慢性心衰应用贝那普利联合螺内酯治疗的效果研究

目的:探讨贝那普利和螺内酯联合治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:根据数字表法,将我院收治的68例慢性心力衰竭患者分为对照组和观察组,每组34例。对照组患者给予盐酸贝那普利治疗,观察组在对照组基础上添加螺内酯进行治疗。对比两组患者治疗前后的心功能指标、血压和心率。结果:两组治疗前心功能各项指标、血压和心率无明显差异(P>0.05),两组治疗后LVEDd、LVESd、收缩压、舒张压、心率和治疗前比明显较低,LVEF、SV、CO、FS和治疗前比明显较高,观察组改善程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用贝那普利联合螺内酯治疗慢性心力衰竭,能明显改善心肌收缩及舒张功能,改善不良症状,临床效果较好,建议推广。     

环磷腺苷葡胺联合培哚普利对慢性心力衰竭患者氧化应激指标的影响

目的:探讨环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法:选择2015年9月—2017年3月我院收治的慢性心力衰竭患者140例,随机分为两组,各70例。给予对照组患者常规抗心衰治疗,观察组在此基础上采用环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗,比较两组患者氧化应激治疗水平及心功能改善情况。结果:治疗后观察组CAT、SOD及GSH-Px水平均高于对照组,MDA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDD、LVESD指标水平均低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予慢性心力衰竭患者环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗可有效减轻其氧化应激反应,并改善心功能,临床用药安全可靠。     

大剂量贝那普利治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及对血清Hcy、Cys-C的影响

目的:探究慢性充血性心力衰竭患者采取大剂量贝那普利治疗对临床疗效及血清同型半胱氨酸(Hcy)、血浆中胱抑素(Cys-C)的影响。方法:研究对象选择84例慢性充血性心力衰竭患者,按随机数表法分成两组,各42例。对照组在常规治疗基础上行小剂量贝那普利治疗,观察组行大剂量贝那普利治疗。比较两组治疗前后生化指标、心功能指标及安全性。结果:两组治疗后Hcy、Cys-C、NT-proBNP均较治疗前降低,且观察组低于对照组,观察组治疗后LVEF较对照组高,LVEDD与LVESD低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:20 mg/d贝那普利治疗慢性充血性心里衰竭具有安全、可靠的疗效,可促进心功能改善,改善预后。     

培哚普利对肥胖大鼠肠道微生态的影响

目的 研究培哚普利对肥胖大鼠体重、血脂及肠道菌群的影响。方法 SPF级Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,培哚普利低、高剂量组[0.4、2 mg/（kg·d）],连续给药3周后测定各组大鼠血清TC、TG、LDL-C、HDL-C、UA、GLU及粪便中肠道菌群的变化。结果 与正常组比较,模型组大鼠终体重、体重增重、Lee’s 2s指数升高（P <0.01）,说明模型建立成功;与模型组比较,培哚普利低、高剂量组大鼠体重明显降低（P <0.05）。16S rRNA测序结果显示,培哚普利可提高大鼠肠道菌群多样性水平,培哚普利低剂量组OTU总数增加了4.56%;在门和属水平上,培哚普利低剂量组厚壁菌门物种组成显著降低（P <0.01）,拟普雷沃菌属、NK4A214＿group、no＿rank＿f＿＿Erysipelotrichaceae、norank＿f＿＿Eubacterium＿coprostanoligenes＿group物种组成显著升高（P <0.05）,培哚普利高剂量组放线菌门、norank＿f＿＿Erysipelotrichaceae、Enterorhabdu...     

低剂量培哚普利和厄贝沙坦联合治疗扩张型心肌病

扩张型心肌病(dilated cardiomyopathy,DCM)主要表现为慢性心力衰竭,因病因未明,尚无特殊的治疗方法,预后很差。坎地沙坦降低心力衰竭病死率和发病率评估中的CHARM-Added研究[1]报道将血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEIs)和血管紧张素Ⅱ1型受体阻滞剂(angiotensin II type 1 receptorblockers,ARBs)联合治疗慢性心力衰竭,与单用ACEIs比较,可以更好改善心功能及预后,但代价是患者血肌酐水平明显增高,高钾血症发生率增加以及耐受性下降、终止治疗的患者增多。原因可能是因为联合大剂量的ACEIs…     

苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病合并高血压患者的疗效

目的:探究苯磺酸左旋氨氯地平联合盐酸贝那普利对糖尿病肾病合并高血压患者的疗效及对炎症反应和血管内皮功能的影响。方法:我院的120例糖尿病肾病合并高血压患者,根据治疗方案,分为氨氯地平组(口服苯磺酸左旋氨氯地平)和联合治疗组(氨氯地平组+盐酸贝那普利),各60例。连续服药4周后,对比治疗前后血压、血浆白蛋白(Alb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平的变化。结果:与治疗前比较,治疗4周后两组血压、BUN、Scr、IL-6、TNF-α、ET-1水平均显著降低,Alb和NO水平均显著升高(P均<0.01);且治疗后4周后与氨氯地平组比较,联合治疗组血压[(139.69±10.51)/(82.28±3.74)mmHg比(128.25±7.12)/(76.93±3.87)mmHg]、BUN[(5.22±0.76)mmol/L比(4.44±0.75) mmol/L]、Scr[(71.81±5.50)μmol/L比(64.44±4.49)μmol/L]、IL-6[(8.89±1.05)...     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血浆血管紧张素Ⅱ和纤溶酶原激活物抑制物-1水平的影响

目的:评价培哚普利对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)水平的影响。方法:分别采用放射免疫法和酶联免疫吸附法测定60例CHF患者及20例健康人(正常对照组)血浆AngⅡ、PAI-1水平。60例CHF患者随机分为常规治疗组(30例)和培哚普利组(30例)。培哚普利组在常规治疗基础上加用培哚普利2~4mg,qd。治疗2周后复测血浆AngⅡ、PAI-1水平。结果:治疗前CHF患者血浆AngⅡ、PAI-1水平比正常对照组明显增高(P<0.01)。治疗2周后,培哚普利组血浆AngⅡ、PAI-1水平比常规治疗组明显降低(P<0.01)。结论:培哚普利不仅可抑制肾素-血管紧张素系统,而且可改善内源性纤溶功能。     

环状肉芽肿治疗新进展

环状肉芽肿(granuloma annulare, GA)是一种良性的自限性肉芽肿性疾病。TNF-α抑制剂和阿普斯特既可治疗GA,也可诱发GA。该病可与糖尿病、高脂血症等共存,与恶性肿瘤和甲状腺疾病等的关系存在争议。近年来,JAK抑制剂及度普利尤单抗等药物取得了良好疗效。本文从GA的诱因、共病、发病机制及治疗进展等方面进行综述,为该病的研究提供参考。