苯那普利治疗充血性心力衰竭30例临床陈永东

血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)已广泛应用于临床 ,对其改善心功能越来越受到重视。我们采用 ACEI苯那普利治疗慢性充血性心力衰竭 ( CHF)患者 30例 ,以探讨苯那普利对慢性 CHF患者临床症状及左室功能的改善情况。1　临床资料1 . 1　对象 :选择本院心内科住院患者 ,根据病史、体检、X线和心脏超声等检查确诊为 CHF。经充分抗 CHF治疗半个月 ,心功能改善不显著者 30例 ,其中男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 33～ 75( 50 . 6± 1 1 .4)岁 ,NYHA心功能分级 级 5例 , 级 1 5例 , 级 1 0例。风湿性心脏病 1 2例 ,扩张型心肌病 1 3例 ,冠心…     

福辛普利对早期糖尿病肾病及视网膜病变的疗效

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前应用最广泛的治疗糖尿病肾病 (ＤＮ )的一线药物。大量的动物及临床试验证实 ,ＡＣＥＩ能显著降低ＤＮ的尿白蛋白排泄率 (ＵＡＥＲ) ,延缓ＤＮ的发展 ,而且此作用并不单纯依赖于全身血压的下降[1] 。糖尿病视网膜病变 (ＤＲ)作为另一主要的糖尿病 (ＤＭ )微血管病变 ,被认为至少部分与ＤＮ具有共同的病变基础 ,即内皮细胞的损害[2 ] 。本研究为一项前瞻性、开放性的随机对照临床试验 ,目的是观察第三代ＡＣＥＩ类药物 -福辛普利 (蒙诺 )对早期ＤＮ及ＤＲ的短期疗效 ,停药后反应并评价其安全性。对象…     

稳心颗粒联合西药治疗阵发性心房颤动临床研究

目的：观察稳心颗粒联合西药治疗阵发性心房颤动（PAF）的临床疗效。方法：按随机数字表法将70例PAF患者平均分成2组。对照组给予胺碘酮、培哚普利吲达帕胺治疗,治疗组在对照组基础上给予稳心颗粒治疗,2组均治疗6个月。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级、超声心动图指标。结果：治疗组总有效率82.86%,高于对照组60.00%(P<0.05)。治疗后,2组NYHA心功能分级均较治疗前改善（P<0.05）,治疗组NYHA心功能分级改善情况优于对照组（P<0.05）。治疗后,2组左室舒张末期内径（LVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）均较治疗前缩小（P<0.05）,左室射血分数（LVEF）均较治疗前升高（P<0.05）;治疗组LVEDD、LVESD均小于对照组（P<0.05）,LVEF高于对照组（P<0.05）。治疗组不良反应发生率8.57%,低于对照组34.29%(P<0.05)。结论：稳心颗粒联合西药治疗PAF疗效显著,可改善患者的心功能,且安全性高。     

特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的初步疗效分析

目的：评估特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗晚期肾细胞癌的疗效与安全性。方法：回顾性分析2020年1月—2022年3月海军军医大学第二附属医院接受特瑞普利单抗联合舒尼替尼治疗的25例晚期肾癌患者临床资料,其中男21例,女4例,中位年龄为59 (33~80)岁。25例患者病理类型均为透明细胞癌,其中2例为TFE3融合基因相关肾癌,1例部分肉瘤样变,25例患者均发生局部进展或远处转移。评价其生存获益和相关不良反应发生情况。结果：中位随访时间11.0(2.5～24)个月,25例患者均可评价疗效,总体人群ORR 36.0%,DCR 84.0%,9例患者部分缓解,12例患者病情稳定,4例患者疾病进展,中位PFS 12.7个月(95%置信区间：10.7～14.7),中位OS尚未达到。治疗总体不良反应发生率为88.0%,常见不良反应包括皮疹、腹泻、手足皮肤反应、高血压等,90%的不良反应为1~2级。     

氯沙坦、福辛普利对高血压大鼠心肌纤维化、血管紧张素Ⅱ及左室重构的影响

目的：评价氯沙坦、福辛普利对自发性高血压大鼠（SHR）心肌纤维化=、左室重构及血浆和心肌组织中血管紧张素Ⅱ的效应。方法：16周龄SHR随机分为3组,即氯沙坦治疗组（SHR-L组）、福辛普利治疗组（SHR-F组）、空白对照组（SHR-C组）,每组各10只。分别采用病理检查及放射免疫测定方法对治疗8周、16周的SHR心肌胶原容积分数（CVF）和心肌血管周围胶原面积（PVCA）、血浆和组织中血管紧张素Ⅱ进行检测。结果：在治疗8周、16周后,两治疗组的收缩压较对照组均有明显下降;治疗组组间比较差异无显著性（P＞0.05);心脏重量（HW）、心脏重量指数（HWI）、左室重量（LVW）、左室重量指数（LVMI）均有显著性改善,且治疗16周后SHR-F组较SHR-L组LVMI显著性降低（P＜0.05)。两治疗组CVF和PVCA与对照组比较明显下降（P＜0.01)。治疗16周后SHR-F组CVF较SHR-L组下降更明显。SHR-L组血浆及心肌组织中AngⅡ显著增加,而SHR-F组心肌组织AngⅡ显著下降,但对血浆AngⅡ无明显影响。结论：氯沙坦、福辛普利均能有效逆转心脏肥厚及抗心肌纤维化,以福辛普利作用显著。其作用机制可能与拮抗心肌组织中肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAS）效应有关。     

