糖尿病肾病足细胞损伤的研究进展

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者最常见的慢性并发症之一，是导致终末期肾衰竭的重要原因。蛋白尿是DN最常见的临床表现之一，与DN的严重程度密切相关。研究表明，肾小球滤过屏障的结构与功能改变，尤其是作为肾小球滤过屏障结构成分的足细胞在DN发生发展过程中起重要作用。nephrin等足细胞相关蛋白在肾小球裂隙隔膜丢失，可以增加肾小球的某些成分，活化促凋亡通道，进而破坏裂隙膜完整性，使得肾小球滤过电荷屏障减弱，促进蛋白尿的发生，加速了DN进展。有效地控制血糖以及抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统，可起到调节足细胞某种蛋白表达的作用，阻止足细胞的丢失，进而减少蛋白尿的产生。为此本文就足细胞在DN中的作用，以及DN时以足细胞为靶点，减轻DN蛋白尿的治疗作一综述。     

(足母)外翻籽骨位置变化及与跖趾关节功能关系的相关研究

[目的]探讨拇外翻足手术前、后籽骨位置的变化，及其与跖趾关节功能的关系。[方法]选取80只足（外翻足39只、正常足41只）作为研究对象，参考正常足籽骨位置，对拇外翻手术前、后籽骨到第2跖骨的距离、籽骨相对于第1跖骨的位置、第1跖趾关节功能的评分别行t检验。[结果]正常足、拇外翻足手术前、后，籽骨到第2跖骨干的距离比较P值均大于0．05，差异无统计学意义；拇外翻足手术前后，籽骨相对于第1跖骨的位置变化、第1跖趾关节功能评分比较P值均小于0．01，差异有统计学意义。[结论]籽骨相对于第1跖骨的位置和跖趾关节评分关系密切，手术前、后发生显著变化，籽骨相对于第2跖骨位置不发生变化。     

跟我学足反射疗法查病诊病的注意事项

足部反射区健康法是一种简便易行，效果显著，无副作用的防病治病自我保健方法。针对足部反射区健康法有12个字的总结：“简便易行，效果显著，无副作用。”     

田径运动员足肌闭合性损伤的成因

足肌力量的大小和柔韧性的优劣,在田径运动中起着至关重要的作用。如果不重视对足肌损伤的预防,足肌的损伤会时常发生,并将直接影响田径运动员水平的提高。     

远端蒂足内侧皮瓣在儿童趵趾皮肤缺损中的应用

目的总结应用远端蒂足内侧皮瓣逆向移位修复儿童拇趾皮肤缺损的临床效果。方法2003年3月-2007年10月，采用远端蒂足内侧皮瓣修复拇趾皮肤缺损7例。男5例，女2例；年龄2～13岁。撕脱伤4例，重物砸伤3例。拇趾末节趾腹缺损1例，近节腹侧缺损4例，拇趾残端皮肤缺损2例。软组织缺损范围为2．5cm×2．0cm～6．0cm×4．0cm。病程2h～1个月。术中切取皮瓣范围3．0cm×2．5cm～6．5cm×4．5cm，供区中厚皮片植皮修复。结果5例皮瓣及供区植皮均成活；2例皮瓣远端分别于术后2d和3d出现0．5cm×1．0cm水疱，均于2周后脱痂皮愈合。供受区切口均I期愈合。7例均获随访，随访时间6个月～4年7个月。皮瓣外观、血运、弹性好，两点辨别觉为5～12mm，无溃疡或磨损，行走无影响。结论采用远端蒂足内侧皮瓣修复儿童拇趾皮肤缺损是一种较好的手术方法。     

中西医结合治疗足蹈腱起点筋膜炎性跟痛症76例

足跖腱起点筋膜炎性跟痛症是常见跟痛原因之一，至今尚无特效治疗方法。自2003年10月至2006年10月间，笔者采用局部封闭、中药熏洗按摩、跖筋膜牵拉等综合疗法治疗本病76例（93足），疗效满意，现报告如下。     

足骨三维有限元模型对足跖骨缺损重建的指导意义

目的用足骨有限元模型模拟、分析多跖骨缺损对足弓的影响,同时,对临床采用带血管自体骨重建后足的功能进行评价。方法在足骼骨三维模型上模拟出胫侧组、腓侧组跖骨正常和缺损不同情况,以有限元法计算足弓应力和位移的改变;并结合临床评价采用自体骨重建后足位移及应力恢复数据和结果。结果多跖骨缺损后,其有限元模型显示:足弓应力和位移发生明显改变,对足功能影响较大,髂骨重建后,足弓及足支撑点恢复,有限元模拟结果及临床随访效果满意。结论通过足骨有限元模型分析,我们认为:前足损伤致足多跖骨缺损临床上应予重建修复,恢复足的三点支撑和足弓。采用带血管游离自体骨加皮瓣组合移植是较为理想的手术方式。     

’2007小儿骨与关节畸形与残疾国际研讨会在桂林闭幕

为传播先天性马蹄内翻足现代治疗和相关基础研究的最新成果，推广潘赛缇（Ponseti）非手术疗法，以及先天性髋关节脱位、脑瘫后遗症、多关节挛缩症、臀肌挛缩症、脊柱侧弯、肌性斜颈等小儿常见骨与关节畸形的新疗法、新理论、新进展，由上海康复医学会和北美小儿骨科学会主办、桂林市人民医院承办的’2007小儿骨与关节畸形与残疾国际研讨会于2007年10月20—24日在广西桂林隆重召开，我国及美国、意大利国家的120位小儿骨科专业技术人员出席了会议，大会交流论文z？篇。中国医科大学吉士俊教授，《中国矫形外科杂志》总编辑宁志杰教授以及上海交大新华医院赵黎教授，天津医院杨建平教授，山东省立医院王延宙教授，上海复旦大学马瑞雪教授，广西医科大学肖增明教授，美国芝加哥儿童医院Peter A．smith教授，意大利Diego Bellini教授等应邀出席会议，并做了专题报告，同时现场演示了潘赛缇石膏绷带包扎固定技术。湖南省湘潭市中医院杨寿峨主任医师介绍了采用我国传统医学整骨手法矫治先天性马蹄内翻足的经验。     

第59例——进行性四肢疼痛、麻木伴哮喘和鼻窦炎

病历摘要 患者，女性，59岁，主因“进行性四肢疼痛麻木2个月余”于2005年5月26日入院。患者2005年3月20日无诱因出现左足疼痛麻木，1周后右足出现同样症状，疼痛呈针刺样。由足尖向近端进展，至4月10日发展至膝部，伴随出现双下肢水肿和胀痛。5月9日患者出现左手麻木疼痛伴水肿，外院查血沉第1小时85mm，