赖诺普利的药理学特点

赖诺普利系一新型血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）抑制剂，具有抗高血压和治疗心衰的作用。本文就其药理、药代动力学、临床评价及不良反应等作一综述。     

赖诺普利治疗慢性心功能不全临床探讨

目的探讨赖诺普利（新康）在慢性心功能不全治疗中的疗效。方法将80例慢性心功能不全患者随机分为两组。采用在观察组基础上加赖诺普利，剂量从10-40mg／d。结果观察组治疗前后各个患者心功能累加和下降幅度为40．9％，而对照组下降为28．1％，两组有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性心功能不全为临床常见症状，治疗上已从传统的强心、利尿、扩血管转变为以神经内分泌拮抗剂为主的三大类或四大类药物的应用，ACEI能改善左室舒缩功能，进而改善心功能。     

培哚普利对扩张型心肌病生存质量的影响

目的观察培哚普利对扩张型心肌病(DCM)心衰生存质量的影响。方法对36例DCM患者口服培哚普利2～4mg/d(包括其中卡维地洛5～10mg/d、安体舒通20mg/d和传统的抗心衰药物)共10周,并在治疗前后观察心功能、血压、心率、血生化以及6min步行试验。结果经治疗后临床症状及心功能不同程度改善,总有效率83.3%,左室射血分数(EF)从37.9±5.6%提高到48.3±5.3%(P<0.005=心输出量(CO)、每搏出量(SV)、心脏指数(CI)及6min步行试验均得到改善(P<0.001=。结论培哚普利联合用药能有效地改善心功能和生活质量,十分安全,值得临床广泛推广。     

贝那普利联合二甲双胍治疗原发性高血压伴胰岛素抵抗的临床观察

目的　观察贝那普利联合二甲双胍对原发性高血压伴胰岛素抵抗 (IR)患者相关参数的影响。方法　将 6 4例原发性高血压伴IR患者随机分为联合组和对照组。联合组给予贝那普利片加二甲双胍片 ,对照组单纯用贝那普利片。治疗前、后均作口服糖耐量试验、胰岛素释放试验及动态血压监测。结果　两组空腹血糖、空腹胰岛素及 2h胰岛素均无显著性下降 ;联合组 2h血糖下降显著 ,与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;两组用药后胰岛素敏感指数有显著升高 (P <0 .0 5 ) ,以联合组更为显著 (P <0 .0 5 ) ;两组降压疗效均显著 ,但对照组降压药量比联合组大。结论　贝那普利联合二甲双胍可明显改善IR ,且能减少降压药用量。2h血糖可作为观察IR的指标之一。     

大鼠压力负荷性心肌肥厚与氯沙坦及赖诺普利的预防作用

目的：探讨心血管重构的结构、生化改变及氯沙坦与赖诺普利对心血管重构的作用。方法：实验选用雄性SD大白鼠60只+随机将其分为6组：假手术组．模型组，赖诺普利20mg／(ks&;#183;d)组(大剂量赖诺普利组)，赖诺普利2mg／(kg&;#183;d)(小剂量赖诺普利组)，氯沙坦30mg／(kg&;#183;d)(大剂量氯沙坦组)，氯沙坦5mg／(kg&;#183;d)组(小剂量氯沙坦组)，每组10只。采用膈下腹主动脉缩窄法建立大鼠心肌肥厚模型。假手术组、模型组、降压和非降压剂量氯沙坦与赖诺普利在术后第2天用药至30d后，检测平均动脉压．心脏肥厚程度及局部心肌组织一氧化氮、一氧化氮合酶和胶原蛋白含量的变化。结果：模型组大鼠颈动脉平均动脉压、心脏质量、左室质量、心脏质量／体质量、左室质量／体质量。心肌细胞横径，胶原蛋白含量明显高于或大于假手术组(t=6．009—13．308，P&;lt;0．01)；而局部心肌一氧化氮、一氧化氮合酶含量[(7．04&;#177;4．11)μmol／g，(4．00&;#177;0．67)μkat／g]明显低于假手术组[(15．28&;#177;2．50)μmol／g，(8．17&;#177;1．00)μkat／g，t=5．416，10．966，P&;lt;0．011。大剂量赖诺普利组，大、小剂量氯沙坦组大鼠心肌胶原蛋白含量与假手术组比较，差异无显著性意义(P&;gt;0．05)；但均明显低于模型组(t=13．011．12．206，3．302，P&;lt;0．01)；大剂量氯沙坦组大鼠心肌胶原蛋白含量明显低于大剂量赖诺普利组和小剂量氯沙坦组(t=3．651．P&;lt;0．01，t=2．473，P&;lt;0．05)；小剂量赖诺普利组大鼠心肌胶原蛋白含量明显低于模型组(t=4．42，P&;lt;0．01)，高于假手术组(t=6．725．P&;lt;0．01)。心脏质量指数与平均动脉压呈显著正相关(r=0．7841．P&;lt;0．01)；心脏质量指数与一氧化氮呈显著负相关(r=-7730．P&;lt;0．01)；心脏质量指数与心肌胶原含量呈显著正相关(r=0．8177，P&;lt;0．01)。结论：心血管重构与血压、心脏间质成分及一氧化氮有密切关系；赖诺普利预防心肌肥厚可能是血流动力学和非血流动力学因素共同作用的结果；氯沙坦可能主要依靠非血流动力学因素抗心肌肥厚。     

