尿视黄醇结合蛋白测定轻型急性胰腺炎肾小管间质损害及其转归

目的　了解轻型急性胰腺炎 (MAP)肾小管间质损害及其转归。方法　用特异性酶联免疫法 (ELISA)测定 5 0例MAP患者尿视黄醇结合蛋白 (RBP)的含量变化与 5 0例健康对照组作对照 ,并随访 31例恢复后患者尿RBP变化。结果　MAP组RBP值与对照组相比有显著差异 (P <0 0 1) ,随访恢复组 31例RBP值与MAP组比较显著降低 (P <0 0 1) ,但与正常对照组比较无显著差异 (P >0 0 5 )。结论　MAP患者可存在近曲肾小管间质功能损害 ,随MAP病情自限 ,近曲小管功能可自行恢复     

复方丹参滴丸、明目地黄丸、羟苯磺酸钙联合治疗Ⅲ期糖尿病性视网膜病变的效果观察

目的探讨复方丹参滴丸、明目地黄丸、羟苯磺酸钙联合治疗Ⅲ期糖尿病性视网膜病变(DR)的临床效果。方法将76例(76眼)Ⅲ期DR患者随机分为2组。对照组(n=35)在常规治疗基础上服用羟苯磺酸钙片治疗,研究组(n=41)在服用羟苯磺酸钙片的同时加用复方丹参滴丸、明目地黄丸。比较2组治疗效果、治疗前后出血斑面积、视觉灰度值、血管瘤体积、黄斑厚度。比较2组治疗前及治疗后血管内皮生长因子(VEGF)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)表达水平。结果研究组临床效果显著优于对照组(P 0. 05)。治疗后,研究组出血斑面积、血管瘤体积和黄斑厚度显著小于对照组,视觉灰度值及log MAR视力显著低于对照组(P 0. 05)。治疗1、2、3个月时,2组血清VEGF、RBP4、IGF-1水平均呈显著下降趋势(P 0. 05),且研究组上述指标均显著低于对照组(P 0. 05)。结论复方丹参滴丸、明目地黄丸及羟苯磺酸钙联合治疗Ⅲ期DR疗效确切,能有效抑制视网膜内各类细胞因子介导的血管新生过程,改善患者眼底症状,提高患者视力。     

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C和尿微量清蛋白/尿肌酐比值在2型糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(CysC)以及尿微量清蛋白/尿肌酐(UACR)检测在2型糖尿病肾病早期中的诊断价值。方法采用病例对照研究,根据随机数字表法选取2016年11月至2017年12月在该院住院确诊为2型糖尿病的患者49例(试验组),并按尿清蛋白排出率(UAER)结果分为两组:A组为UAER阴性,B组为UAER阳性;另选取同期在该院体检的健康者50例(对照组)。对各组研究对象血清RBP、CysC、UACR、肌酐(Crea)和尿素(Urea)进行检测和回顾性分析,探讨上述指标早期诊断2型糖尿病肾病的临床价值。结果 UACR、CysC、RBP水平在A组和B组中差异有统计学意义(P0.05);Crea水平在A组、B组和对照组中差异无统计学意义(P0.05);UACR、CysC、RBP诊断2型糖尿病肾病阳性率比较,UACRCysCRBP,联合UACR、CysC、RBP指标检测诊断2型糖尿病肾病阳性率明显升高。结论血清RBP、CysC及UACR的检测对2型糖尿病早期肾损害诊断有较高的临床价值,联合检测可增加诊断2型糖尿病肾病的灵敏度。     

重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度银屑病患者血清脂肪因子水平的影响:前瞻性非随机对照试验

  目的  分析注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白对中重度斑块型银屑病患者血清脂联素(adiponectin, APN)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4, RBP4)、瘦素(leptin, LEP)3种脂肪因子水平的影响。  方法  选取2016年11月至2018年5月在北京协和医院皮肤科就诊的30例中重度斑块型银屑病患者作为治疗组, 同时选取在本院健康医学部进行体检的25名健康人作为健康对照组。治疗组均给予重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白50 mg皮下注射, 每周1次, 共12次。检测健康对照组及治疗组治疗前(基线)和治疗后12周血清APN、RBP4、LEP的浓度; 分析两组之间以及治疗组治疗前后血清脂肪因子水平是否存在差异, 并采用Spearman相关分析法评估治疗组基线血清APN、RBP4、LEP表达水平与银屑病皮损面积和严重程度指数(psoriasis area and severity index, PASI)之间有无线性相关关系。  结果  治疗组基线APN水平[9.73(6.69, 12.37)比(14.25(10.53, 23.28), P＜0.001]、LEP水平[0.42(0.17, 2.60)比3.90(1.38, 7.20), P=0.002]较健康对照组降低, RBP4较健康对照组升高[12.29(10.62, 21.33)比9.13(7.36, 15.78), P=0.024];治疗组治疗后APN水平[11.95(8.12, 15.26)比9.73(6.69, 12.37), P=0.027]、LEP水平[2.84(1.04, 9.34)比0.42(0.17, 2.60), P＜0.001]较治疗前明显升高, 而RBP4水平较治疗前差异无统计学意义(P=0.125);基线APN、RBP4、LEP浓度均与PASI无线性相关关系。  结论  脂肪因子可能参与了银屑病的慢性炎症过程, 抗肿瘤坏死因子α治疗可能改善银屑病的炎症状态。     

