛评分和疼痛程度、疼痛缓解时间以及不良反应。结果 干预后研究组疼痛程 度、疼痛缓解时间和出现不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论 联合护理干预能减轻子宫输卵管超声造影检查 患者的疼痛,减少不良反应。     

支架置人术治疗锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄病变——回顾性病例系列分析和随访

目的探讨血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄病变患者的疗效。方法回顾性分析接受血管内支架治疗锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄病变患者的临床资料,包括人口统计学特征、血管危险因素以及支架治疗和随访。结果共纳入28例锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄病变患者,其中男19例,女9例,平均年龄（65±9）岁。总的技术成功率为92．9％,其中锁骨下动脉狭窄合并相邻椎动脉起始部狭窄23例（82．1％）,锁骨下动脉闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄5例（17．9％）,有2例发生并发症,无介入相关的严重脑卒中和死亡。平均随访（24±18）个月,发生再狭窄3例和临床相关事件5例。术后12、24个月和随访结束时首次血管通畅率分别为92．4％、82．5％和78．8％,无临床相关事件存活率分别为92．5％、78．6％和70．5％。结论血管内支架可安全和有效地治疗锁骨下动脉狭窄／闭塞合并相邻椎动脉起始部狭窄的患者。     

输卵管狭窄或阻塞宫腹腔镜下疏导术与放射介入治疗不孕症对比

目的探讨输卵管狭窄或阻塞宫腹腔镜下疏导术与放射介入治疗不孕症对比。方法对不孕症中输卵管狭窄、输卵管阻塞患者分为两组,A组采用宫腹腔镜下输卵管疏通术,B组采用放射科引导下行"cook"导丝输卵管疏通术。以观察两组术后妊娠率。结果 A组宫腹腔镜下输卵管疏通术216%,术后随诊182例,成功受孕146例,占80.21%,B组放射科下行"cook"导丝输卵管疏通术63例,术后随访61例,成功受孕26例,占41.27%,转为进一步宫腹腔镜手术28.56%,两组比较,输卵管疏通率有统计学差异(P0.01)。结论 B组受孕率较A组低,宫外孕相对A组高,转试管婴儿相对A组高。     

保留或切除输卵管对微创治疗输卵管妊娠患者生育潜能影响的比较

目的：探讨保留或切除输卵管对微创治疗输卵管妊娠患者生育潜能影响,以探寻提高术后妊娠率的方法。方法行微创治疗的150例输卵管妊娠患者,其中腹腔镜下行输卵管保守术120例（试验组）,腹腔镜下行输卵管切除术30例（对照组）。分别测定治疗后的生殖激素水平、卵巢体积及生育结局,比较2组患者生育潜能的不同。结果对照组与试验组比较,卵泡刺激素（ FSH）,黄体生成素（ LH）,雌二醇（ E2）的水平均显著升高,而卵巢体积及窦卵泡数显著减少,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;试验组120例,宫内妊娠25例（20．83％）,重复异位妊娠37例（30．83％）;对照组30例,宫内妊娠14例（46．67％）,重复异位妊娠8例（26．67％）。2组宫内妊娠比较差异有统计学意义（χ2＝8．32, P ＜0．01）。结论腹腔镜下保留输卵管比切除输卵管术后宫内妊娠率明显增高,输卵管切除术在一定程度上影响了卵巢储备功能,有生育要求的患者宜选择保守性手术进行治疗。     

医用透明质酸钠凝胶注射液在宫腹腔镜联合术后防粘连的临床应用

目的：观察宫腹腔镜联合术中加用医用透明质酸钠凝胶（欣可聆）防治输卵管性粘连的治疗效果。方法选取因输卵管性不孕行宫腹腔镜联合术患者80例,随机分为两组：实验组为宫、腹腔镜手术＋欣可聆组,对照组为单纯手术组,比较术后输卵管再通率及跟踪1年后患者受孕率情况。结果宫、腹腔镜手术＋欣可聆组术后输卵管通。率为90％,显著高于单纯手术组（77％）,两组的1年内宫内妊娠率差异无统计学意义,但单纯手术组发生异位妊娠2例,而宫、腹腔镜手术＋欣可聆组无异位妊娠发生。结论宫腹腔镜联合手术中加用欣可聆能预防输卵管再粘连、再阻塞,提高术后输卵管再通率,并最大程度增加患者受孕率,值得临床手术中推广应用。     

