谷氨酰胺联合益生菌治疗失代偿肝硬化患者的临床研究

目的观察谷氨酰胺联合益生菌对失代偿肝硬化患者的疗效与安全性。方法收集本院失代偿肝硬化患者78例,随机分为2组,每组39例:对照组用常规治疗;在常规治疗的基础上,试验组用谷氨酰胺联合益生菌治疗,复方谷氨酰胺肠溶胶囊,每次750 mg;枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊口服,每次250 mg,两药均每天3次,连用4周。治疗前后,测定2组的肠黏膜通透性指标、肝功能指标、疗效和药物不良反应(ADR)发生率。结果治疗后,试验组与对照组的尿乳果糖/甘露醇比值分别是0.09±0.06,0.12±0.08,这2组的血清白细胞介素-8水平分别是(15.02±3.69),(18.45±4.10)ng·L^-1,这2组的血清谷丙转氨酶水平分别是(24.61±14.29),(36.82±15.67)U·L^-1,上述3个指标在组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组和试验组的改善率分别为71.80%,92.31%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和试验组的ADR发生率分别为15.38%(6例/39例),20.51%(8例/39例),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论谷氨酰胺联合益生菌对失代偿肝硬化患者的治疗效果确切,有助于降低肠黏膜通透性和提高肝功能;且不增加ADR发生率。     

西他列汀的化学-酶法合成

目的研究西他列汀的化学-酶合成方法。方法以2,4,5-三氟苯乙酸(1)、米氏酸(丙二酸亚异丙酯,2)及3-三氟甲基-5,6,7,8-四氢[1,2,4]三唑并[4,3-a]哌嗪盐酸盐(5)为反应试剂,通过"一锅法"反应制得β-酮酰胺(6),随后,突变型ATA-117转氨酶催化转化6得到西他列汀(7)。结果经化学合成和生物转化,合成了西他列汀磷酸盐,总收率为50.7%,其结构经MS、1H-NM R和13C-NM R数据得到确证。结论本化学-酶法适宜工业化生产。     

中西药联合治疗溃疡性结肠炎20例

目的 观察中成药复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎的临床疗效.方法 选取2009年2月至2013年2月收治的140例轻中度活动期溃疡性结肠炎患者,将所有患者随机分为观察组和对照组,对照组给予口服美沙拉嗪,观察组在此基础上给予口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊,比较两组的治疗效果.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,治愈时间明显少于对照组,且不良反应发生率明显低于对照组,对比差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在西药基础上给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗溃疡性结肠炎,疗效确切,可有效缩短治疗时间,且基本无不良反应.     

马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征效果观察

目的：观察马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺治疗肠易激综合征（IBS）的疗效。方法将66例IBS 患者按治疗方法不同分为治疗组及对照组,对照组32例口服复方谷氨酰胺肠溶胶囊0.5g,3次/d,治疗组34例在其基础上加用马来酸曲美布汀0.1g,3次/d,治疗1个月后观察比较两组疗效。结果治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义;两组患者治疗后临床症状均有所改善,治疗组临床症状的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义。结论马来酸曲美布汀联合复方谷氨酰胺胶囊能有效治疗IBS,疗效优于单用复方谷氨酰胺胶囊,且不良反应未增加,值得进一步研究。     

降糖药没有最好只有最适合

治疗糖尿病常用的口服药主要有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂类、格列奈类、胰岛素增敏剂和近几年新上市的二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂等。不同种类的降糖药各有特色,不同的糖尿病患者其病情及身体其他方面的健康状态也各有不同,因此药物的选择一定要讲究个体化,要用最适合自己的药物。     

