肿瘤标志物Bcl-2和c-erbB-2在乳腺癌中的表达及其临床意义

目的 探讨肿瘤标志物Bcl-2和c-erb B-2在乳腺癌中的表达和两者的相关性.方法 应用免疫组化方法对70例乳腺恶性肿瘤标本和24例纤维腺瘤标本进行Bcl-2和c-erbB-2癌基因蛋白检测. 结果 Bcl-2和c-erbB-2在乳腺癌中的阳性率分别为68.1%和67.1%;在纤维腺瘤中的阳性率分别为87.5%和0%.Bcl-2和c-erbB-2的阳性表达与有无淋巴结转移呈显著相关.乳腺癌中Bcl-2和c-erbB-2的阳性表达呈负相关(r=-0.28).结论 乳腺癌中Bcl-2的高表达提示患者的预后较好,c-erbB-2 的高表达提示患者预后较差.     

CD138 bag-1在乳腺癌中的表达及意义

目的：研究细胞粘附分子CD138、抗凋亡基因bag-1在乳腺癌组织中的表达,并探讨其临床意义。方法：采用免疫组化两步法对100例手术切除的乳腺癌石蜡包埋组织进行CD138、bag-1、ER的检测,并收集全部患者的临床病理资料。进行统计学分析。结果：1）CD138在乳腺癌组织中的阳性表达率为46%,明显低于癌旁正常乳腺组织中的表达（100%）（P〈0.01）;bag-1在乳腺癌组织中的阳性表达率为76%,明显高于癌旁正常乳腺组织中的表达（15%）（P〈0.01）。2）CD138、bag-1的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关（P〉0.05）;与淋巴结转移有关（P〈0.01）。3）CD138与bag-1密切相关。bag-1表达（-）、（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）时CD138阳性表达率分别为91.7%、35.3%、34.5%和15.4%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：CD138在乳腺癌组织中低表达、bag-1在乳腺癌组织中高表达,二者的表达均与病理类型、临床分期、ER表达无关,与淋巴结转移有关,对乳腺癌激素治疗的判断意义不大;CD138与bag-1关系密切,随着bag-1阳性表达率增高,CD138阳性表达率下降,二者呈负相关。两者在乳腺癌的发生发展中起重要作用。可以联合作为早期诊断乳腺癌的一种生物学标记,并可作为预测乳腺癌转移与预后的重要参考指标。     

口腔鳞状细胞癌cyclin E及p21waf1蛋白定量检测及意义

目的：探讨口腔鳞状细胞癌（oralsquamous cell cancer，OSCC）cyclinE、p21^waf1蛋白表达与抑癌基因p53突变的关系及其临床病理学意义。方法：采用流式细胞术（FCM）对8例正常口腔粘膜及30例OSCC石蜡包埋组织中cyclinE和p21^waf1蛋白表达进行定量检测，分析其与突变型p53蛋白表达及临床病理学参数间的关系。结果：OSCC组织cyclinE蛋白平均表达量高于正常口腔粘膜t=-6．582，P〈0．01），过表达率为63.33％（19／30）；而p21^waf1蛋白平均表达量低于正常口腔粘膜（t=8．126，P〈0．01），低表达率为53-33％（16／30）；OSCC组织cycllnE／p21“比值高于正常口腔粘膜（t=-9．434，P〈0．01），异常率为100％（30／30）；p53阳性组p21“表达量低于p53阴性组（t=3．905，P〈0．01），两者间呈负相关（r=-0．491，P〈0．05）。p21^waf1表达量在OSCC有淋巴结转移组低于无淋巴结转移组（t=3.391,P〈0．01），但与OSCC分化无关（P〉0．05）；而cyclinE表达量与OSCC肿瘤分化及淋巴结转移均无关（P〉0．05）。结论：eyclinE蛋白表达上调及p21^waf1蛋白表达下调是OSCC常见异常现象，p21神蛋白表达下调可能与p53突变有关，并与OSCC淋巴结转移密切相关，G1／S期正负调控因子cyclinE／p21^waf1比例失衡在OSCC发生中可能起着重要作用。     

环氧化酶-2和糖蛋白P在B细胞淋巴瘤中的表达及意义

目的 探讨COX-2和P-gp在B细胞型非霍奇金淋巴瘤(B-NHL)的表达及意义. 方法 采用免疫组化S-P法检测COX-2及P-gp在70例B-NHL和25例良性淋巴结病变组织中的表达. 结果 COX-2蛋白及P-gp在B-NHL中的阳性表达率分别为42.9%(30/70)和34.3%(24/70),在对照组的阳性率表达率分别为8%(2/25)和4%(1/25),差异具有显著性(P＜0.05).B-NHL患者COX-2和P-gp的表达呈正相关(r=0.758,P＜0.05).COX-2和P-gp均阴性表达的B-NHL患者化疗疗效及5年生存率均高于两者阳性表达患者.COX-2和P-gp共同表达为独立于IPI的独立预后因素,与患者的生存期呈负相关(χ2=13.363, P＜0.0001). 结论 COX-2和P-gp在B-NHL的发生发展中具有协同作用,且两者阳性表达提示患者预后不良.     