三类降压药物对高血压大鼠心肌细胞凋亡及左室重构的对比研究

目的：评价氯沙坦,福辛普利,氨氯地平对自发性高血压大鼠（SHR）心肌细胞凋亡及左室重构的效应,方法：将40只16周龄SHR随机分为氯沙坦治疗组（SHR－L）,福辛普利治疗组（SHR－F）,氨氯地平治疗组（SHR－A）及空白对照组（SHR－C）,采用末端脱氧核糖核苷酸转移酶介导dUTP缺口未端标记,放免及病理检查方法对SHR治疗8周,16周心肌细胞凋亡指数（APOI）,血浆和组织血管紧张素Ⅱ,（PAngⅡ,M AngⅡ）及左室重构指标检测。结果：（1）各治疗组治疗8周,16周收缩压均明显下降,组间差异无显著性;各治疗组左室重量（LVW）,左室重量指数（LVMI）均有显著性改善,SHR－F组治疗16周较其他两组LVMI显著减低。（2）仅SHR－F组治疗8周APOI显著性下降,治疗16周各治疗组APOI均有显著下降,尤以SHR－F组下降明显。（3）SHR－L组治疗8周及16周PAng Ⅱ,MAngⅡ显著增加。SHR－F组治疗8周MAngⅡ显著下降,治疗16周SHR－F,SHR－A两组MAngⅡ均明显下降,且前组较后组下降显著,但对PAngⅡ无明显影响。结论：3药物均能有效逆转心脏肥厚及抗心肌细胞凋亡,其中以福辛普利显著,上述作用可能是拮抗心肌组织肾素－血管紧张素－醛固酮系统的效应。     

血管紧张素转换酶抑制剂—福辛普利的药理与临床研究进展

福辛普利 (Ｐｏｓｉｎｏｐｒｉｌ)是唯一含磷酰基的新型血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ) [1] ,该药于 1991年首次上市 ,主要用于治疗高血压、心力衰竭等疾病。由于其作用强 ,作用持续时间长[2 ] ,肝、肾双重消除 ,体内蓄积少 ,不良反应小 ,故近年来临床应用及研究日益增多。1　药理作用1.1　抑制血管紧张素转换酶　福辛普利为前体药 ,本身对血管紧张素转换酶 (ＡＣＥ)的抑制作用较弱 ,其脂溶性高 ,吸收后迅速转变为活性更强的二酸代谢产物福辛普利拉 (Ｆｏｓｉｎｏｐｒｉ ｌａｔ) ,后者通过其次磷酸基团与ＡＣＥ活性部位中锌离子结合 ,抑…     

糖尿病大鼠尿TNF-α与肾脏超微病理变化的关系

对肿瘤坏死因子 - α(TNF- α)在糖尿病肾病 (DN)发病机理中的作用进行了研究。观察糖尿病 (DM)大鼠用苯那普利治疗组与非治疗组血、尿 TNF-α及尿白蛋白 (AL b) ,β2 -微球蛋白 (β2 - M)及肾脏超微病理变化。结果发现DM大鼠尿 TNF-α增加与尿 AL b、β2 - M含量、肾小球基底膜 (GBM)厚度呈正相关。用苯那普利治疗能改善上述变化。说明 TNF- α参与 DN早期发病 ,苯那普利能抑制尿 TNF- α及尿蛋白排出 ,减轻 GBM改变。     

高血压病患者血清PCⅢ、LN、HA的变化--苯那普利干预实验

目的 通过观察高血压病患者血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）、层粘连蛋白（ＬＮ）、透明质酸 （ＨＡ）含量的变化,以及苯那普利对其影响;探讨上述参数作为心肌肥厚指标的临床价值。评价苯那普利对高血压性心肌纤维化的影响。方法 测定６４例高血压病患者在用苯那普利前后血清中ＰＣ蝮、ＬＮ、ＨＡ水平的变化,并将左室心肌重指数（ＬＶＭＩ）与上述各参数作相关分析。结果 高血压伴左室肥厚组较高血压不伴左室肥厚组及正常对照组的血清     

可溶性肿瘤坏死因子受体与心力衰竭关系的研究

目的：探讨心力衰竭患者可溶性肿瘤坏死因子受体１（ＳＴＮＦ－ＲＩ）血清水平的变化及ＡＣＥＩ对ＳＴＮＦ－ＲＩ的影响。方法：采用双抗体夹心ＥＬＩＳＡ,测定了ＣＨＦ患者６２例和正常对照组３０例的血清ＳＴＮＦ－ＲＩ水平。并观察心功能Ⅲ级以上ＣＨＦ患者用苯那普利治疗１个月后的ＳＴＮＦ－ＲＩ血清水平。结果：ＳＴＮＦ－ＲＩ在心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者,均较正常对照组明显升高（Ｐ〈０．０１）;而且随着心功能的恶化、血液