卫气营血辨证中的两点质疑

<正> 卫气营血辨证理论体系,是清代著名温热病大师叶天士在《温热论》中,引伸《内经》之义所创立的。自此理论体系的形成,方使温病病程的划分,及其相应治疗方法的采取有章可循,有法可依。然证之临床,从温病的发展演变来看,卫气营血阶段的划分,尚难反映温病发展变化之全貌。以下就卫气营血辨证中的两个问题略抒管见,敬请同道斧正。     

脑衰老的超微结构改变

目的研究青年和老年(含老年前期)病人脑组织的超微结构改变．方法对取自不同年龄组的动静脉畸形或动脉瘤病人的脑皮层标本进行光镜及电镜检查，对比观察神经系统衰老的一些特征性变化。结果发现在老年组，神经元固缩、槟糖体解聚、胞浆内出现大量脂滴及脂褐素颗粒、染色质疑聚。胶质细胞胞体及突起肿胀、胞浆空化、突触减少、轴索内神经微丝溶解．结论结果表明脑衰老的这些改变与早老性痴呆的改变相比只是量的改变而非质的变化．     

发展多元智能教学实践案例

加德纳的多元智能理论强调智力的多元性并赋予各种智能以同等重要的地位,能更全面、积极地看待学生及其成就.借鉴这种先进的教育理念,把多种智能理论融入到教学中,帮助学生树立信心,培养质疑精神,使学生体验成功.     

检验结果可靠性相关概念的质疑和建议

检验结果的可靠性就是指其准确性,而不应当说准确只是可靠的2个方面之一。我们专业上所说的＂精密度＂概念与其在《汉语词典》中的词义有很大出入,建议将这一名称撤消,就用＂稳定性＂和/或＂重复性＂之名。没有必要生硬地定义＂正确度＂这个概念来反映系统误差;至少有＂偏倚＂这一概念,虽然它属于可靠性的反相关概念。更严谨的表述应当为：室内质量控制反映检验结果的稳定性,室间质量评价则评估检验结果的准确性;并由此建议：将室间质量评价又称作准确性验证,室内质量控制也可另称作稳定性监控。     

评判性思维在护理临床工作中的运用与实践

评判性思维能力作为临床决策和解决问题的思维基础,已成为护理职业能力的重要组成部分,是护理人员为患者提供安全、有效护理的保证。本文主要对评判性思维在护理临床工作中的运用进行分析探讨,以期为提高临床护士的评判性思维能力提供可靠依据。     

中医证和病证结合动物模型研制的利弊与症结

虽然单纯证的动物模型的现代医学疾病属性确定无疑,但证的属性则因中医病因造模、干预后动物症状体征辨证和理化检测指标异常与证没有特异性对应关系而无法确定。病证结合动物模型的研制,叠加了现代医学疾病模型和中医证模型两种造模方法,此类模型不仅自身存在各种弊端,而且还存在两种造模方法叠加后不确定的关系。病证结合模型通常不是在同病诸证的比较中建立起来,因而不具备排他性。中医证和病证结合动物模型的造模方法和证属性评价方法存在众多问题,根本原因在于西医疾病诊断的症状体征与该病所辖诸证的症状体征相差悬殊,西医疾病的症状体征甚少,而病辖诸证辨证的症状体征远远超出疾病的症状体征,辨证症状绝大多数来历不明,以一种虚拟状态存在,进而导致由虚拟症状抽象出众多虚拟证,并通过相关辨证标准得以体现,给动物模型的研制造成严重后果。     

读《伤寒论.序》质疑

《伤寒论·序》 (以下简称《序》)的作者和写作年代,按通行的说法是汉代张仲景所作,亦有不少人认为是后人伪托。笔者在研读中,也发现有较大的疑问。今略述如下: 一、《序》是一篇写得很好的文章,说理精辟、言辞华丽,读起来朗朗上口。     

温病新感与伏邪说探源

在外感温热病的过程中 ,有一部分温热病是从卫分或上焦阶段开始的 ,然后才逐个层次向前演进。另一部分温病 ,则一开始就表现出一派里实热证 ,救治不及时往往立转危殆。为了解释温病发病原因和病情转归的不同 ,便产生了新感与伏邪之说。1　新感和伏邪说产生的原因一是“非其时而     

伤寒六经病与祝氏五段说

<伤寒质疑>一书,围绕祝味菊的伤寒六经五段说展开,以六经为话题,对中医临证治疗机理作出了阐释,并引西说以解中医证治之规律,传为当时医界美谈.祝氏不满足于一般传统对于六经的解说,以五段说展开分析和归纳,注重人体在疾病中的反应,特别注重阳气的有余与不足,对临证有着实际的指导价值.另外,祝氏对中医中习以为常的一些术语和概念,也有深入的见解,时当时的寒温之争以及临证时寒温的用法,见解不乏公允.祝味菊为中西医学间的沟通,中医理论与临床间的沟通所作出的努力与贡献不得不令今人叹服.     

新《处方管理办法》的实施细则尚须完善

对新颁布的《处方管理办法》关于“特殊情况”下超剂量用药处方某些条文的适用困难进行探讨，并提出改进建议，指出药品说明书有着法律文书的性质，在完善《处方管理办法》的同时，也要依法规范上市药品的说明书。