汉斯·克雷布斯与谷氨酰胺在临床营养的应用

汉斯·阿道夫·克雷布斯（Hans Adolf Krebs）（1953年诺贝尔奖获得者）为谷氨酰胺在临床营养的应用开创了新的舞台,本文对其在谷氨酰胺代谢方面的研究贡献进行阐述.本文两位作者在谷氨酰胺代谢方面也进行了多年研究,并在克雷布斯教授指导下完成了牛津大学哲学博士学位训练.1923年,克雷布斯成为一名医生,并参加了3年的临床培训.1926年,他进入奥托·沃伯格（Otto Warburg）（1931年诺贝尔奖获得者）实验室开始了他的科研生涯.克雷布斯利用沃伯格测压法等技术对肿瘤相关蛋白降解代谢进行相关研究.1931年克雷布斯开始研究合成反应,并于1932年描述了第一个生化循环路径——尿素循环.1933年克雷布斯移居英格兰,同时将研究集中于氨基酸代谢,从分子水平阐述动物组织谷氨酰胺代谢,为临床营养应用谷氨酰胺奠定了基础.其研究以谷氨酰胺异常代谢为起点,之后,他将注意力转移到谷氨酰胺水解产生谷氨酸与氨的过程.克雷布斯于1935年发表文章阐述谷氨酰胺代谢的重要酶学研究,如谷氨酰胺的合成是一个吸热反应,需要能量供应.同时,他鉴定了谷氨酰胺酶对谷氨酰胺的水解作用,且不同组织含有不同亚型的谷氨酰胺酶.此外,他还阐述了分布最广泛的“脑型”谷氨酰胺酶的基本调节特点,证实其受谷氨酸负反馈调节,而“肝型”谷氨酰胺酶则不受此调节.1935年的文章发表后,克雷布斯仍致力于应用当时最先进的技术方法对氨基酸代谢进行各种研究,并将注意力转移到谷氨酰胺其他代谢过程.20世纪70年代,克雷布斯与其同事合作,发现谷氨酰胺是肝糖异生与尿素合成的底物,肾糖异生与氨的产物,且是小肠上皮细胞的代谢底物.此外,克雷布斯团队还发现骨骼肌可以释放大量谷氨酰胺,同时阐述了肝在谷氨酰胺利用与合成中的作用.直到克雷布斯去世（1981年）前,他仍致力于支链氨基酸与谷氨酰胺代谢关系的研究.在过去的20-30年大量研究中,威尔莫（Wilmor）与弗斯特（Furst）团队最先发表文章描述谷氨酰胺在临床肠外营养中的补充应用.关于在临床营养中补充谷氨酰胺,已发表了大量研究文章与综述,一些研究展示了其非常显著的有效性,更多的研究显示它具有一定效果,也有研究发现它在某些人群中会产生不良反应.总而言之,谷氨酰胺在临床营养的运用在很大程度上应归功于克雷布斯与他的同事和实习生所做的大量工作.描述与克雷布斯工作“个人追忆”的本文作者,非常感谢作为谷氨酰胺之父的汉斯·阿道夫·克雷布斯教授对他们科学研究技术的培养.     

新型降糖药物二肽基肽酶-4抑制剂的研究进展

二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂作为新型降糖药物,针对Ⅱ型糖尿病患者的血糖控制效果明显,其通过延长抑制DPP-4活性作用时间及促进肝脏分泌胰岛素可有效降低患者的血糖水平。根据DPP-4抑制剂药物的不同药理活性、药动学及构效关系等情况,分析降糖药物的使用及研究进展,改善糖尿病患者的临床治疗效果,降低不良反应发生率。     

复方谷氨酰胺胶囊治疗急性放射性直肠炎观察

目的:观察复方谷氨酰胺胶囊治疗直肠癌放疗后急性放射性直肠炎的疗效。方法:将80例直肠癌放疗后急性放射性直肠炎患者分为两组,治疗组45例给予口服复方谷氨酰胺胶囊治疗,对照组35例给予口服硫糖铝治疗,比较两组的疗效。结果:治疗组治愈12例,有效31例,无效2例,总有效率95.6%;对照组治愈3例,有效17例,无效15例,总有效率57.2%。两组疗效比较有显著性差异(P<0.05)。结论:口服复方谷氨酰胺胶囊治疗急性放射性直肠炎安全、有效。