急性生理和慢性健康评估系统对老年术后危重病人的应用价值

目的 探讨急性生理和慢性健康评分系统（APACHEⅡ）对老年术后患者病情危重程度评价的可靠性。方法 对40例术后直接人住ICU的老年患者应用APACHEⅡ评分系统评定的严重程度，记录患者术后并发症的发生率和死亡率以及人住ICU的时间。结果40例患者APACHEⅡ评分均值13．8分。并发症的发生率随着APACHEⅡ评分的升高而增加，χ^2=18．70，P〈0．01，差异有显著性。死亡组（死亡15例，占37．5％）的APACHEⅡ评分明显高于存活组，t=6．77，P〈0．01。并且随着APACHEⅡ评分的增加死亡率从0增加到83．3％。死亡组人住ICU的时间明显长于存活组，P〈0．01。存活组和死亡组年龄差异没有统计学意义。结论 APACHEⅡ评分系统对老年术后病人的预后的评估非常有价值，可以客观、准确的评估患者的预后并指导治疗，值得大家在工作中推广应用。     

类风湿病人的皮肤感染与抗肿瘤坏死因子治疗有关

据Medscape．com 8月16日报道（原载Arthritis Rheum2006：54：2368-2376），对患有严重类风湿病病人的一项研究分析表明，抗肿瘤坏死因子（抗-TNF）治疗所导致的严重感染总体上不高于疾病调整性抗风湿药。（DMARDs）的应用所导致的感染。但抗-TNF制剂确实增加了严重皮肤感染和软组织感染的感染率。     

低出生体重儿160例相关因素分析

多方面资料表明，围产儿死亡中，出生体重〈2500g的胎婴儿占50％～60％，低出生体重儿一旦患病，预后严重，胎龄越小、体重越轻、死亡率越高。低出生体重儿的死亡率是体重〉2500g小儿的8～10倍，而且存活者后遗症也多。所以了解低出生体重儿的发生情况对围产保健工作具有重要意义。现将6年来在我院出生的低体重儿的临床资料总结分析如下。     

重型颅脑损伤术中急性脑膨出的分析

急性脑膨出是重型颅脑损伤手术中较常见的问题,预后差,死亡率高,术中处理比较棘手.本院1997年5月至2004年5月颅脑损伤病人术中出现急性脑膨出共21例,现分析报告如下.     

亚低温治疗重型颅脑损伤的护理

经过大量实验研究和临床应用已证明,亚低温能有效减轻外伤后脑的损害,显著减轻脑损伤后病理形态损害,保护脑损伤后血脑屏障功能,降低死亡率和致残率[1].本院从2001年7月至2003年7月对44例重型颅脑外伤病人进行了亚低温的治疗和护理,效果显著.现就护理体会报告如下.     

HELLP综合征及其护理浅述

HELLP综合征是hemolysis elevated enzymes low platelts的缩写,即溶血,肝酶升高、血小板下降综合征,是妊高征中出现的一种并发症[1,2]。HELLP发生率约占所有妊娠的0.2%～     

医药新知

阳痿可能是心血管病的先兆；不良生活方式导致年轻男性死亡率偏高；中医“五联”疗法治疗颈椎病通过专家鉴定；     

含单绒毛膜囊的多胎减胎术

多胎妊娠的发生率在过去的30年内急剧增加，对母亲和胎儿有一定的风险。母亲可出现早产、需手术分娩、子痫前期等；胎儿出现发育不成熟、宫内发育迟缓（IUGR）和畸形。因此导致围产期疾病发病率和死亡率的增高。在含单绒毛膜囊的多胎妊娠中会合并一种特殊的并发症。因为共有一个胎盘，一些血管就会出现吻合现象，使胎儿或新生儿的发病率和死亡率升高。多胎妊娠时，为避免母亲和胎儿并发症的发生，常需要使用减胎术。单绒毛膜囊双胞胎的减胎术（MFPR）后，对大多数病例的产科转归均较有利。     

禽流感过后的反思

禽流感首次警报过后一年了，我们能松口气了吗?最近《新科学家》发表了一篇社论，它警告我们虽然迄今为止禽流感病毒H5N1还难以传染给人，但是人们一旦感染上此病毒则死亡率高迭75％。此外，使人担心的是病毒能变得在人与人之间非常容易传播，若是如此则地球上1/3的人在数个月内染病；更让人担心的是，根据病毒学家的观察发现，这种病毒无论死活都具有传染性。请估算一下：若地球上1/3的病毒感染者将有3／4死亡，也就是说将有15亿的人死亡。这个可怕的结果令病毒学家们寝食难安。