基于R语言探析中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的用药规律

目的：基于R语言探析中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的用药规律。方法：检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)中有关中药灌肠治疗UC的方药信息,建立“UC中药灌肠治疗方药信息数据库”,使用R语言软件对用药频次、用药关联及药物聚类进行数据挖掘。结果：共得到有效处方1270首,涉及中药220味,总用药频次10032次,使用频次>100次的药物中以清热药最多,止血药、补虚药次之。四气以寒性药为主,五味以苦味药最多。关联规则分析提示白及、黄连、黄柏、地榆、白头翁之间存在较强关联;聚类分析获得3类。结论：UC的灌肠治疗以清热药、止血药为主,核心药物有白及、黄连、黄柏、地榆、白头翁,治疗大法为清热化湿解毒、凉血止血,兼以收敛固涩、健脾益气。     

幼儿语言发育迟缓的家庭环境危险因素

目的 分析幼儿语言发育迟缓(LDD)的家庭环境因素,为LDD早期干预提供依据。 方法 选择2020年7月28日—2021年1月27日于北京协和医院儿童保健门诊诊断为LDD的55例16～30个月龄幼儿作为病例组,筛选同期正常儿保查体的同年龄组71例幼儿作为对照组,使用中文早期语言与沟通发展量表普通话版作为标准化评估工具,并对父母和主要照养人的文化水平、家庭环境、出生情况进行问卷调查,分析各因素与幼儿语言发育落后的相关性。 结果 两组家庭环境有方言情况差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,LDD组独生子女家庭比例少,父母及主要照养人本科及以上文化程度稍少,保姆或(外)祖父为主要照养人比例更多,幼儿屏幕时间较长,开始观看屏幕月龄更小,更多幼儿的父母陪伴时间＜2 h/d、屏幕时间≥2 h/d、开始观看屏幕月龄＜12月,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:开始观看屏幕月龄＜12月(OR=9.562,95%CI:3.106～29.437)、屏幕时间≥2 h/d (OR=3.222,95%CI:1.169～8.884)、主要照养人是(外)祖父或保姆(OR=7.034,95%CI:1.930～25.634)是幼儿语言发育落后的危险因素(P<0.05)。 结论 屏幕暴露年龄过早、屏幕暴露过长以及(外)祖父或保姆作为主要照养人是幼儿语言发育迟缓的危险因素。应避免婴幼儿过早或过长时间观看媒体屏幕,鼓励父母照料幼儿。     

18~36月龄语言发育迟缓儿童的神经发育水平特点

目的 回顾性分析18~36月龄语言发育迟缓儿童神经发育特点,为后期评估、干预提供理论依据。方法 选取苏州大学附属儿童医院2018-2019年因语言问题首次就诊的18~36月龄婴幼儿,根据“0~6岁儿童神经心理发育量表”及“早期语言发育进程量表”结果分为单纯语言发育迟缓组与多能区发育迟缓组,比较两组儿童各能区发育、早期语言水平,以及孤独症筛查阳性检出率。结果 共有700例婴幼儿入选,两组间月龄(t=-1.73,P=0.09)、性别(χ²=2.06,P=0.15)差异无统计学意义;两组间年龄构成比存在差异(χ²=9.124 ,P=0.01)。多能区发育迟缓组在语言、大运动、精细运动、适应性及社交能区均更为落后(t=15.08,20.26,25.68,18.76,39.79,P＜0.001)。在早期语言水平方面,多能区发育迟缓组在总的早期语言发展水平、语音和语言表达、听觉感受理解、视觉相关语言方面较单纯语言发育迟缓组均更低(t=8.20,10.23,9.18,11.39,P＜0.001)。单纯语言迟缓组语言能区的落后与精细运动、适应性及社交DQ存在相关性(r=0.127,0.146,0.238,P＜0.001),而多能区发育迟缓组语言能区的落后与各能区DQ均存在相关性(r=0.154,0.392,0.390,0.435,P＜0.001);多能区发育迟缓组孤独症筛查阳性检出率更高(χ²=61.69,105.17,P＜0.05)。结论 早期语言发育迟缓儿童合并多能区落后时存在语言发育的显著落后,应进一步完善检查,注意识别神经发育障碍性疾病。     

早期视屏暴露对儿童语言发育的影响研究

目的 分析儿童早期视屏暴露对语言发育的影响,为预防儿童语言发育迟缓提供参考依据。方法 采用病例对照研究于2019年1—12月用Gesell发育诊断量表对病例组(语言发育迟缓)54名儿童、对照组(发育正常)56名儿童进行发育评估,全体儿童年龄范围1~5岁;使用自拟调查问卷“儿童早期视屏暴露情况调查表”对所有参与调查儿童的主要抚养人进行问卷调查。结果 对照组儿童手机/iPad暴露的比例和时长均高于电视,病例组儿童暴露于手机/iPad和电视的比例分别占88.9%、81.5%,明显高于对照组(71.4%、57.1%),差异均有统计学意义(χ²=5.238、4.493,P＜0.05);病例组儿童暴露于手机/iPad和电视的时长分别为38.0(15.0,60.0) min/d、35(17.0,55.0) min/d,高于对照组[25.0(10.0,45.0) min/d、20(8.0,40.0) min/d],差异有统计学意义(Z=2.936、2.468,P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示,儿童每日观看手机/iPad的时间≥30min/d是语言发育迟缓的危险因素(OR=2.431,95%CI:3.188~12.723,P＜0.01)。结论 儿童早期暴露于手机/iPad时间过长是语言发育迟缓的危险因素,家长要严格限制儿童每日接触手机等电子视屏的时间,增加亲子交流互动,促进儿童健康。     

