西地兰在阵发性室上性心动过速急诊治疗中的应用

目的:观察西地兰在阵发性室上性心动过速急诊治疗中的应用效果。方法:选取2017年12月—2018年12月于我院就诊的阵发性室上性心动过速患者124例,采用随机数表法分为观察组(n=62)与对照组(n=62)。对照组给予盐酸普罗帕酮治疗,观察组在此基础上给予西地兰治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的HR(73±2)次/min低于对照组的(76±5)次/min,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的CO(5.6±1.1)L/min、CV(74±10)mL/次均高于对照组的(P<0.05)。观察组心脏复律时间明显短于对照组(P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在阵发性室上性心动过速急诊治疗中给予西地兰,能够有效缩短复律时间,不良反应较少,临床治疗效果良好,具有推广价值。     

多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床疗效分析

目的：观察多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效,并分析联合治疗后对患儿心肌酶的影响。方法选择2013年9月至2015年9月期间在我院儿科治疗的小儿肺炎合并心力衰竭患儿82例,根据入院单双号分成两组,其中对照组41例予以西地兰控制病情,观察组41例联合使用西地兰与多巴胺,治疗1周后比较两组患儿的血清心肌酶水平、心功能以及临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率为97.56%(40/41),明显高于对照组的75.61%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后的心功能明显改善,其中观察组治疗后的LVEF、LPEP、LVET、E/A、RPEP、RVET分别为(0.82±0.11)、(114±16.01)、(321±21.17)、(1.52±0.09)、(130±16.23)、(367±21.43),明显优于对照组治疗后[(0.68±0.07)、(125±15.59)、(305±20.04)、(1.24±0.07)、(147±15.43)、(338±21.17)],差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的呼吸困难、啰音消失、紫绀消失以及心衰竭控制时间指标分别是(2.83±0.67) h、(89.55±15.12) h、(4.23±1.44) h、(26.85±8.33) h,均明显短于对照组[(6.51±1.28) h、(156.72±34.18) h、(9.48±1.69) h、(66.13±13.49) h],差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者治疗后的心肌酶改善情况也明显优于对照组(P<0.05)。结论多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎合并心力衰竭能提高治疗效果,缓解患儿临床症状,降低心肌酶,值得推广。     

静脉滴注西地兰致过敏性休克1例临床护理

2007年8月，我们收治1例静脉注射西地兰致过敏性休克的患者，经积极抢救与精心护理，效果满意。现报告如下。     

硝普钠与西地兰治疗急性左心衰竭的有效性及安全性比较

目的：研究硝普钠与西地兰治疗急性左心衰竭患者中的有效性和安全性。方法选取医院心内科住院急性左心衰竭病患者56例,随机分为硝普钠组与西地兰组各28例。2组在常规治疗基础上分别予硝普钠及西地兰治疗,比较2组患者血压、心率、症状缓解时间、不良反应等。结果2组患者血压和心率情况均得到良好控制,硝普钠组控制情况优于西地兰组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2种药物对急性左心衰竭治疗均具良好效果（有效率﹥90％）;硝普钠组心力衰竭症状缓解所需时间更短,起效更快,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组治疗后均未出现心律失常、血压下降过快、休克等不良反应。结论硝普钠与西地兰治疗急性左心衰竭均有明显效果,安全性较高;硝普钠对比西地兰在治疗效果、起效时间上具有优势。     

西地兰与美托洛尔联用经静脉途径治疗急性左心衰竭伴快速心室率心房颤动的临床研究

目的探究急性左心衰竭伴快速心室率心房颤动患者采用西地兰联合美托洛尔静脉注射治疗的临床效果。方法于2018年4月至2019年6月这一期间,随机选取某院收治的急性左心衰竭伴快速心室率心房颤动患者84例,并按照双盲法分为2组,对比组采用西地兰静脉注射治疗,实验组采用西地兰联合美托洛尔静脉注射治疗,并对两组患者的治疗总有效率、治疗1 d尿量与左心衰竭缓解时间进行对比。结果实验组患者总有效率90.48%,比对比组的69.05%高(P<0.05);两组患者治疗1 d尿量的比较差异不明显(P>0.05);实验组患者左心衰竭缓解时间比对比组少(P<0.05)。结论急性左心衰竭伴快速心室率心房颤动患者采用西地兰联合美托洛尔静脉注射治疗,可是左心衰竭缓解时间明显缩短,提高患者的治疗效果。     

