福辛普利、卡托普利及缬沙坦对人血单核细胞表达组织因子的影响

目的:研究血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)中的福辛普利(fosinopril)、卡托普利(captopril)及I型血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)中缬沙坦(valsartan)对人血单核细胞受细菌脂多糖(LPS)刺激表达组织因子(TF)的影响。方法:从健康平产妇脐静脉取得脐血,分离单个核细胞,分组培养,以LPS(0.1 mg/L)刺激作为对照组,其它组分别再加入ACEI类药物fosinopril (20 mg/L)、captopril(20 mg/L)及valsartan(20 mg/L),孵育。冻融法收集细胞裂解液,用一期凝固法分析LPS诱导单核细胞表达的组织因子促凝活性。用RT-PCR技术,观察各组表达TFmRNA,并以GAPDH作为内参照进行半定量分析。结果和结论:Fosinopril,captopril及valsartan可下调人血单核细胞由LPS诱导的TFmRNA的表达,并显著降低促凝活性。     

培垛普利对高血压患者甲襞微循环及血液流变性的影响

采用血管紧张素转换酶抑制剂培垛普利与双氢克尿噻对照进行随机单盲试验，对４２例高血压性左室肥大患者治疗观察１２周，结果显示，二者均能显著降低收缩压和舒张压；培垛普利在降低血压的同时，能通过改善甲襞毛细血管袢流态，轻减红细胞聚集和加快流速而使微循环状态改善；能使全血粘度和血小板聚集率下降而改善血液流变性。提示培垛普利能同时改善高血压患者异常的体循环和微循环状态，因而具有一定的心血管保护作用     

纳催离和苯那普利治疗高血压合并糖尿病动态血压及微白蛋白尿的比较研究

探讨纳催离（吲哒帕胺）治疗高血压（HP）合并Ⅱ型糖尿病（NIDDM）病人降压效应及对微量白蛋白（mAlb)尿的影响,并与苯那普利（洛丁）的疗效相比较,对HP合并NIDDM病人46例给予催离以及44例给予苯那普利治疗6个月,进行用药前后24h动态血压（ABPM）及尿mAlb测定,结果显示：与对照组及自身对照相比,纳催离与苯那普利治疗后,ABPM指标及尿mAlb均显著改善（P＜0．05或P＜0．01）,而两药之间疗效对比无差异,上述结果提示,纳催离治疗HP合并NIDDM病人与苯那普利效果一样,明显降低血压的同时,还兼有降低mAlb的作用。     

苯那普利治疗原发性高血压的临床效果

目的评价苯那普利的降压作用及其对高血压伴心功能不全的疗效。方法选取89例应用其它抗高血压药物疗效不佳的原发性高血压患者,其中31例合并心功能不全。给予苯那普利,剂量10-20mg／d,治疗4蒯,治疗前后监测血压．心率、心电图。结果苯那普利降压总有效率为94％;对高血压伴心功能不全者,其心功能不全改善的有效率为87％。结论苯那普利降压疗效可靠、安全,并能改善心功能不全。     

氯沙坦治疗老年Ⅰ、Ⅱ期高血压病的疗效及安全性

目的 :观察氯沙坦 (L os)组治疗老年 、 期高血压病的临床疗效和安全性。方法 :将 12 0例原发性老年 、 期高血压病患者按随机法分为 L os组和苯那普利 (Ben)组各 6 0例 ,前者口服 L os 10 0 mg,每天一次 ;后者口服 Ben 10 m g,每天一次。结果 :两组显效率、有效率和总有效率分别为 6 0 .0 %和 5 5 .0 %、 38.33%和 40 .0 %、 98.33%和 95 .0 % ;两组患者治疗前后血常规、尿常规、 TC、 TG、 HDL、 BU N、 Scr、 UA、 BS及心脏 B超等均无显著性改变 ;L os组不良反应发生率明显低于 Ben组 (P <0 .0 5 )。结论 :L os是一种治疗老年 、 期高血压病的安全、有效的理想长效降压药     