糖尿病对慢性肾脏病患者血清RBP4水平的影响和临床意义

目的：探讨糖尿病对CKD患者血清RBP4水平的影响和临床意义。方法：选取212例CKD1～5期患者及健康体检者24例,采用ELISA方法检测血清RBP4及甲状腺转运蛋白（TTR）的水平。结果：糖尿病对CKD患者血清RBP4水平影响的研究结果显示：CKD合并糖尿病组以及CKD不伴糖尿病组间eGFR、RBP4、RBP4/TTR水平差异无统计学意义;根据eGFR对患者进行分层研究,发现各组内糖尿病组与非糖尿病组的RBP4水平差异无统计学意义（CKD1～4,P＆gt;0.05）。而随着eGFR的下降,无论在糖尿病或非糖尿病患者中RBP4水平均明显升高。结论：随着eGFR的下降血清RBP4逐步升高,而RBP4水平与糖尿病之间差异无统计学意义相关。     

2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4含量与胰岛素抵抗的相关性分析

近年来,随着社会的快速发展和饮食结构的变化,慢性病的发病率日趋高发,特别是糖尿病的发病率急剧升高.研究显示,胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）现象不仅是2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）的发病机制之一,也可能是血压、血脂代谢紊乱及动脉粥样硬化的独立危险因素,严重影响患者的生活质量和健康[1].2005年,Yang等[2]研究发现了视黄醇结合蛋白4（retinol binding protein 4,RBP4）与IR的直接联系,RBP4作为一种脂肪因子,将肥胖、胰岛素抵抗和T2DM关联在一起.本研究将直接探讨T2DM患者和健康体检者的血清RBP4含量与IR程度的相关性.     

1989-2009年中国九省区膳食营养素摄入状况及变化趋势(八)18-49岁成年居民膳食维生素A摄入状况及变化趋势

目的描述2009年我国九省区成年人膳食维生素A(VA)摄入状况及在1989-2009年期间变化趋势。方法选取1989-2009年CHNS八轮调查中18-49岁成年人作为研究对象。以膳食视黄醇、胡萝卜素和总VA的平均每日摄入量作为VA摄入状况的评价指标。描述2009年分性别、年龄、地区的VA摄入水平;1989-2009年期间分地区的成年人膳食VA摄入状况、视黄醇占总VA的比例及总VA达到推荐摄入量(RNI)比例的人群分布变化趋势。结果 2009年我国成年人膳食总VA、胡萝卜素和视黄醇平均每日摄入量分别为668.0(μg RE/d)、1712.2(μg/d)和409.7(μg/d),男性高于女性,城市、郊区高于县城、农村。膳食总VA和胡萝卜素摄入量在1989-2009年间有升有降,变化不明显,视黄醇摄入量略有增加。视黄醇在总VA摄入中的比例逐年提高,城市、郊区、县城、农村分别从1989年的60.6%、57.0%、57.7%、53.8%上升到2009年的62.1%、59.6%、63.0%、61.3%。膳食VA达到RNI以上的人群比例从1989年的36.1%小幅降至2009年的32.9%,变化不大。结论我国成年人膳食VA摄入状况尚可,1989-2009年间变化不明显,但仍需注意县城和农村的摄入下降趋势。视黄醇在总VA中比例增加。     

肝脏疾病患者血清中CHE、RBP、TBA、ADA、mAST的变化

目的 探讨肝脏疾病患者血清中胆碱酯酶(CHE)、视黄醇结合蛋白(RBP)、总胆汁酸(TBA)、腺苷脱氨酶(ADA)、天门冬氨酸氨基转移酶线粒体同工酶(mAST)的变化规律.方法 用日立7600全自动生化分析仪测定92例急性肝炎、83例慢性肝炎、69例肝硬化、33例肝癌和100例健康对照者的血清CHE、RBP、TBA、ADA、mAST水平.结果 肝病各组中的CHE和RBP与正常对照组相比显著降低(P＜0.01),而肝病各组中的TBA、ADA和mAST与正常对照组相比显著升高(P＜0.01).急性肝炎组中mAST异常比例最高(100％);慢性肝炎组中mAST异常比例最高(67％);肝硬化组中CHE异常比例最高(93％);肝癌组中RBP异常比例最高(88％).结论 急性肝炎中mAST、TBA、RBP、ADA应用价值较大;慢性肝炎中mAST、RBP、CHE应用价值较大;肝硬化中CHE、TBA、RBP、ADA、mAST均有应用价值;肝癌中RBP、ADA、TBA应用价值较大.     

糖尿病肾病患者外周血糖化血红蛋白及视黄醇结合蛋白水平分析

目的：评价全血糖化血红蛋白A1c（HbA1c）和血清视黄醇结合蛋白（RBP）检测在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的临床应用价值。方法采用免疫比浊法检测51例DN患者和42例健康者全血 HbAlc水平和血清RBP水平。结果DN患者全血 HbAlc和血清RBP水平均高于健康者（P＜0．05）;全血 HbA1c水平增高时,血清RBP水平也随之增高（P＜0．05）。结论联合检测全血HbA1c和血清RBP有助于DN患者的早期诊断,可用于监测患者肾损伤程度,对患者病情判断和预后评估具有一定的参考价值。     

血清CysC检测在糖尿病和高血压早期肾损害中的应用研究

目的：探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(CysC)在肾功能早期损害中的临床应用价值。方法采用美国贝克曼公司IMMAGE800特定蛋白仪及全自动生化分析仪AEROSET2000对120例患者血清CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、视黄醇结合蛋白(RBP)、β2-微球蛋白(β2-MG)进行检测并分析其相关性。结果与正常对照组相比,肾功能早期损害时CysC水平高于正常对照组,其阳性检出率高于血清BUN、Cr、RBP和β2-MG,差异有统计学意义(P＜0.01)。结论 CysC在糖尿病和高血压肾功能早期损害时均能反映肾小球滤过功能,是反映肾功能早期损害的一项敏感指标,对于及早发现肾功能损害,监测肾功能改变及其恶化程度,指导临床治疗改善预后非常有益。