烟雾病的诊疗进展

烟雾病（Moyamoya disease,MMD）又称作脑底异常血管网病,是一种双侧颈内动脉（internal carotid atery,ICA）,大脑前动脉（anterior cerebral artery,ACA）及大脑中动脉（middle cerebral artery,MCA）起始部进行性狭窄或闭塞,颅底代偿形成异常血管网为特征的脑血管疾病。根据脑血管造影的相关研究,该病为双侧颈内动脉一同受累。     

丙泊酚麻醉下B超监测输卵管通液术的临床应用分析

目的 探讨丙泊酚麻醉下B超监测输卵管通液术的临床应用价值.方法 将门诊就诊180例继发不孕症患者,随机分为观察组和对照组两组,每组各90例.观察组行丙泊酚麻醉下B超监测输卵管通液术,对照组行传统通液术.结果 观察组与对照组相比,前者输卵管通畅率（64.44％）及术后受孕率（70.37％）高,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.且观察组镇痛有效率明显高于对照组,血氧饱和度无明显改变,未出现其他腹痛、恶心、呕吐出冷汗等不良反应（Х^2=15.0957,P=0.0001）.结论 丙泊酚麻醉下B超监测输卵管通液术操作简便、无创、不受放射性影响.为患者提供人性化服务,可减轻患者身心痛苦,排除了由于疼痛和精神过度紧张而导致的输卵管痉挛的假阳性.手术时间短,输卵管通畅度的判断准确性提高.且手术当月即可怀孕,值得临床推广应用.     

数字化X线摄影、数字胃肠机在子宫输卵管造影中的应用比较

目的：比较数字化X线摄影（DR）、数字胃肠机下X线摄影法在子宫输卵管造影检查中影像学表现,探讨DR在子宫输卵管造影中对输卵管性不孕症的诊断价值。方法应用美国GE-DR-F对135例输卵管不孕症患者进行检查,选用碘海醇做对比剂,并与数字胃肠机下X线摄影法110例对照分析。比较组用DR检查,摄取7~9幅DR图像于一张胶片上;对照组在数字胃肠机透视下实时摄影7~9幅图像保留于一张胶片上。结果两组在显示子宫腔形态、周围静脉回流、淋巴回流显影及榆卵管近端狭窄、上举、积水的显示方面没有明显区别,而在输卵管溃疡、远端狭窄、远端梗阻、憩室等显影方面, DR要优于数字胃肠机下X线摄影法。结论应用DR行子宫输卵管造影比使用数字胃肠机所获图像清晰、诊断更准确、辐射剂量小,是诊断输卵管性不孕症的重要检查方法。     

宫外孕输卵管切除术对卵巢储备功能的影响

目的通过监测宫外孕行输卵管切除术患者手术前后血清FSH、LH、P以及E2水平,判断其卵巢储备功能,探讨输卵管切除术是否与卵巢储备功能有关。方法择取2012年1月~2014年2月来本院进行体检的60例正常女性健康志愿者作为对照组,将同期60例需行输卵管切除术宫外孕患者设为实验组,对比两组血清FSH、LH、P以及E2水平。结果实验组术后1个月与3个月FSH、LH、E2以及P基础水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与对照组比,术后1个月与3个月实验组FSH、LH值上升较大（P〈0.05）,E2与P基础水平下降较大（P〈0.05）。由此证明术后患者卵巢储备功能会出现一定程度的下降;实验组术后卵巢储备功能基本不变。结论宫外孕输卵管切除术对患者卵巢储备功能存在一定程度的影响,建议有生育要求的女性尽量避免该种手术方式,尽可能采用保守治疗以保护卵巢功能。     

输卵管结扎术抽芯近端包埋法与普氏改良法的临床效果对比观察

目的：比较输卵管结扎术抽芯近端包埋法与普氏改良法的临床效果差异。方法选取本站收治的146例需行输卵管结扎术的育龄妇女,随机分为对照组和观察组各73例,对照组患者行抽芯近端包埋输卵管结扎术,观察组患者行普氏改良输卵管结扎术。比较两组患者手术时间、术后感染率、并发症发生率、术后妊娠和异位妊娠发生率的差异。结果两组患者术中及术后情况比较：观察组手术时间为（11.72±2.62）min,短于对照组的（16.29±2.75）min,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组并发症发生率1.4%显著低于对照组11.0%（P＜0.05）;观察组患者术后感染率1.4%与对照组2.7%比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组术后妊娠和异位妊娠发生率分别为16.4%和9.6%,均显著高于对照组的1.4%和0,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论输卵管结扎术是一种安全和有效的节育手术,与抽芯近端包埋法相比,普氏改良法可减少手术时间,降低并发症发生率,但具有较高的术后妊娠和异位妊娠发生率,需引起临床重视。