医保住院患者的医疗费用分析

目的了解医保患者住院费用变化的情况。方法计算各项指标增长率,分析对医疗费用贡献率和拉动力。结果 住院医疗费用2012年比2011年增长率26.9%,其中:药费增长34.7%;材料费增长28.8%;检查费增长27.1%,所占比重较大。结论控制药品比例,降低高值医疗耗材的价格,减少过度医疗费用,有效加强医保监管,科学使用医保基金。     

基于数据包络分析法的中医证候量化辨证分型研究

针对中医辨证分型的建模问题,提出了基于数据包络分析法的证候序列量化辨证分型算法.该方法可分为3步:首先,结合中医理论,对候选辨证证型的机理进行分析与分类,获得病机解释的基本单元,并据此建立证候集合;然后,按照证候的发生与演变过程,寻找对应方证资料的用药规律和症状表现,利用数据包络分析数学工具,计算出证候在各个阶段的状态数据以获得量化的证候序列;最后,以证候序列作为度量尺度分别对候选证型和诊断信息进行量化,通过相似度计算获得诊断信息与候选证型的匹配程度,最终完成辨证分型计算.模型推理结果表明,该算法能够承载方证资料所隐含的辨证规律,从全局把握证候的动态过程,并通过对临床案例的计算分析,获得了正确的结果,这为中医的量化建模提供了一种思路.     

健康贫困测度工具开发：评价指标体系与多维测度指数构建

目的 突破现有健康贫困测度工具缺乏的研究局限,构建以“健康能力–健康权利–健康风险”为内容维度的健康贫困评价指标体系与多维测度指数,为健康贫困测度提供相应工具集。方法 通过文献研究初步确定健康贫困评价指标体系,采用德尔菲专家咨询法和定性访谈法征询来自健康贫困较为严重的边境地区以及在健康扶贫实践方面处于领先水平地区的10名资深专家的意见对指标进行筛选,采用层次分析法进行指标权重的计算,从多维角度构建健康贫困测度工具集,并采用关键绩效指标法及“双界限法”构建多维健康贫困测度指数。结果 2轮专家咨询的积极系数均为100%,专家咨询的权威系数分别为0.815和0.867;第1、2轮二级指标和三级指标专家意见的协调系数分别为0.342和0.233、0.487和0.353（均P <0.05）,专家意见的协调性较好;经过2轮专家咨询及定性访谈后,以健康权利、健康能力和健康风险作为框架构建了包含3个一级指标、11个二级指标和39个三级指标的健康贫困评价指标体系,并通过关键绩效指标法及“双界限法”构建了包含健康权利、健康能力和健康风险3个维度10个具体指标的多维健康贫困测度指数。结论 本研究构建的...     

英文期刊内容差异性测度和分析

【目的】 从差异性视角提出期刊区分度(Journal Discriminative Capacity,JDC)测算方法,并对期刊内容的差异性进行定量测算及分析,以探测不同期刊个体之间的区分性特征及不同学科期刊总体的差异化程度。【方法】 以2015—2017年SCI、SSCI、A&HCI收录期刊的题录信息为数据源,首先通过层次聚类和JDC测算对LIS学科23种期刊内容的差异性进行深入分析;然后通过计算不同学科的JDC并结合多维尺度降维分析法来探测学科间期刊的差异性特征,同时利用学科期刊个体的JDC均值来探讨不同学科期刊的差异性。【结果】 LIS学科期刊的区分性出现明显分层,图书馆类期刊的区分性最强,评价与评述类期刊的区分性最弱;不同学科期刊具有鲜明的学科性特征,SCI收录期刊的区分性最为显著,SSCI收录期刊次之,A&HCI收录期刊的区分性最弱。【结论】 在单学科中区分度越低的期刊,其综合性特征越显著;而在多学科中,理工类期刊的内容差异性更为显著,其学科特色较人文社科类期刊更为突出。     

