心脏刀刺伤合并肺穿透伤抢救成功1例报告

患者，男，15岁。于2006年1月24日18：00时被刀刺伤左胸部，急诊送入我院。急查胸部X射线片示：心包填塞、胸腔大量积血、血气胸。直接送入手术室行剖胸探查术。入室后心跳微弱、呼吸急促、血压无法测出、各种反射微弱。抢救同时分组进行，一组紧急气管插管、人工呼吸、心肺复苏；二组紧急剖胸探查止血；三组迅速建立静脉通道及中心静脉置管快速输血、输液，应用肾上腺素、多巴胺、阿拉明等药物抗休克治疗。血压恢复到70／30mmHg、脉搏138次／分。开胸后见心包内血液及血凝块约300ml，胸腔积血约2600ml，并有活动性出血。左心室前侧壁有1．5cm裂口与心室相通，左冠状动脉前降支远端断裂，左肺下叶有2cm裂口。经清除心包及胸腔积血，在扩充血容量基础上行心脏修补、断裂血管缝扎止血、肺叶修补等，出血得到控制。手术历时3小时，经积极抗休克、心肺脑复苏，患者生命体征逐渐平稳，血压控制在90～100／50—60mmHg。8小时后患者清醒，术后给予强有力的抗感染、抗凝、加强肠外营养及综合支持疗法，未发生心肌梗死后遗症，痊愈出院。     

高血压患者药物治疗时的心理护理

随着社会的发展，工作的竞争以及人们生活水平的提高，高血压的发病率逐步上升，常有心、脑、肾等严重并发症。由于药物不能根治高血压，只能控制血压，因此要求患者在持之以恒的使用药物治疗的情况下，配合心理护理。本文通过对20例高血压患者在治疗期间的心理特点进行测试，认为高血压的发病与心理矛盾、焦虑、应激以及愤怒等情绪变化密切相关。目前解决以上发病因素难以靠药物治疗来实现，对其实行心理护理可得到良好效果，现报告如下。     

儿童肥胖症与血压的关系

目的探讨肥胖儿童的血压情况以及儿童肥胖症与血压的关系。方法对495名7—13岁学生的体检资料统计分析。结果肥胖儿童血压明显高于正常儿童（P〈0．01），男女肥胖儿童血压比较无显著性差异（P〉0．05）。体重指数、皮脂厚度、肥胖度与血压均有显著相关性（P〈0．001），。在0．3～0．5范围，为低、中度正相关，收缩压相关性高于舒张压，女性高于男性。结论肥胖儿童血压虽在正常范围，但明显高于正常儿童，且肥胖越严重儿童血压值越高，提示预防成年人高血压应从预防儿童肥胖抓起。     

血液透析治疗中的32例血压降低分析

为观察糖尿病患者透析中血压降低发生率，探讨血压异常与超滤量uFv和每公斤超滤量uFv／w的关系，以确定透析中安全、合适的超滤量，我们对1536例次透析资料进行研究。结果如下。     

透析液钙离子浓度对肾功能衰竭血液透析患者血清钙离子水平及血压的影响

目的 观察不同钙离子浓度的透析液对血液透析患者透析后血清钙离子水平及血压变化的影响，为肾功能衰竭血液透析患者的高钙血症及高血压的防治提供依据。方法 选择不同钙离子浓度的透析液，将维持性血液透析患者分为高钙组（1．75mmol／L）和低钙组（1．25mmol／L），比较患者每次透析前后脉搏、血压，同时抽查患者透析前后血钙及血肌酐浓度的变化。结果透析后两组患者血肌酐浓度均显著下降，透析前后差异均具有统计学意义（P〈0．01）；高钙组患者透析后血钙较透析前升高，差异具有统计学意义（P〈0．01），而低钙组患者血钙比透析前略降低，差异无统计学意义（P〉0．05）。高钙组患者透析后较透析前收缩压、舒张压及平均动脉压都升高，差异均具有统计学意义（P〈0．05），而低钙组患者透析后较透析前收缩压、舒张压及平均动脉压都降低，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。透析后两组血钙比较差异具有统计学意义（P〈0．01）；透析后低钙组较高钙组患者的收缩压、舒张压及平均动脉压都降低，三者差异均具有统计学意义（P〈0．01）。结论透析液钙离子浓度与血液透析患者血清钙离子水平及血压呈正相关，低钙透析液透析有助于维持性血液透析患者高血压的控制。     

40例妊娠合并心脏病的护理体会

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症，常在孕期、分娩期及产褥期引起血液动力学变化，使心脏负荷加重，易发生充血性心力衰竭，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。我院近四年来共收治40例妊娠合并心脏病患者，现将对40例妊娠合并心脏病患者的护理体会报告如下。     

其他滋补药品

蜂王浆 蜂王浆作为功能性保健品，以其独特的成分、均衡的营养、全方位的调理。对于改善人体的亚健康状态有巨大的作用，是天然的滋补品，有病服用可使进补、治病同步进行，无病服用可强身健体。医学、营养专家总结出了蜂王浆的10大功效，即预防癌症、延年益寿、保护肝脏、健脑益智、调节血压、增强造血功能、镇静安眠、刺激性腺、滋补神经、美容润肤。老年人宜常用。用法：每日3～5克，空腹服。如治病，可增至10～20克：     

颈椎病的药膳疗法

颈椎病的主要症状是颈项板滞、僵硬、疼痛、颈部活动受限，肩背部沉重，颈肩臂麻木疼痛，上肢无力，肢体皮肤感觉减退。有些病人还可出现头痛、头晕、恶心、呕吐、血压异常、视力模糊、耳鸣、下肢行走不便、绵软如踩棉花，胸腰部有束带感或排便困难。少数病久的人还可能出现大小便失禁甚至瘫痪等症状。     

钙拮抗剂在高血压治疗中地位的再认识

高血压循证医学的大量证据表明：更有效地控制血压并使血压达标，对减少心血管病事件十分重要。这首先是因为患者得到益处的多少与血压是否达标密切相关，而药物的非降压作用应建立在有效降压的基础之上。其次，对于高危人群血压的轻度下降，会导致与一般人群完全不同的事件下降比例。新近人们又认识到，早期血压控制是几乎所有终点事件（除心肌梗死）的重要预测因素。因此，2004年中国高血压防治指南实用本指出：“降压治疗的收益主要来自降压本身，要了解各类降压药在安全性保证下的降压能力”。