社区1~3岁儿童语言发育与屏幕暴露的相关性调查研究

目的 分析研究社区1~3岁儿童语言发育与屏幕暴露的相关性,为儿童屏幕暴露现状提供改进意见。方法 选取2016年1月-2018年7月于本院儿童保健门诊随访的1~3岁幼儿共827例,男童406例,女童421例,平均年龄为(24.5±5.3)月。采用自制式调查问卷,由本科保健医生指导调查对象的父母或抚养人现场完成,并结合Gesell 婴幼儿发育量表评估调查对象语言发育情况。结果 827例儿童中,93例诊断为语言发育迟缓,734例语言发育正常。两组儿童接触屏幕年龄段、儿童性别、家庭情况、母亲文化程度、父亲文化程度、母亲年龄、屏幕暴露时间、入睡是否规律、接触屏幕时家长陪同和限制屏幕暴露时间差异均有统计学意义(P＜0.05),控制混杂因素影响后多因素Logistic回归分析结果显示,屏幕暴露时间>2 h(OR=1.687,95%CI:1.022~2.236,P<0.001)、接触屏幕时无家长陪同(OR=2.035,95%CI:1.588~2.634,P=0.002)、未限制屏幕暴露时间(OR=1.475,95%CI:1.087~2.156,P=0.035)为语言发育迟缓的重要危险因素。结论 长时间的屏幕暴露会影响家庭语言环境和儿童睡眠,不利于儿童的语言发育,建议家长禁止小于18月的儿童接触屏幕,大于18月的儿童在家长陪同讲解下接触屏幕,时间控制在2 h以内,严格避免睡觉前观看电子屏幕。     

腭裂治疗的现代观念及新模式的价值探讨

腭裂治疗的原则是采用综合治疗来恢复腭部的解剖形态和生理功能。但是随着对腭裂临床研究的不断深入,我们发现腭裂患者还常伴有听力障碍。另外,腭裂修复术的患者,随着时间的推移,发现许多手术当时解剖结构恢复得好的病人,以后都出现了颌骨的发育受到抑制,这种情况特别是年龄较小的软硬腭都裂开,并且一次完成手术者尤为明显。由此给我们治疗腭裂提出了新的课题,即在治疗腭裂本身的同时,听力障碍也必须得到纠正,在恢复腭裂解剖形态的同时,要考虑手术本身也可能带来不良影响。我们根据临床提出的新问题,改变了以前治疗腭裂只注重腭…     

谈护士仪表美

风度、仪表美是心灵美的统一 ,是人们内在的性格素质的外在形象 ,是人的全部生活姿态 ,精神面貌提供给人们一个综合印象。随着社会的进步 ,文明生活水平的提高 ,人们越来越注重追求着风度仪表的美。护士被人们誉为“白衣天使”。作为“天使”就更应该注重风度、仪表。1　文明形象的树立风度是具有个人特色的举止、姿态。美好的风度、仪表 ,是我们护理职业的特别要求 ,是护士服务对象的希望 ,它能够使我们的服务对象获得美好的精神享受 ,对身心健康和疾病康复 ,起着重要的作用。一个护士 ,不管她的工作环境是血迹模糊、肮脏杂乱 ,还是优雅整…     

用语言方法调节献血者情绪紧张的意义

在无偿献血中 ,初次献血者居多 ,由于献血知识缺乏及恐惧心理影响 ,献血反应率明显高于个体献血者。本文通过近几年无偿献血的统计观察 ,用语言调节方法减少献血反应 ,保证无偿献血顺利进行对比研究。对象与方法一、对象采用“穿越”血站管理软件系统 ,选择 1994年 12月～2 0 0 0年 10月济宁市区无偿献血者为统计对象 ,共调查76 0 6 7人次 ,其中男性 6 0 0 44名 ,女性 16 0 2 3名 ,年龄最大 5 2岁 ,最小 18岁 ,平均为 31.8岁。二、方法1.采血前详细讲解有关献血知识 ,让献血者了解正常的献血对人体是无害的 ,解除一些错误认识及不正常不健全…     

非语言在烧伤患者心理护理中的应用

烧伤患者大多数是突然致伤所引起,由于致伤原因不同,患者心理变化复杂,入院后存在恐惧、焦虑、绝望等心理特点。在心理护理过程中,我们通过非语言观察患者的不良心理变化,同时应用非语言交流进行心理护理,从而达到心理治疗的目的。 1 非语言交流的特点 非语言是指人的仪表、体态行为语言,非语言交流通过眼神、动作、表情、姿势等方式将信息传递给对方,是无声的、持续的,它有着辅助表义,强化感情的作用。如果一个护士举止端庄大方,各种操作技     

心与心的交融

护患之间的心理沟通在治疗过程中起着举足轻重的作用 ,建立良好的护患关系 ,可以增强护患之间理解、信任、支持和配合 ,提高医疗、护理质量。1　以心待人以诚取信 ,利于资料的收集及疾病的治疗患者来医院就医在心理上具有陌生、恐惧感 ,他们渴望得到理解、安慰及优质的服务 ,患者住院期间 ,接触最多的是护理人员 ,解除他们的心理障碍 ,使之能够积极地配合治疗、护理是工作重点 ,因此工作中必须以心相待 ,以诚相待 ,以精湛的技术、优质的服务取信于患者 ,这样才能为治疗提供更多更好的支持。2　耐心细致积极搜集有关患者的资料要仔细认真搜集…