动态性高血压诊断标准的初步探讨

无创性24h动态血压监测（ABPM）由于在反映血压水平、血压昼夜变化规律、鉴别是否为白大衣高血压及评价抗高血压药物的降压疗效方面均优于偶测血压,因而受到了广泛关注。本研究对186例高血压患者的ABPM参数值与正常参照值进行了对比分析。1资料与方法1．1一般资料186例受试者为我院1991～1996年就诊患者,均符合1978年WHO关于高血压的诊断标准,排除其他并发症,已服降压药的患者停药1周。检查前安静休息10min后,再测量偶测血压,采用标准汞柱血压计测量坐位左上臂血压,2次偶测血压中,186例的舒张压（DBP）均≥12.6kPa,其中有40…     

消毒的管理

消毒管理是消毒学的重要组成部分,内容包括建立消毒管理组织和制度,确定管理范围,制订消毒效果评价标准及方法,进行消毒效果评价。消毒管理的发展与消毒学的发展密切相关,并相互促进。现将其进展简述如下。１消毒管理制度的建立建立消毒管理制度是进行消毒管理的前提...     

HSVⅡ-DNA在生殖器疱疹检测中的应用价值分析

生殖器疱疹(GH)由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,可通过胎盘及产道感染新生儿,导致流产及新生儿死亡,与宫颈癌的发生也相关。单纯疱疹病毒(HSV)分Ⅰ型(HSVⅠ)和Ⅱ型(HSVⅡ)。HSVⅡ是生殖器疱疹的主要病原体,90%的生殖器疱疹病例都是有HSVⅡ引起的。因此,HSVⅡ的检测对于临床生殖器疱     

萨勃心肺复苏机抢救心脏骤停患者的效果

目的 评价心肺复苏机抢救心脏骤停患者的治疗效果。方法 将院内抢救的247例心脏骤停患者随机分为两组,分别用萨勃机进行心肺复苏（萨勃机组,n=112例）和采用标准心肺复苏法进行复苏（标准复苏组,n=135例）,除颤、药物应用等基本相同。比较两种方法对心肺复苏成功率及存活率的影响。结果 两组患者抢救开始前的临床状况（年龄、性别、心率、呼吸频率、血压、血氧饱和度和病因类别等均无显著差异,萨勃机组复苏成功率（46.4%）和患者存活率（16.1%）均显著高于标准复苏组（分别是11.1%和4.4%）,差异有统计学意义（均P<0.05）。结论 萨勃机急救心脏骤停患者的效果优于标准心肺复苏法。     

基于临床流行病学调查的充血性心力衰竭气虚血瘀证诊断标准

目的探讨充血性心力衰竭气虚血瘀证的中医诊断标准。方法应用充血性心力衰竭中医证候量表于多中心收集病例750份(2012年12月至2013年12月),综合筛选证候相关条目与主、次症;应用条件概率换算方法为相关条目赋值;结合ROC曲线确定本病证的临床诊断界值,应用四分位数间距法确定证候轻中重程度;运用均值描述脑钠肽(BNP)参考范围,完善其临床诊断标准。结果根据充血性心力衰竭中医证候量表、条目赋值表以及百分制换算,本病气虚血瘀证的临床诊断界值为52分,52~58分为轻证,59~70分为中等程度证候,71~100分为重证。BNP参考值为209.33~316.57 pg/ml;量化诊断标准的回顾性与前瞻性临床考核灵敏度、特异度、准确度基本都在90%以上,阳性似然比基本均10。结论充血性心力衰竭气虚血瘀证的临床诊断标准,将临床症状、体征分为主要依据、次要依据,并参考BNP的变化,灵敏度、特异度、准确度均较高,具有较好的临床适用性。     

急性呼吸窘迫综合征柏林诊断标准:来自开胸肺活检的启示

正急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是由多种病因引起的临床危重症,以急性、进行性呼吸困难,顽固性低氧血症及胸部X线显示双肺弥漫性浸润为特征的一种病变~([1-3])。病理基础为弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD),以肺泡上皮细胞损伤和肺微血管通透性增高为特征,出现肺泡渗出液中富含蛋白质的肺水肿、透明膜形成及炎症细胞浸润。由于引起ARDS的原发病多达100余种,曾出现30多个ARDS的同义词如休克肺、湿肺、肺透明膜病、出血性肺不张、毛细血管渗漏综合征等~([4])。Ashbaugh等~([5])于1967首次提出ARDS的     

