基于机器性能检查的TrueBeam直线加速器射线稳定性研究

目的：分析研究TrueBeam直线加速器射线的长期稳定性。方法：采用瓦里安机器性能检查(MPC)检测工具采集TrueBeam直线加速器6 MV、6 MV非均整(FFF)、10 MV、10 MVFFF的4档光子线2020年6月至2021年4月的日检数据,系统分析并评价射线输出、射线均匀度以及射线中心偏移的稳定性。结果：经10个月的214次MPC检测数据分析,6MV、6 MV FFF、10 MV和10 MV FFF的4档能量光子线的射线输出偏差分别为(0.94±0.55)%、(1.17±0.58)%、(1.03±0.56)%和(0.87±0.58)%,仅有5次(占2.34%)的测量结果>2%;4档能量光子的射线均匀度稳定性好,偏差分别为(0.34±0.16)%、(0.37±0.17)%、(0.31±0.13)%和(0.38±0.18)%;射线中心偏移测量结果均在±0.5 mm以内。结论：Truebeam直线加速器的4档光子线具有很好的射线输出稳定性。     

酶联免疫吸附试验法检测乙型肝炎病毒表面抗原的质量保证

酶联免疫吸附试验（ELISA）法是医学检验的免疫学检验方法之一,已经广泛应用到对病原微生物的免疫学检查试验中。本文对ELISA法检测乙型肝炎（下称乙肝）病毒表面抗原（HBsAg）的质量保证进行分析,报道如下。     

临床科与检验科在保证样本检验质量中的互动效应

从管理的角度有步骤、有组织地不断加强检验科与临床科的联系,按照ISO15189文件规定和要求,寻找加强联系的契合点和新的内容,增强原有的合作关系,不断将管理渗透到合作的各方面,有利于检验医学更好地服务于临床。     

检验分析前的质量保证

检验分析前的质量保证包括临床医师正确选择检验项目、患者准备、标本采集及标本运送等环节,任何一个环节处理不好,均会影响检验结果的准确性.……     

计量管理在医院中的应用

如何建立一个全方位、全过程的医院计量动态管理模式,成为我们共同探讨的目标.我们可以借鉴企业管理模式,吸取其精华应用到医院计量管理工作中来,使检测设备的配备、使用、校准乃至报废做到有据可依,建立全方位、全过程的计量质量保证体系,为临床上的准确诊断和治疗提供可靠保障.     

立体定向放射治疗各个环节的质量保证

目的 探究立体定向放射治疗过程中,各个环节上提高精确度的方法.方法 通过所在医院放射治疗的实施,对放射治疗各个环节的操作过程分析研究,总结提高放射治疗精确性的方法.结果 通过对放射治疗各个环节的质量控制,患者很好的完成治疗,得到较高的治疗率.结论 放射治疗的精确性仍然是疗效的关键.     

ArcCheck探测螺旋断层放疗误差的敏感性

目的:针对螺旋断层放疗（HT）系统,分析ArcCheck验证患者计划通过率对治疗床运动速度误差、机架旋转周期误差、机架起始角度误差、多叶准直器叶片开启时间误差的敏感性。方法:选取9例行HT的鼻咽癌患者计划,由自编程序生成与原计划相对应的误差计划。应用点剂量及Gamma分析,计算得出上述误差的临床可检测误差值。结果:所有患者的原计划采用3%/2 mm、2%/1 mm标准时的平均Gamma通过率分别为97.49%±1.08%、73.38%±4.31%。应用3%/2 mm通过率标准时,可检测的最小误差分别为治疗床运动速度:-1.58%、1.38%（上下限阈值）,机器旋转周期:-1.68%、1.31%（上下限阈值）,机架起始角度误差:2.50°,多叶准直器叶片开启时间:1.62%。而应用2%/1 mm标准时,检测精度得到提升,可检测的最小误差分别为治疗床运动速度:-0.69%、1.27%,机器旋转周期:-0.69%、0.69%,机架起始角度误差:2.06°,多叶准直器叶片开启时间:0.52%。结论:ArcCheck与电离室测量点剂量联用与单独使用ArcCheck Gamma通过率相比并未表现出明显优势,ArcCheck可以检测出临床相关的照射误差,更为严格的Gamma通过率标准可以明显提高误差计划的检测精度。     

首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科

<正>首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科自成立以来,取得了快速、迅猛的发展。1999年在全国率先建立"更年期综合指导中心",为更年期相关问题多层次、个体化保健治疗建立质量保证体系;2002年,在全国率先成立妇科内分泌诊疗中心,对更年期及妇科内分泌相关常见病、多发病、疑难病进行临床诊疗及研究;2011     

北京市社区卫生服务中心上门医疗服务实施中质量问题的定性研究

目的了解北京市上门医疗服务开展过程中存在的质量问题。方法2021年3—5月,在北京市的6个主城区(丰台区、海淀区、朝阳区、东城区、西城区和石景山区)中采用目的抽样法抽取10个社区卫生服务中心(丰台区3个,海淀区和朝阳区各2个,东城区、西城区和石景山区各1个),通过实地观察10个社区卫生服务中心提供的17次上门医疗服务、访谈出诊的医护人员和查阅相应的医疗文书,梳理出上门医疗服务实施中的质量问题。结果通过对收集到的资料进行分析和整理,提炼出3类上门医疗服务结构质量问题和6类上门医疗服务过程质量问题。其中,结构质量问题包括:(1)上门医疗出诊排班不明确、人员资质偏低;(2)上门医疗缺少专用的交通工具;(3)部分中心缺少上门医疗服务规范。过程质量问题包括:(1)用物准备不全;(2)医疗操作过程中佩戴首饰;(3)操作前未查体;(4)操作中未严格遵循无菌原则;(5)医疗垃圾未妥善处置;(6)医疗文书的错填、漏填。结论北京市的上门医疗服务实施过程中,存在着人力物力不足、出诊排班不明确、缺少统一的上门医疗服务规范、质量管理不到位等问题。可通过提高供给侧上门医疗服务资源配置、制定上门医疗服务规范、加强针对上门医疗服务的质量控制来提高上门医疗服务的质量。     

加强临床各质控点的输血监管探讨输血安全

输血安全是输血事业面临的最重大的挑战,尽管当代输血较以前已非常安全,输血风险已降到很低,但随着我们对输血安全的认识的进步深化,进一步规范临床输血的各程序,提高对输血的认识和技术,就显得尤为重要。AuBuchon