儿童哮喘T细胞亚群水平变化与细胞因子、肺功能的关系

目的 研究哮喘患儿细胞因子、T细胞亚群与肺功能的关系.方法 选取130例患儿,同时检测IgE、IL-12、IL-5、CD4 、CD8 和肺功能情况,并与60例正常同龄对照组进行比较.结果 哮喘组血浆IgE、IL-5、CD4 、CD8 水平升高,IL-12水平下降,与对照组相比差异有显著性意义(P＜0.05);IgE与IL-12呈负相关(r=-0.61,P＜0.01),1s用力呼气量(FEV1)与CD4 呈负相关(r=-0.67,P＜0.01).结论 了解哮喘患儿T细胞亚群水平和细胞因子对哮喘患儿的治疗具有一定的指导意义.     

基质金属蛋白酶-9和IL-6在羊膜腔感染中的表达

目的评价羊水(AF)基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和白细胞介素-6(IL-6)在预测羊膜腔感染中的作用。方法收集有早产、胎膜早破或临床怀疑羊膜腔感染的单胎妊娠妇女84例,经腹壁羊膜穿刺抽取羊水。AF细菌培养阳性为羊膜腔感染。测定AF中的葡萄糖(Glu),白细胞,MMP-9和IL-6。结果羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6水平明显升高。且MMP-9水平与IL-6密切相关(r=0.813,P<0.01)。AFMMP-9和IL-6又与白细胞呈正相关,而与AFGlu呈负相关。将MMP-9临界值定为13.6ng/mL,则其敏感度、特异性、阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为77%,98%,98%和89%。若将IL-6临界值定为8.6ng/mL,则其敏感度、特异性、PPV和NPV分别为73%,78%,60%和86%。联合检测AFMMP-9和IL-6可提高羊膜腔感染诊断的敏感度和NPV。结论羊膜腔感染患者AFMMP-9和IL-6表达水平明显升高。为预测羊膜腔感染,MMP-9比IL-6为更准确。     

药物相关肾实质性急性肾衰竭患者的贫血特征、红细胞生成素水平及其与肾损害的关系

目的:回顾性分析药物相关的不同原因急性肾衰竭(acute renal failure, ARF)患者的临床病理特点及血清学指标,探讨其贫血特征、红细胞生成素(erythropoietin, EPO)水平及与肾小管间质损害的关系.方法:选择近5年的药物相关肾实质性ARF住院患者[16例,包括急性肾小管坏死(acute tubular necrosis, ATN)组和急性肾小管间质肾病(acute tubular-interstitial nephropathy, ATIN)组]以及健康志愿者(正常对照组,8例)为观察对象,回顾性分析其肾活检时的贫血相关指标、血清EPO、肌酐水平和肾小管功能.对ARF各组患者的肾小管功能和肾病理改变进行半定量评分.对血红蛋白(hemoglobin, Hb)、EPO水平与肾功能和肾病理损伤指数进行相关分析.结果:(1)药物相关肾实质性急性肾衰竭各组患者血清肌酐(serum creatinine, Scr)水平均较对照组明显增高(P<0.05),肾小管功能损伤指数和肾小管间质病理损伤指数较对照组有所增高,以ATIN组为最高(P<0.01).(2)ATIN组患者Hb、红细胞压积(haematocrit, Hct)、红细胞(red blood cell, RBC)的水平较对照组明显降低(P<0.01).(3)ATN组、ATIN组EPO水平较对照组分别明显下降84.8%和70.7%(P<0.01).(4)肾实质性ARF患者的Hb与EPO呈正相关(r=0.589,P<0.01);而EPO则与Scr、肾小管功能损伤指数及肾小管、间质病理损伤指数之间均呈负相关(P<0.05).结论:ATIN是药物相关急性肾衰竭伴贫血患者的主要原因之一,该组患者贫血的机制可能与急性肾小管间质损伤导致内源性EPO分泌不足、进而引起红细胞生成减少有关.     