苯那普利与氨体舒通合用治疗充血性心力衰竭64例

充血性心力衰竭（CHF）是各种病因致的心脏病的严重阶段,也是心血管疾病的重要死因之一,随着对交感神经系统（sympathetic nervous system,SNS)兴因性的增高,肾素－血管紧张素－醛固酮系统(renin-angiotensin-aldoeter-one system,RAAS)激活在HCF发生发展过程澡所起作用的认识,近年来抗醛固酮（aldosterone,ALD）药物在心力衰竭治疗中的应用日趋重视,我们对1996年2月至1998年10月收信我院的各种原因引起的CHF患者预苯那普利（洛汀新）与氨体郐通联合治疗,以观察其对中重度CHF患者的疗效和安全性。     

尼群地平与苯那普利联用治疗老年高血压病疗效观察

目的 :观察尼群地平与苯那普利联用治疗老年高血压病的临床疗效。方法 :将 6 0例老年高血压病人随机分为两组 :对照组 30例 ,单用尼群地平 10mg ,每日 3次口服。联用组 30例 ,尼群地平 10mg ,每日 3次 ,苯那普利 5mg ,每日 2次。两组病人均于用药第 1周、2周、3周、4周各测量两次血压及心电图 ,根据病情调节服药剂量。结果 :联用组在降低血压、减慢心率、改善心电图S—T段下移等方面均优于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :尼群地平与苯那普利联用治疗老年高血压病副作用少 ,只要注意禁忌症 ,治疗老年高血压病是安全有效的。     

高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对其影响

目的：观察高血压病患者血浆胰岛素水平的改变及贝那普利对高血压病（EH）患者胰岛素敏感性的影响。方法：60例EH患者予贝那普利10-20mg/d,疗程4周,用放免法分别测定治疗前及治疗4周后空腹血糖（FPG）及空腹血浆胰岛素（FPI）,计算胰岛敏感指数（ISI）,并与40例性别、年龄、体重指数相同的健康者比较。结果：两组FPG均正常,无显著差异。EH组FPI显著增高（P＜0．01）,IAI显著下降（P＜0．01）;贝那普利治疗4周后,FPI明显下降（P＜0．05）,ISI明显增高（P＜0．05）。结论：高血压病患者存在高胰岛素血症和胰岛素抵抗（IR）,贝那普利在平稳降压的同时能改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗。     

血管紧张素转换酶基因多态性对苯那普利治疗糖尿病肾病疗效的影响

按照血管紧张素转换酶 (ACE)基因插入 /缺失多态性不同 ,将 92例 2型糖尿病肾病患者分为II型组 31例 ,ID型组 30例及DD型组 31例。用苯那普利治疗 6个月后 ,观察治疗前后各组的尿白蛋白排泄率 (UAER)、平均动脉压 (MABP)、肌酐清除率 (Ccr)及ACE的变化。结果 :苯那普利治疗后 3组UAER、MABP、ACE均下降 ,以II型组下降幅度最大 (分别为 58.6%、2 .87kPa和 72 .3% ) ,DD型组下降幅度最小 (P <0 .0 5) ;而Ccr在DD型组下降幅度最大 ,II型组下降幅度最小 (P <0 .0 5) ;多元线性逐步回归分析显示 :ACE基因型对UAER下降率有显著回归效果(R2 =0 .72 ,P <0 .0 0 1 )。提示 :ACE基因型影响血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)对糖尿病肾病的疗效 ,II基因型患者对ACEI治疗更为敏感。     

培哚普利治疗高血压与充血性心力衰竭耐受性比较

血管紧张素转换酶抑制剂 (ＡＣＥＩ)是目前治疗高血压(ＨＴ)与充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)的首选药物之一 ,培哚普利可逆转心肌肥厚 ,改善外周的血流动力学 ,且不引起显著的低血压[1,2 ] ,是治疗ＨＴ和ＣＨＦ常用的ＡＣＥＩ。本文拟观察培哚普利用于治疗ＨＴ及ＣＨＦ时耐受性的差异性 ,进而指导临床应用。1　对象与方法受试者 186例 ,分两组 :①ＣＨＦ组 ,10 6例 ,男 72例 ,女34例 ,(6 2 .7± 10 .6 )岁 ,根据临床表现、体检、超声心动图检查确诊为ＣＨＦ ,室壁动度减低 ,左室射血分数小于 5 0 % ,心功能ＮＹＨＡ分级Ⅱ～Ⅳ级。②ＨＴ组　 80例…