血清氨基末端脑钠肽前体水平初筛腹膜透析患者容量超负荷的价值

目的：探讨腹膜透析（peritoneal dialysis,PD）患者血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-B natriuretic peptide,NT-proBNP）水平与患者水合状态、心功能指标的关系,并进一步分析影响PD患者NT-proBNP水平的因素。方法：回顾性收集2019年5月—2022年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院PD中心随访的PD患者111例,根据多频生物电阻抗人体成分分析仪（body composition monitor,BCM）测定结果,按相对水合状态（relative hydration status,DHS）,即超负荷水量（overhydration,OH）和细胞外水（extracellular water,ECW）比值,将其分为容量正常组（OH/ECW≤15%）与容量超负荷组（OH/ECW>15%）。比较2组患者血清NT-proBNP水平与水合状态关系,并进一步分析探讨影响NT-proBNP水平的相关因素。以BCM结果作为“金标准”,受试者操作特征曲线（receiver operator characteristic cur...     

高低频超声在急性阑尾炎诊断中的应用

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,临床诊断主要依靠临床表现及实验室检查.现将我院2003年4月～2005年7月应用高、低频超声显像诊断经手术病理证实的121例临床可疑急性阑尾炎进行回顾性分析,现报道如下.     

利用汉语语言特点设计语言康复

１引言国外对语言康复治疗工作开展较早,有许多东西值得我们学习和借鉴,然而由于语言之间存在的差异,我们不可能照搬国外的治疗方案。而且我们使用的汉语有几千年的发展历史,与世界上的其他语言相比有许多独特之处。发掘汉语的语言优势特点,设计有汉语特点的康复方案,是摆在我国语言康复治疗工作者中的重要任务。２利用声调康复２．１声调的脑功能及损害特点汉语是一种声调语言,与英语、法语、德语等非声调语言不同。声调是指单一音节的高低升降变化的一种语音现象,是汉语音节一个必要的组成部分,具有区别语义的作用,例如“妈、麻…     

以多浆膜腔积液首诊的原发性甲状腺功能减退1例

患者女性，70岁，因“活动后胸闷、喘憋3个月”就诊。患者轻度咳嗽、腹胀、怕冷、乏力及懒言少语，无胸痛、低热及盗汗，近6个月体重增加5b。既往有高血压病史，原发性甲状腺功能亢进（简称甲亢）病史，18年前行同位素放射碘治疗。查体：一般情况可，轻度喘息貌，颜面浮肿，双手皮肤发凉，粗糙，口唇无发绀，声音低沉，甲状腺无肿大，     

肝肿瘤的超声造影谐频成像现状

微泡型造影剂经外周静脉使用后可顺利通过肺循环到达全身动脉系统 ,增强血液的回声强度和多普勒信号强度[1,2 ] ,提高常规彩色多普勒超声对低速血流的检出能力 ,有助于肝良恶性肿瘤的鉴别[3 ,4] 。然而 ,造影剂在增加常规超声对低速血流显示的同时 ,也增加了对噪音的显示 ,致使声像图上常出现“开花状”伪差 (ｂｌｏｏｍｉｎｇａｒｔｉｆａｃｔ)和运动伪差 (ｍｏｔｉｏｎａｒｔｉｆａｃｔ) ,成像质量不尽人意。近年来出现的超声造影谐频成像 (亦称谐波成像 ,ｃｏｎｔｒａｓｔ ｅｎｈａｎｃｅｄｈａｒｍｏｎｉｃｉｍａｇｉｎｇ)利用造影剂微…     

肾康灵治疗小儿频复发性肾病与神经内分泌免疫网络关系的临床研究

目的 观察益肾活血中药肾康灵治疗小儿频复发性肾病(FRNS)血核因子-κB(NF-κB)、血和尿血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)的变化,阐明FRNS患儿的发病机理及肾康灵干预治疗的可能机制.方法 收集FRNS患儿60例,采用简单随机法分成治疗组30例、对照组30例.观察FRNS患儿治疗前后血NF-κB、血和尿TXB2、6-keto-PGF1α、皮质醇、24h尿蛋白、血总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等变化.结果 治疗组在降低血NF-κB、血和尿TXB2、血6-keto-PGF1α、血和尿TXB2/6-keto-PGF1α比值和提高血浆皮质醇方面明显优于对照组(P＜0.01或P＜0.05).结论 肾康灵治疗FRNS患儿的作用机制可能与调节NEI网络功能,改善血液高凝状态有关.     