HbA1c对糖尿病诊断价值的探讨

目的探讨HbA1c作为糖尿病诊断标准的临床应用价值。方法对43例个体行75gOGTT和Hb1c检测。结果HbA1c≥6．0％和≥6．5％分别作为诊断糖调节异常和糖尿病的标准,其灵敏度分别为70．59％和50．00％,特异度为88．89％和77．78％。结论以HbA0c≥6．0％作为糖调节异常的诊断标准具有较好的临床应用价值,但以HbA。c≥6．5％作为糖尿病诊断标准的应用价值并不满意。     

脾虚患者小肠吸收、胰外分泌功能与临床症状相互关系的探讨(摘要)

我们将实验室指标(D-木糖吸收试验、胰功定试验)与临床症状进行同步观察,典型相关分析,根据其相关关系,为脾虚患者诊断标准的完善提出初步意见。现将结果报告如下。对象和方法共观察26例脾虚患者。男20例,女6例,平均年龄38岁。十二指肠球部溃疡13例,幽门溃疡3例、胃溃疡3例,复合性溃疡2例,慢性胃炎5例,均为住院病人。对照组34例,平均年龄29岁。受试者经胸透,血、尿、便常规,肝功能及尿素     

超纯透析对维持性血液透析患者炎症状态及营养状况的影响

目的 探讨超纯透析对维持性血液透析(MHD)患者血BUN、Scr、UA、Alb、Hb、Hct、CRP、β2-MG、Ca、P、iPTH水平的影响.方法 选择本院52例血液透析(HD)患者,改造前使用一级反渗透及自配透析液,透析时间＞1年,检测其上述观察指标.随机分为两组,每组26例,纯水组:改造后使用二级反渗透系统,并使用厂家专供A、B透析浓缩液;超纯组:纯水透析的基础上,透析机后安置EF-020微粒子过滤器获取超纯透析液.跟踪观察纯水组及超纯组治疗3、6个月后各观察指标的变化.结果 专供透析液及超纯透析液细菌菌落数少于自配透析液(P＜0.01).纯水组及超纯组分别治疗3个月后,血Alb、Hb、Hct水平提高(P＜0.01),3、6个月治疗组间比较无统计学差异(P＞0.05);血BUN、Scr、UA、Ca、P、iPTH及β2-MG水平无统计学差异(P＞0.05).提高反渗水及透析液纯度后,CRP水平降低明显(P＜0.01);3、6个月组间比较均有统计学差异(P＜0.01,P＜0.05).纯水组及超纯组治疗6个月后,上述观察指标水平比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 提高透析用水和透析液纯度可减少透析过程中的单核细胞的活化,降低促炎症介质的释放,并能持续降低炎症状态,低蛋白血症及贫血状况均有明显改善,有效提高透析质量.     

细化慢性肝炎肝纤维化分期标准在药物疗效评定中的应用

目的 细化慢性肝炎肝纤维化分期标准,并检测其在药物疗效判定中的有效性和敏感性. 方法 严格参照指南推荐标准,制定细化的分期标准并绘制模式图;分别按照指南推荐标准和细化标准对396例肝穿刺活组织标本进行纤维化分期判读.按照指南推荐标准药物治疗前后病例分布差异用x2检验进行分析;按照细化标准得到的治疗前后纤维化分期的差异进行赋值后,采用配对t检验进行比对,采用SPSS软件完成. 结果 参照指南推荐标准,治疗前后纤维化分期的改变不具有统计学意义,x2=3.144,P=0.534;按照细化标准,治疗前后纤维化分期的改变具有统计学意义,6.55±2.93对比6.19±2.945,P＜0.01.结论 细化标准在药物疗效评定中有效,且较指南推荐标准对于药物疗效的评定具有更好的敏感性.