肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心结构的影响

目的 比较肘部内瘘与腕部内瘘对维持性血液透析患者左心结构的影响.方法 选择上海交通大学附属第一人民医院肾内科2007年10月至2011年1月维持性血液透析患者46例.分为肘部内瘘组(14例);腕部内瘘组(32例).比较2组左心室射血分数(EF)、短轴缩短率(FS)、左心房内径(LAD)、主动脉根部内径(AAo)、左心室...     

N-乙酰半胱氨酸对对比剂肾病保护作用的研究进展

对比剂肾病（contrastinduced nephropathy,CIN）是临床中一个重要问题,已成为医院获得性肾功能衰竭的第三大病因。在需要院内透析的患者中病死率达36％,2～3年内存活率仅为19％。无其他危险因素的情况下,发生率不高（〈5％）。人口结构的老年化,使近年的心血管疾病及肾脏疾病的合并发病率增高,导致临床大量的体内对比剂增强诊断及介入性冠状动脉操作由于放射性对比剂所致的肾脏损害的危险性也相应增加,防止或尽量减少此类人群特别是高危人群的发病是一项重要课题。     

脑卒中神经修复治疗影响因素的研究进展

脑卒中后大脑皮层缺血或局灶性病变可引起损伤区微环境变化,导致神经元细胞及胶质细胞结构改变,从而触发机体内源性神经修复[1]。神经修复治疗利用脑损伤后神经细胞具有发生重塑的潜质,通过药物或细胞治疗等刺激并增强机体内源性神经修复、促进脑卒中患者神经细胞重塑和受损神经功能的修复[2]。目前,神经修复治疗已在基础研究中取得十分显著的成绩,且积累了很多令人信服的实验数据,但在临床应用前,仍需循证医学验证影响其疗效的因素,以确保神经修复治疗的效果利大于弊[1]。     

学习型护理院校概念、结构维度及内涵解析

目的 形成我国学习型护理院校概念,并探讨其维度与内涵.方法 采用Delphi法,选择我国17位相关领域专家进行2轮函询,确定学习型护理院校概念、结构维度并解析其内涵.结果 2轮问卷有效回收率分别为100％、94.12％;专家平均权威系数为0.865;专家协调系数分别为0.257和0.451.形成学习型护理院校概念包括自我超越、改善心智模式、建立共同愿景、团队学习及系统思考的5个维度及46个条目内涵.结论 学习型护理院校概念、结构维度及其内涵反映了我国护理院校的特点,促进了学习型组织理论的本土化,也为学习型护理院校的创建奠定基础.     

中药饮片生产企业的精细化管理

中药饮片是我国劳动人民几千年来用于预防治疗疾病、康复保健的药物,长期以来都是手工操作、小作坊式加工,从2008年1月1日起,国家食品药品监督管理局规定未通过GMP认证的中药饮片生产企业不得再从事饮片生产,其产品不得在市场上销售,才使中药饮片像西药和中成药一样受GMP规范制约,从而进入规范化生产的轨道。但目前全国尚无统一的炮制规范和检验标准,     

关于哮喘证治规范的思考

哮喘是中医研究的重点之一,近年来,临床研究较为迅速,但在理论研究上较为滞后,主要表现为分期较为粗糙,分期分型过少,对于某一证型的亚型分类缺乏必要的细化等.近年哮喘的发病率逐年增加,在对该病的研究和治疗方法 、手段、有效方剂日渐增多的情况下,从不同的角度进一步提升哮喘的诊疗规范,丰富内涵,将有利于中医诊治水平的提高.     

完带汤加味配合西药规范治疗脾虚肝郁型复发性外阴阴道念珠菌病临床观察

目的 观察中药汤剂配合西药规范治疗脾虚肝郁型复发性外阴阴道念珠菌病(RVVC)的临床疗效.方法 按随机数字表法将130例患者随机分为A组(中药完带汤加味+西药治疗组)、B组(中药完带汤加味治疗组)、C组(西药治疗组),在西医规范治疗基础上,分别给予三组患者巩固治疗6个月,观察治疗1、3、6个月后的RVVC复发率及中医证候和临床症状积分的变化.结果 治疗6个月后A组的复发率(14.58%)明显低于B组(42.86%)、C组(55%),差异有统计学意义(P＜0.05);在改善患者全身症状方面,A组、B组优于C组(P＜0.05).结论 在西药规范治疗方案基础上的中医辨证治疗能够降低RVVC复发率,改善患者的全身症状.     

隐结构模型对2型糖尿病病机规律的探讨

目的：探索2型糖尿病的病机规律。方法：以2501例2型糖尿病的临床数据为基础,运用隐结构模型的方法加以研究。结果：得出隐结构模型关于2型糖尿病“症-证-病机”相互关系及病机规律。结论：隐结构模型是一种非线性的方法,这对于研究非线性、复杂性的中医证候无疑是一种比较合适的手段。