基于系统动力学的血液保障装备体系贡献率评估研究

目的：评估血液保障装备的体系贡献率,以优化装备体系能力、提高装备体系效能、促进血液保障装备发展。方法：首先,以典型保障场景为需求牵引,提出血液保障效能层面相关指标;以保障流程为重点,提出装备保障能力层面相关指标。其次,根据指标间的相互关系和体系贡献率的定义,基于系统动力学对血液保障装备进行建模。最后,选取血液保障的典型场景,在构建的系统动力学模型中输入运血车的不同参数,仿真不同能力的运血车的保障效果。结果：运血车车速、运血车和血液方舱一次血液交接时间、运血车和医疗机构一次血液交接时间等参数变化后,根据血液保障消耗时间计算,体系贡献度为2 340 min,体系贡献率为23.21%。结论：通过评估血液保障装备的体系贡献率可以明确装备的保障效果,分析出装备能力与体系贡献率的关系,为血液保障装备保障效果的提升提供帮助。     

天津市市郊社区不同采暖期昼夜PM2.5成分及来源差异

  目的  了解在采暖和非采暖期天津市周边区域居民社区不同时段空气中细颗粒物（fine particulate matter,PM_2.5）的污染和来源差异。  方法  采集市郊某社区2015-2016年间每日昼夜两时段的PM_2.5样品,分别检测PM_2.5样品的质量浓度,金属元素,多环芳烃和无机水溶性离子浓度,并运用正矩阵因子分解模型分析社区不同时段空气中PM_2.5的金属元素,多环芳烃和无机水溶性离子的来源差异。  结果  在采暖期城市周边居民社区部分金属元素日间时段浓度高于夜间时段,在非采暖期部分多环芳烃和无机水溶性离子浓度夜间时段高于日间时段,而部分金属元素日间时段浓度高于夜间时段,采暖期城市周边居民社区空气PM_2.5日间时段的主要来源为燃煤排放,来源贡献率为50.1%,夜间时段的主要来源分别为二次气溶胶和汽、柴油车燃料燃烧排放,来源贡献率分别为41.0%和35.9%。非采暖期城市周边居民社区空气PM_2.5日间时段的主要来源为室内活动排放,夜间时段主要来源为二次气溶胶,来源贡献率分别为29.8%和31.1%。  结论  城市周边区域居民社区空气PM_2.5的污染状况较为严重,不同采暖期和不同时段的污染来源均存在差异。     

我国病床资源配置的区域公平性研究

我国医疗资源配置的公平直接关系到居民医疗卫生服务的公平,文章以病床为医疗资源指标,并运用泰尔指数研究表明:中部地区病床资源分布最为公平,东部地区次之,西部地区病床资源分布最不公平;全国病床资源总体分布差异主要是由地区内差异带来的,而地区内差异则主要是由东部地区内部各省、市之间的差异所引起。     

中医药社区卫生服务贡献率探析

通过对中医药社区卫生服务的发展现状进行分析的基础上,尝试开发和建立中医药社区卫生服务贡献率的指标体系,同时探索提高中医药贡献率的方法和途径,从而建立综合评价体系,提高中医药对社会及对人民健康的贡献率.     

建立学校专业技术职称评审模型的探讨

现行的专业技术职称评定有着许多弊端。应用系统工程的模型方法,使职称评定程序化,实现计算机辅助决策,减少人为因素的干扰,使职称评审工作公正、合理地进行。许多单位都在探讨和实行模型量化决策方法。按决策论的观点,职称评审问题属于多目标决策,如教学系列的职称评审,它需要对同一职称层次参评人员的教学、科研、学术著作等多方面的测度指标进行综合评价,按照综合评价结果,     

结构变动度在住院费用构成变动分析中的应用

目的 探讨住院费用构成变动,控制医疗费用增长. 方法 采用结构变动度指标,分析5年来费用构成变动的情况. 结果 费用构成变动不尽合理,药品费和检查费是引起住院费用结构变动的主要费用项目,2者的累积贡献率达到63%,是引起5年来住院费用构成变动的主要因素,而医护人员的医疗服务价值并没有得到体现. 结论 医疗机构和政府部门应结合新医疗改革制度,对不合理的费用结构进行调整,采取措施,切实解决"看病贵"的问题,实现对医疗费用的有效控制.