上消化道手术后十二指肠营养管的护理

我院自 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 1 1月在上消化道重建手术中置放十二指肠营养管 2 2 8例 ,术后所有病例的营养支持治疗均由十二指肠营养管供给。患者痛苦小 ,恢复快 ,平均住院日减少。现将护理经验介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2 8例 ,食管癌 84例 ,贲门癌 77例 ,胃癌 6 1例 ,幽门梗阻姑息手术 2例 ,食管良性狭窄、胃良性腺瘤、胃结石、胃巨大溃疡各 1例 ,全部行病变切除上消化道重建。手术方式 :全胃切除食管空肠胸内吻合 2例 ,全食管切除咽胃吻合 1例 ,食管胃颈部吻合 37例 ,食管胃胸腔内吻合 1 2 6例 ,部分胃切除行毕罗…     

特重烧伤病人的营养支持

营养支持是特重烧伤病人临床治疗的重要组成部分。统计分析了７９例特重烧伤营养供给和氮平衡、总蛋白、淋巴细胞、ＡＬＢ、Ｈｂ、ＷＢＣ、ＩｇＧ、Ｆｎ、Ｔｆ和ＰＡ的动态变化，认为特重烧伤病人病程中，热卡以ＢＥＥ×２供给，双能源提供，脂肪供能占４０％；蛋白质以２...     

食道吻合口瘘的护理近况

食管癌根治术后最严重又常见的并发症是吻合口瘘 ,能做好食管癌患者的术前护理 ,术后严密观察 ,细致护理 ,及时发现吻合口瘘的前期症状和体征 ,及时采取相应措施 ,一旦出现吻合口瘘 ,立即确立有效的治疗和护理 ,降低本并发症的死亡率。　　当今食管癌根治术中较多采用颈、胸、腹的“三切口”方式和颈、胸“二切口”方式 ,因此常见的吻合口瘘为颈部、胸腔内吻合瘘。由于食管癌的诊断大多数被迟误(1) ,确诊时因长期饮食受阻而处于营养不良状况 ,由于低蛋白血症 ,影响术后吻合口愈合 ,如果手术中操作不当 ,吻合口张力过大 ,局部缺血缺氧 ,极易…     

1,6—二磷酸果糖对手术后应激病人应用全肠外营养支持效果的影响

本文在胃癌行全胃或胃大部切除术引起的中等程度应激病人，随机分组对比观察了全肠外营养或ＴＰＮ加用１，６－二磷酸果糖的效果。结果显示，与单纯ＴＰＮ相比，ＴＰＮ加用ＦＤＰ后血清皮质醇和胰高血糖素等应激激素水平有所下降，尿中３－甲基组氨酸排出减少，累积氮平衡增加。     

食管癌病人的围手术期护理

回顾性报道30例食管癌病人的围手术期护理,护理重点包括:术前重视心理护理、做好呼吸道准备和病人准备;术后加强呼吸道管理,做好心理护理及口腔护理,密切观察生命体征变化,特别是体温与血氧饱和度的变化,注意观察病人情绪变化,加强各引流管护理并给予妥善固定,严格按照无菌技术操作,加强饮食管理和营养支持,及时发现病情变化和处理并发症.     

全肠道内和全肠道外营养支持对重症急性胰腺炎患者代谢、炎症和氧应激影响的随机临床试验

作为重症急性胰腺炎处理的一种方法 ,入院 4 8h内行全肠道内营养 (TEN )已被证明是安全和有效的。本文的目的是确定重症急性胰腺炎患者立即行全肠道内营养 (TEN)的安全性和及其对全身炎症反应、心理状态、氧化应激、血浆谷胱甘肽和内毒素血症的影响。方法　所有患者均因急性胰腺炎入院 ,诊断标准为 :腹痛 ,血清淀粉酶浓度 ≥ 10 0 0 U/ L,APACHE 值 >5 ,预测为重症急性胰腺炎。患者性别不限 ,年龄 16岁以上 ,但孕妇被排除在外。患者被随机分为全肠道外营养 (TPN,n=8)和全肠道内营养 (TEN,n=9) 2组。TPN通过中心静脉输入 ;TEN经鼻…