培哚普利对老年人心脏保护性作用与神经肽Y的关系

目的探讨神经肽Ｙ（ＮＰＹ）在老年人高血压心律失常中的作用及培哚普利对心律失常的影响。方法放免分析法测定８０例老年人高血压患者培哚普利干预前后血中ＮＰＹ的含量，并用动态心电图、超声心动图了解治疗前后心律失常、心肌缺血和心肌肥厚程度的状况。结果左室肥厚组、心肌缺血组患者血ＮＰＹ浓度明显高于相应的对照组，并且血中ＮＰＹ浓度与左室肥厚程度、心肌缺血时间正相关。培哚普利在降低血ＮＰＹ浓度、减少心律失常发生的同时，伴有心肌肥厚程度和心肌缺血时间缩短，相关分析亦发现ＮＰＹ下降程度与心肌肥厚减轻和缺血时间缩短正相关。结论ＮＰＹ含量减少在血管紧张素化酶抑制剂作用过程中起到一定的作用     

超声心动图观察培哚普利的疗效

普通超声心动图作为一种无痛无创性诊断技术在临床上获得了日益广泛的应用。一般来说超声心动图多用于检查心脏的房腔及室腔大小、瓣膜活动状况、室间隔及室壁活动状况,以帮助临床明确诊断,但将超声心动图检查用于测量心肌重量、并通过心肌重量变化观察临床疗效的研究尚较少。本文报道一组原发性高血压病人,通过超声心动图检查,测量心脏的左室后壁厚度及室间隔厚度、左心室舒张期内径大小,通过计算获得左心室心肌重量,并观察培哚普利(perindoPril)治疗后的疗效。     

依拉普利对冠心病患者心肌缺血,血管内皮功能及其活性物？…

本文测定６０例冠心病（ＣＨＤ）患者及２５例正常人的循环内皮细胞（ＣＥＣ）、一氧化氮（ＮＯ）、内皮素（ＥＴ）、空腹及餐后２ｈ血糖（ＢＧ）、胰岛素（ＩＳ）、心电图（ＥＣＧ）。并将依拉普利组（ｎ＝３０）与常规治疗组（ｎ＝３０）比较。结果显示ＣＨＤ组ＣＥＣ．ＥＴ。空腹ＩＳ及餐后２ｈ ＩＳ，ＢＧ均显著高于正常人，ＮＯ显著低于正常人。依普拉普利利组治疗后其ＣＥＣ、ＥＴ、ＢＧ、ＩＳ下降，ＮＯ上升，ＥＣＧ改善均常     

培哚普利治疗老年性主血压肾功能损害的临床观察

测定２０例对照组和４５例老年性高血压病人尿Ｎ－乙酰－Ｄ－氨基葡萄糖苷酸（ＮＡＧ），尿白蛋白（ＡＬＢ），血、尿β２微球蛋白（β２ＭＧ），发现老年高血压病２Ｉ期已有肾小球、肾小管功能的损害，且随着血压的增高和病期的进展程序而加剧。培哚普利治疗后，Ｉ期老年高血压尿ＮＡＧ，ＡＬＢ及血、尿βＭＧ均有显著下降，拉近正常对照组水平。Ⅲ期老年高血压上述指标虽有均值下降，但与治疗前比较示达到显著程度，我们认为培哚普     

培哚普利对心肌梗塞后心力衰竭大鼠左室舒张功能的影响

观察了培哚普利（Ｐｅｒ）对心肌梗塞（ＭＩ）后心力衰竭（ＨＦ）大鼠左室舒张功能的影响。与对照组相比，Ｐｅｒ处理４ｗｋ大鼠左室舒张末压降低，左室压最大下降速率增高，等容舒张时间常数（Ｔ值）缩短伴心、肺重量明显减轻。心肌组织超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）活力增高，丙二醛及Ｃａ２＋含量降低。提示Ｐｅｒ对ＭＩ后左室舒张功能有保护作用，其机制可能与保护ＳＯＤ活性，减少脂质过氧化及Ｃａ２＋超载有关。