胺碘酮与西地兰治疗急性快速心房颤动的疗效比较

心房颤动（房颤）是临床上最常见的持续性心律失常,其在整个人群中发生率约2%,且随年龄的增长而显著增高,80岁以上高达20%。近年来国外使用胺碘酮转复房颤取得良好效果,但转复成功率的报告差别较大。2006-2008年,我们对胺碘酮与西地兰治疗急性房颤的疗效进行比较观察。现报告如下。     

恬尔心与西地兰静注治疗阵发性房颤过快心室率疗效对比观察

目的 观察静脉注射恬尔心与西地兰控制阵发性心房颤动心室率过快的效果。方法 将患者64例随机分为A、B两组各32例；A组恬尔心10mg加入0．9％NS10mliv st，B组西地兰0．4mg加入10％GS10mliv st，均在5min内注完，观察记录2—4h内HR、BP等变化情况。结果 两组治疗后心室率均降至正常，与治疗前比较p〈0．01：A组起效迅速，最大效应时间（8±2）min，与B组（52±24）min比较p〈0．01（t=10．335）。结论 恬尔心与西地兰对阵发性房颤心室率过速均有显著疗效，前者起效时间较后者迅速，但恬尔心不宜用于心衰的患者。     

毛花甙C和胺碘酮治疗房性心律失常的疗效比较

目的:观察并比较毛花甙C(西地兰)和胺碘酮对控制房性心律失常的心室率、房颤的复律以及维持窦性心律的有效性。方法:33例房性心律失常患者分别应用西地兰和胺碘酮。结果:西地兰和胺碘酮控制房性心律失常的心室率总有效率为84.8%。结论:胺碘酮较西地兰更能有效、迅速、安全控制房性心律失常的心室率。     

西地兰联合纳洛酮治疗新生儿心力衰竭疗效观察

目的探讨新生儿心力衰竭的治疗方法。方法对2004年10月-2007年10月45例新生儿心力衰竭分组予西地兰及西地兰联合纳洛酮治疗比较分析。结果西地兰联合纳洛酮组效果显著。结论传统强心苷类药物西地兰对新生儿心衰治疗效果不尽人意，联合纳洛酮治疗效果显著。     

西地兰多巴酚丁胺治疗AMI合并泵功能不全患者的观察

为探讨急性心肌梗塞合并泵功能不全患者使用西地兰，多巴丁胺后的重点观察时间，回顾性分析了５２例患者用３ｈ内心率、呼吸频率的变化规律。结果显示：①使用西地兰１５ｍｉｎ，患者心率、呼吸频率开始减慢，用药４５ｍｉｎ明显减慢，与用药前比较，分别Ｐ〈０．０５，〈０．０１；４５－１８０ｍｉｎ心率，呼吸频率基本稳定。②静滴多巴酚丁胺５ｍｉｎ，患者心率增快，用药前比较，Ｐ〈０．０５，用药４５ｍｉｎ心率，呼吸频率开始     

浅谈西地兰的合理使用

目的报道西地兰致严重心律失常病例，综合分析洋地黄类药物致心律失常危险性、相关因素及临床疗效，指导临床医师合理使用该类药物。方法将住院病历、急诊留观病历、门诊日志整理对145例／次接受西地兰治疗患者的人群分布、疾病种类、用药剂量、心律失常、临床效果等统计及结合国内外相关资料综合性分析。结果基层医院西地兰使用仍较广泛，致严重心律失常情况并不罕见，洋地黄类药物并非控制房颤患者心室率的唯一药物及完全合理药物。结论国内急诊用的洋地黄类药物主要为西地兰（lanatoside C），适用于有器质性心脏病或心功能不全的房颤病人。目前西地兰使用已小剂量化，不使用负荷量，使洋地黄中毒病例减少，但仍有发生严重心律失常的危险。最有效减少该类危险发生的办法就是严格筛选高危患者、高危因素及用药必要性、合理性，纠正在控制心室率药物选择方面存在的误区，尽量避免选择高风险药物，做到合理用药。     

西地兰和倍他乐克治疗阵发性心房纤颤的临床体会

心房纤颤（房颤）是临床常见的心律失常，发病率随着年龄的增大或伴随器质性心脏病而升高，房颤的治疗是目前非常棘手的一个问题，治疗药物很多，毒副作用多、治疗效果差，易复发。现将我院用地高辛和倍他乐克联合治疗60例阵发性房颤患者的临床体会报告如下。     

室性心动过速诱发少儿心肌梗死1例

患者男性,15岁.因突发心悸、胸闷、气短持续5h,遂送某卫生院.即刻查心电图(图IA)示:室上性心动过速并右束支传导阻滞,心率174次/分,T波直立.静脉注射西地兰0.4mg,30min后心率154次/分,约2h后降至70次/分,律齐,后仍觉胸闷痛,次日转入我院.查心电图(图1B)示:窦性心律,心率80次/分,无病理性Q波,II ,E,aw,v,,v.导联的ST段呈凸面向上型下移0.10 -0.15mV,aVR导联的ST段呈凹面向上型抬高.Ⅱ、Ⅲ,aVF,V4～V6导联的T波宽深倒置,V1,V2 ,aVR导联的T波直立.Q-T间期0.46～0.48s.心电图诊断:心内膜下心肌梗死.查体:体温36.6%,心率84次/分,呼吸16次/分,血压105/75mmHg.神清,精神尚可,无苍白发绀,咽部充血,扁桃体不大,双肺未及明显异常.心界不大,无震颤,心率84次/分,律齐,未闻及病理