骨肉瘤微血管密度与nm23-H1、PCNA 表达及预后的关系

目的研究骨肉瘤微血管密度与转移抑制基因nm23-H1表达、增殖细胞核抗原(PCNA)指数相关性及其病人预后的关系.方法应用免疫组化方法检测80例骨肉瘤微血管密度(MVD),以及nm23-H1表达和PCNA指数,并应用Cox模型分析其与预后的关系.结果MVD与nm23-H1表达呈负相关,而与PCNA指数呈正相关.Cox模型多因素分析显示MVD、nm23-H1和PCNA均为影响骨肉瘤预后的重要因素.MVD低值组比高值组预后好(P＜0.05).在MVD高值组中,nm23-H1高表达组比低表达组预后亦较好(P＜0.05).结论微血管密度可能是骨肉瘤转移的必要条件,而非充分条件,它与nm23-H1和PCNA相互作用,共同影响骨肉瘤的转移和预后.     

P-gp、GST-Л、TOPOⅡ在肺癌中的表达及意义

目的探讨多药耐药基因(MDR)产物在肺癌组织中的表达及其相互关系.方法采用免疫组化S-P方法检测60例肺癌组织中MDR基因产物(P-gp、GST-Л和TOPOⅡ)的表达情况.结果①肺癌组织中的P-gp、GST-Л和TOPOⅡ阳性表达率分别为63.3%、66.7%和50.0%.GST-Л和P-gp在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达率分别为75%和70.8%,在小细胞肺癌(SCLC)中的表达率均为14.3%,两者比较均有显著性差异(P<0.05).GST-Л和P-gp在腺癌的表达明显高于鳞癌(P<0.01);TOPOⅡ在腺癌组的表达率明显低于鳞状细胞癌组和小细胞癌组(P<0.05).②两种或两种以上MDR基因产物的共表达率为80%,明显高于单独基因的表达率11.7% (P-gp)和13.3%(TOPOⅡ).GST-Л表达均伴有P-gp和/或TOPOⅡ的表达;P-gP表达和GST-Л表达呈明显正相关(P<0.01).TOPOⅡ表达与P-gp、GST-Л表达均呈显著负相关(P<0.01).结论P-gp、GST-Л和TOPOⅡ在肺癌组织中的表达对肿瘤的耐药起重要作用,单基因和多基因协同作用,以多基因共表达作用为主.     

慢性肾功能不全98例患者血清胱氨素C检测分析

目的:观察慢性肾功能不全时血清胱氨素C(Cyst.C)的变化与血清肌酐(Creatinine Cr)、内生肌酐清除率(Creatinine clearance,Ccr)的相关性,并将免疫比浊法与EL ISA法进行比较性评价。方法:分别以放射免疫比浊法、EL ISA法测定的各种肾脏患者的血清胱氨素C,同时测定血清肌酐、内生肌酐清除率;并以健康成人检测结果为对照组。结果:放射免疫比浊法肾病组5 1例Cyst.C4 .10±3.17mg/ L,正常对照组4 4例0 .84±0 .14 mg/ L,两组间差异有显著性(t=- 6 .771,P<0 .0 5 ) ;相关分析表明Cyst.C与Ccr呈负相关(r=- 0 .84 3,P<0 .0 1) ,与Cr呈正相关(r=0 .775 ,P<0 .0 1)。Cyst.C与Cr非参数ROC曲线的曲线下面积(AU Ccyst.C=0 .96 1,SE=0 .0 18;AU Ccr=0 .732 ,SE=0 .0 5 3)之间差异有显著性(P<0 .0 1)。EL ISA法肾病组4 7例Cyst.C 3.32±3.14 mg/ L ,对照组30例0 .77±0 .11mg/ L,两组间差异有显著性(t=- 4 .4 2 4 ,P<0 .0 5 ) ;相关分析表明Cyst.C与Ccr呈负相关(r=- 0 .76 7,P<0 .0 1) ,与Cr呈正相关(r=0 .910 ,P<0 .0 1) .Cyst.C与Cr非参数ROC曲线的曲线下面积(AUCcyst.C=0 .92 6 ,SE=0 .0 33,AU Ccr=0 .787,SE=0 .0 5 3)有显著性差异(P<0 .0 1)。结论:两种测定Cyst.C的方法均可作为判断肾小球功能的指标,但放射免疫比浊法操作简便、快速,值得临床推广应用。