超声刀用于腹腔镜胆囊切除术的体会

腹腔镜胆囊切除术中需要使用钛夹或生物夹(可吸收夹)处理胆囊动脉,要更换器械,术中费时。2001-03以来,我们将超声刀用于腹腔镜胆囊切除术,男性23例,女性74例。年龄23～74岁,平均56.2岁。其中慢性胆囊炎、胆囊结石89例,胆囊息肉5例,慢性胆囊炎3例。术前均进行B超检查确诊。术中操作过程基本同普通腹腔镜胆囊切除术,解剖Calolt三角,应用美国强生公司超声刀分离胆囊颈部周围的疏松组织,尽可能将胆囊管上的脂肪组织分离干净,分别解剖出胆囊管及胆囊动脉的前后支,用超声刀处理胆囊动脉,胆囊床渗血处,用超声刀电棒止血。结果,97例腹腔镜胆囊切除…     

应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例分析

目的：探讨超声刀在腹腔镜子宫切除术中的使用价值。方法：回顾性总结近3年应用超声刀行腹腔镜子宫切除术103例(鞘膜内子宫切除术53例，辅助阴式子宫切除40例，全子宫切除10例，同时行选择性盆腔淋巴结清扫术1例)。结果：103例手术均获成功。无手术副损伤及中转开腹。手术时间60～240分钟，平均108分钟。术中出血量70～620ml，平均133ml。所有病人无术后并发症。平均住院日4．5天。结论：超声刀切割精度高，热传导和损伤小，极少有烟雾和焦痂。在子宫切除术中具有较好的应用价值，尤其适合重要部位的手术操作。     

腹腔镜子宫次全切除术中超声刀的应用

目的　探讨超声刀在腹腔镜子宫次全切除术中的应用价值。方法　 2 0 0 2年 1～ 12月在腹腔镜下分别应用超声刀和双极电凝及剪刀进行子宫次全切除术 ,比较术中出血量、手术时间、术后平均住院日及肛门排气时间。结果　超声刀组的平均手术时间、术中平均出血量显著少于双极电凝组 (P <0 0 1) ,术后平均住院日及肛门排气时间在两组间差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　超声刀可应用于妇科腹腔镜子宫次全切除术 ,由于其操作简单、安全可靠 ,值得推广。     

高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床观察

目的探讨高能聚焦超声刀治疗腹盆腔恶性肿瘤的临床疗效。方法93例经病理学或细胞学确诊的腹盆腔恶性肿瘤患者，取侧卧位、俯卧位或坐位用高能聚焦超声刀治疗1～12次，平均5次。结果HIFU治疗实体瘤83例，其中cR18例，PR40例，NR25例，总有效率达70％。治疗空腔脏器肿瘤10例；其中CR4例，PR4例，NR2例，总有效率80％。35例疼痛患者中疼痛症状改善显效11例，有效19例，无效5例，总有效率86％。结论HIFU治疗腹盆腔肿瘤可使恶性肿瘤得到局部控制有效率达到70％～80％，并有明显的止痛作用，改善了患者生存质量，且对身体无明显的副作用，可作为肿瘤综合治疗的一个手段。为那些无法进行手术的中晚期癌症患者和年老体弱其它器官有严重并发症的患者提供了较好的治疗措施。     

成功引进设备的做法和体会

医疗设备是确保医疗工作的重要基础设施,是扩大救治范围、拓宽医疗服务功能、提高医疗水平和创造综合效益的物质保证。如何成功引进医疗设备,是医院设备管理工作的重点和目标,我们坚持市场需要啥,临床需要啥,人才需要啥,政策就扶植啥,让设备服务于人才、服务于临床、服务于特色     

超声刀在腹腔镜输卵管妊娠治疗中的作用

目的:探讨超声刀在输卵管妊娠开窗术中的应用价值。方法:选择近3年来我院诊断为输卵管妊娠的病例,比较在腹腔镜下应用超声刀治疗输卵管妊娠与经腹输卵管妊娠开窗术的情况,比较术中出血量、手术时间、术后平均住院日及肛门排气时间。结果:超声刀组的术中出血量、术后平均住院日显著少或短于经腹手术,手术时间亦存在差异,肛门排气时间无显著差异。结论:超声刀在输卵管妊娠开窗术中有重要应用价值。     

甲状腺疾患行超声刀68例治疗体会

超声切割止血刀（简称超声刀）既能切割组织又能止血。我院自2003年1月-2005年12月应用超声刀行开放的甲状腺手术68例，取得了较好的疗效。     

高能聚焦超声刀治疗腹腔恶性肿瘤癌痛的临床观察

目的:探讨高能聚焦超声刀治疗腹腔恶性肿瘤癌痛的临床疗效。方法:31例经病理学或细胞学确诊的腹腔恶性肿瘤病人取俯卧位,用高能聚焦超声刀(HIFU)治疗1￣12次,平均5次。结果:HIFU治疗癌痛31例,显效11例,有效15例,无效5例,总有效率84%。结论:HIFU治疗腹腔肿瘤癌痛有明显止痛作用,且对身体无明显的不良反应,可作为腹腔肿瘤癌痛治疗的一个手段。     

超声刀用于开放性甲状腺手术的临床研究

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中应用的安全性和有效性。方法收集我院普外科2005年8月至2006年7月用超声刀行开放性甲状腺切除术326例,选取同期传统手术312例作为对照。比较两组手术时间、切口长度、术后引流量和并发症等指标。结果超声刀组单侧甲状腺叶切除和次全切/全切手术时间分别为(41±13.0)min和(55±16.6)min,传统组为(65±21.7)min和(84±19.4)min,超声刀组平均缩短约27min(P<0.01)。切口长度超声刀组平均4.2cm,比传统组减少2.7cm(P<0.01)。术后引流量差异无统计学意义(P>0.05)。超声刀组有2例发生暂时性喉返神经麻痹,1例低钙性抽搐,传统组有1例喉返神经麻痹,两组差异无统计学意义。未出现其他术中和术后并发症。结论应用超声刀行开放性甲状腺切除术安全可行,可以明显缩短手术时间,减小切口。     

腹腔镜超声刀在盆腔淋巴结清扫术中的应用价值

随着腹腔镜设备的日益改进,临床经验的不断积累,操作技术日趋成熟,腹腔镜手术在妇科恶性肿瘤的治疗方面也取得了显著的临床效果,采用腹腔镜技术切除后腹膜淋巴结已成为现实.我们采用腹腔镜超声刀完成该术式,取得了良好的临床效果.