基于多窗口时频重排的巴克频谱系数心音分类算法研究

多窗口时频重排有助于提升对心音进行巴克频谱系数（BFSC）分析的时频分辨率。为此,本文提出一种基于多窗口时频重排的BFSC特征提取与深度学习结合的心音分类新算法。首先,对随机截取的心音片段进行幅值归一化等预处理,然后分别用多个正交窗口对心音做分帧处理,及计算基于短时傅里叶变换的时频重排,将得到的各独立频谱通过算术平均计算出平稳的频谱估计。最后,通过巴克滤波器组提取该重排频谱的BFSC作为特征。本文采用卷积网络与循环神经网络作为分类器,对提取的特征进行模型比较与性能评估。最终,多窗口时频重排改进BFSC的方法提取了更具有辨别力的特征,二分类准确率达到0.936,灵敏度为0.946,特异度为0.922。研究结果表明,本文所提算法无需分割心音,随机截取心音片段,大大简化了计算流程,有望用于先天性心脏病筛查。     

中医药典籍英译文与原文多元互文关系及应用探讨——从《黄帝内经》两种英译本翻译现象谈起

中医药典籍的英译活动在不同历史时期都有所开展。随着中国优秀文化对外传播的发展,中医药典籍的英译工作逐渐成为学界关注的焦点,时代也需要有更多更好的英译语篇问世。那么,中医药典籍的各种英译本与原文本的关系究竟有着怎样的科学理据？怎样理解和评价各种中医药典籍英译本的翻译文化价值？文章拟借助于皮尔斯三元关系理论、语用学理论和语篇互文性理论来阐述以上问题。文章认为,由于译者在翻译过程中又总是处于核心主导地位,而每个译者对于原文的阅读和阐述都是历史的、有限的,所以不同译者通过与原文、译文读者之间发生互明关系而创造出了自己独特的译文。因此,译文与原文关系必然成多样性存在;而且,中医药典籍的各种译本之间和他们与原文本之间,由于分别呈献出某种互文性关系,所以都具有各自存在的不同理由以及对于原文本在不同侧面的传播功能,同时共同服务于不同目标语读者的需要。基于这些认识,作者进一步探讨了对中医药各种文本包括中医药术语的评价方法,提倡以标准化译文为主,各种风格和特色的译文互补共存的局面。     

青少年语前聋患者人工耳蜗植入后生活质量评估

目的 评估青少年语前聋患者人工耳蜗植入术后家庭及个人的生活质量,并比较术前交流方式对其影响.方法 回顾性分析21例语前聋人工耳蜗植入青少年患者的临床资料,按照术前交流方式分为非言语组(10例)和言语组(11例),采用听力植入体使用儿童的家庭生活质量(children using hearing implants quality of life,CuHI Qol)及Nijmegen 人工耳蜗植入量表(Nijmegen cochlear implant questionnaire,NCIQ)对两组患者植入人工耳蜗前后进行评分,比较两组患者得分差异.结果 21例患者人工耳蜗植入术后的CuHI Qol平均得分51.71%±8.9%,较术前(42.14%±6.04%)有明显提高(P<0.001),其中言语组对家庭的影响方面术后得分与非言语组差异无统计学意义(P>0.05),父母的期望及生活质量两方面言语组得分均高于非言语组(P<0.05);术后NCIQ评估言语组平均得分(51.00±0.51%)高于非言语组(31.5%±5.55%),差异有统计学意义(P<0.001);在高级声音感知、言语能力和社会交流方面言语组得分高于非言语组(P<0.05),在基本声音感知、自信心及活动能力方面两组得分差异无统计学意义(P>0.05).结论 语前聋青少年人工耳蜗植入术后生活质量可获得明显改善,术前的交流方式可影响术后的康复效果,术前使用言语交流的患者术后可以获得更好的生活质量.     

全喉切除术后食管语康复实践

目的总结喉全切除术食管发声训练和效果。方法对我院自1998年6月～2003年6月的59例喉癌、下咽癌全喉切除术后患者,进行食管发声康复训练。结果53例(89.8%)获得不同程度的发声功能,46例无喉者的言语水平接近正常喉言语水平,他们的最大发音时程较长、听距较远,言语可懂度高,较流利;7例发音效果差,但言语可懂度仍高;不能发声者仅6例。结论与其它发声重建相比,食管发声能很快学会发基本音,并具有发声成功率高、发声质量良好等优点。