地尔硫(艹卓)与西地兰-D对心房颤动心室率的控制及其对房室传导的影响

目的:比较地尔硫革(Diltiazem)及西地兰-D对心房颤动(房颤)心室率控制的安全性和有效率以及对传导系统的影响。方法:对43例房颤患者随机地接受0.4mg西地兰-D(n-22)或0.25mg/kg地尔硫(?)(n=21)。120 min时无效者重复同剂量地尔硫(?)或0.2 mg西地兰-D。记录用药前后5、10、20、30、60 min的心室率及血压。无效者观察120 min及第2次用药者180 min的心室率及血压。19例窦性心律患者随机分为西地兰-D(n=10)和地尔硫(?)(n=9)组行希氏束电图检查测量PA、AH、HV间期而评估西地兰-D及地尔硫(?)对传导系统的影响。记录药物注射前及注射后的5、10、20、30 min的希氏束电图。结果:地尔硫(?)及西地兰-D组中180min内能有效控制心室率分别为20及15例(95.2％:68.2％,P<0.05)。地尔硫(?)及西地兰-D均延长AH间期,但对PA、HV问期无影响。结论:地尔硫(?)及西地兰-D均能减慢房颤心室率,但地尔硫(?)的有效率、心室率下降幅度优于西地兰-D。地尔硫(?)对心室率快的房颤伴充血性心力衰竭患者是一种较为合适的药物,在密切监护下应是安全的。两药均不影响HV、PA间期而通过延长AH间期减慢心室率。     

美托洛尔注射剂治疗快速房性心律失常的临床研究

目的观察静脉应用美托洛尔控制快速性房性心律失常心室率的有效性及安全性。方法30例快速性房性心律失常、心室率>120次/分的患者随机分为美托洛尔组和西地兰组。观察用药前(0min)、第二剂前、第三剂前;首剂用药后40,60,90min和120min时的心率和血压。用药后心室率降至100次/分以下或转复窦性心律为有效。结果30例快速性房性心律失常(心房颤动20例,心房扑动5例,房性心动过速5例)患者,男17例,女13例,年龄57.3±12.4岁,随机分入美托洛尔组和西地兰组。在60min内各观察时间点,美托洛尔组明显优于西地兰组,两组有效率分别为53.3%、86.7%、93.3%和93.3%对13.3%、20.0%、40.0%和60.0%。两组平均起效时间美托洛尔组为12.6±6.7min和西地兰组为53.0±28.4min,美托洛尔组明显短于西地兰组。120min内两组总有效率分别为93.3%、80%,无显著差异。结论静脉应用美托洛尔及西地兰均能有效安全地控制快速性房性心律失常的心室率,美托洛尔起效较西地兰更快。     

西地兰与乌拉地尔治疗急性左心衰竭的对比研究

目的 比较西地兰和乌拉地尔治疗急性左心衰竭的临床疗效.方法 选择50例患者,随机分为西地兰治疗组和乌拉地尔治疗组,监测用药前后患者的血压、心率、呼吸、血气变化,记录病情好转时间、住院日、有效率、病死率、不良反应.结果 两组均能有效改善急性左心衰患者血压、心率、呼吸、血气变化,降低血压、减慢心率、改善心衰,两组间对比差异无统计学意义(P>0.05),但是乌拉地尔能更快缓解急性左心衰(P<0.05).结论 静滴乌拉地尔治疗急性左心衰起效更快,血液动力学方面需要进一步实验证明.     

静脉注射西地兰、普罗帕酮、胺碘酮控制快速型室上性心律失常98例

快速型室上性心律失常是心血管内科常见的急诊，主要包括房颤、房扑、房速及阵发性室上速，如何安全而有效地控制快速型室上性心律失常的即刻心室率，是保证血流动力学稳定、减少低血压状态、心源性休克及急性心功能衰竭等并发症的重要环节，而合理、有效地选择药物是控制其即刻心室率的关键措施。我们从2000年1月至2005年5月间应用西地兰、普罗帕酮和胺碘酮静脉注射治疗快速型室上性心律失常患者98例，观察即刻心室率的控制情况，旨在探讨其有效性、安全性及合理用药剂量。     

阵发性室上性心动过速100例急诊治疗分析

目的 研究阵发性室上性心动过速急诊治疗方案.方法 将我科100例上述患者按症状、体征不同分为4个治疗组:ATP组、异搏定组、心律平组和西地兰组.研究各组复律例数.结果 100例患者中有91例复律,ATP组1例出现轻微不良反应.结论 不同患者应根据年龄、体征、用药来选取合适的急诊方案.